300 mil mortes por covid-19 no Brasil: a escalada que levou país a esse númeroganhar dinheiro no crashóbitos na pandemia:ganhar dinheiro no crash

E o númeroganhar dinheiro no crashnovos óbitos diários por um milhãoganhar dinheiro no crashhabitantes do Brasil está crescendo desde novembroganhar dinheiro no crash2020, enquanto para os Estados Unidos este número só diminui desde janeiroganhar dinheiro no crash2021. O momento atual do Brasil éganhar dinheiro no crash"maior colapso sanitário e hospitalar da história", segundo relatório da Fiocruz.

Para os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, ignorar e subestimar a realidade são fatores que estão na raizganhar dinheiro no crashtodos os problemas que levaram o país ao colapso.

E essa negação encontrou ressonância nos gestores públicosganhar dinheiro no crashcidades, estados e governo federal, na comunidade médica e na própria população brasileira.

"O negacionismo é o eixo central que permitiu a sucessãoganhar dinheiro no crasherros e a total ausênciaganhar dinheiro no crashpreparação para um momento como este", analisa a enfermeira Ethel Maciel, doutoraganhar dinheiro no crashepidemiologia e professora da Universidade Federal do Espírito Santo.

Presidente da Associação Brasileiraganhar dinheiro no crashSaúde Coletiva (Abrasco), a médica Gulnar Azevedo e Silva avalia que particularmente a faltaganhar dinheiro no crashprotagonismo do governo federal foi uma posição "deliberada".

"Um ano já era suficiente para se ter aprendido alguma coisa para a gestão pública da pandemia, mas a descoordenação foi deliberada: não há uma preocupação do governo federal para resolver essa crise."

Já o médico Marcio Sommer Bittencourt, do Centroganhar dinheiro no crashPesquisa Clínica e Epidemiológica do Hospital Universitário da Universidadeganhar dinheiro no crashSão Paulo (USP), chama a atenção para a faltaganhar dinheiro no crashmedidasganhar dinheiro no crashprevenção contra o vírus no país.

"O pouco que fizemos,ganhar dinheiro no crashgrande extensão, foi minado pelas lideranças federais, que nem sequer estimularam as medidas mais básicasganhar dinheiro no crashproteção", diz.

Confira a seguir seis fatores que ajudam a explicar a escalada e o pior momento da pandemiaganhar dinheiro no crashcovid-19 no Brasil.

1. Trocas no comando do Ministério da Saúde

Desde que a pandemia começou, o Brasil teve quatro ministros da saúde diferentes: Luiz Henrique Mandetta (até 16ganhar dinheiro no crashabrilganhar dinheiro no crash2020), Nelson Teich (de 17ganhar dinheiro no crashabril a 15ganhar dinheiro no crashmaioganhar dinheiro no crash2020), o general Eduardo Pazuello (de 2ganhar dinheiro no crashjunhoganhar dinheiro no crash2020 a 15ganhar dinheiro no crashmarçoganhar dinheiro no crash2021) e Marcelo Queiroga (o atual ocupante do cargo).

"Que país aguenta isso, quatro ministrosganhar dinheiro no crashum ano durante uma pandemia?", critica a médica Gulnar Azevedo e Silva, presidente da Abrasco e professora da Universidade do Estado do Rioganhar dinheiro no crashJaneiro (UERJ).

"Essa trocaganhar dinheiro no crashministros é um atraso enorme, pois este é um momentoganhar dinheiro no crashque todo mundo precisava estar trabalhandoganhar dinheiro no crashplena capacidade. O ministro precisa conhecer todo mundo, os processos internos, mas tivemos pessoas erradas no lugar errado. Não precisa ser médico para ser um bom gestor, mas tem que conhecer o SUS (Sistema Únicoganhar dinheiro no crashSaúde), valorizar as experiências anteriores, ter competência", afirmou, mencionando particularmente o mandatoganhar dinheiro no crashPazuello, um militar da ativa.

Mandetta e Teich foram demitidos após divergências com Jair Bolsonaro — um dos principais motivos da discórdia era a defesa, pelo presidente, da adoçãoganhar dinheiro no crashdrogas como hidroxicloroquina e azitromicina como "tratamento precoce" contra a covid-19.

Por um lado, Bolsonaro via (e continua vendo) esses remédios como uma possível solução para a pandemia, apesar das evidências científicas mostrarem justamente o contrário.

Por outro, os dois ministros, ambos com formação médica, resistiam ao chamado "kit-covid" e acabaram deixando o cargo após um intenso processoganhar dinheiro no crashdesgaste.

Já o general Pazuello se manteve na liderança do ministério por nove meses e foi efetivado no cargo por contaganhar dinheiro no crashsua experiênciaganhar dinheiro no crashlogística que, na avaliação do governo federal, seria importante num momento com recursos escassos e a chegada das primeiras doses das vacinas.

Mas, na prática, aconteceu o contrário: episódios como a faltaganhar dinheiro no crashoxigênio na cidadeganhar dinheiro no crashManaus, no mêsganhar dinheiro no crashjaneiroganhar dinheiro no crash2021, e a demora para a compra e a distribuição das vacinas acabaram arranhando a imagem do então ministro, que foi substituídoganhar dinheiro no crash15ganhar dinheiro no crashmarço pelo médico Marcelo Queiroga, presidente da Sociedade Brasileiraganhar dinheiro no crashCardiologia.

No discurso oficial, porém, o manejo da pandemia feita por Pazuello é considerado bom. "[Marcelo Queiroga] tem tudo no meu entender para fazer um bom trabalho, dando prosseguimento a tudo que o Pazuello fez até hoje. A parteganhar dinheiro no crashgestão foi muito bem feita por ele [Pazuello] e agora vamos partir para uma parte mais agressiva no tocante ao combate ao vírus", discursou Bolsonaro na frente do Palácio da Alvorada,ganhar dinheiro no crashBrasília, na noite do dia 15ganhar dinheiro no crashmarço, ao anunciar a substituição ministerial.

Embora tenha feito inúmeras manifestações públicasganhar dinheiro no crashprol das vacinas, do usoganhar dinheiro no crashmáscaras e do distanciamento social, Queiroga já deixou claro que pretende seguir a política estabelecida pelo governo federal.

Resta saber como ele lidará nas próximas semanas com questões polêmicas e sensíveis, decisivas para a demissão dos seus antecessores, como a prescrição precoceganhar dinheiro no crashremédios sem eficácia e a resistência do Planalto à adoçãoganhar dinheiro no crashmedidas mais rígidas, como o lockdown.

2. Faltaganhar dinheiro no crashuma política centralizada eganhar dinheiro no crashmedidas 'pra valer'

A trocaganhar dinheiro no crashministros é apenas a ponta do icebergganhar dinheiro no crashum problema sistêmico, que envolveu setores técnicos do Ministério da Saúde e culminouganhar dinheiro no crashexonerações e pedidosganhar dinheiro no crashdemissãoganhar dinheiro no crashmuitos servidoresganhar dinheiro no crashcarreira.

Essas mudanças administrativas tiveram influência na criaçãoganhar dinheiro no crashpolíticas públicas centralizadas pelo governo federal na pandemia — muitos desses funcionários tinham experiência com a conduçãoganhar dinheiro no crashoutras crisesganhar dinheiro no crashsaúde pública do passado.

Além disso, desde a decisão por endurecer ou flexibilizar medidasganhar dinheiro no crashisolamento à compraganhar dinheiro no crashvacinas, as respostas dos governos municipais, estaduais e federais à pandemia têm sido consideradas descoordenadas — avaliação não sóganhar dinheiro no crashespecialistas, mas também dos próprios governantes.

No inícioganhar dinheiro no crashmarço, secretários estaduaisganhar dinheiro no crashsaúde publicaram uma carta pedindo planos nacionaisganhar dinheiro no crashcomunicação eganhar dinheiro no crashrecuperação econômica, alémganhar dinheiro no crashum pacto nacional para uma reação integrada à pandemia.

"A ausênciaganhar dinheiro no crashuma condução nacional unificada e coerente dificultou a adoção e implementaçãoganhar dinheiro no crashmedidas qualificadas para reduzir as interações sociais que se intensificaram no período eleitoral, nos encontros e festividadesganhar dinheiro no crashfinalganhar dinheiro no crashano, do veraneio e do carnaval", afirmou carta assinada por Carlos Lula, presidente do Conselho Nacionalganhar dinheiro no crashSecretáriosganhar dinheiro no crashSaúde (Conass).

O fechamento do comércio e a restrição da circulaçãoganhar dinheiro no crashpessoas pelas ruas, medidas conhecidasganhar dinheiro no crashforma genérica como lockdown, se mostraram eficazesganhar dinheiro no crashvários países que conseguiram controlar o númeroganhar dinheiro no crashcasos e mortes por covid-19, como China, Taiwan, Coreia do Sul e Noruega.

Já o Brasil nunca teve um lockdown nacionalganhar dinheiro no crashverdade. Muitas cidades até lançaram regras mais restritivas, como a proibiçãoganhar dinheiro no crashcirculaçãoganhar dinheiro no crashpessoasganhar dinheiro no crashalguns horários do dia (geralmente na madrugada) e limitação do funcionamento do comércio e serviços.

Mas essas políticas variaram muitoganhar dinheiro no crashacordo com a cidade ou o Estado — e tem muito prefeito que decidiu desobedecer e ignorar as normas do governo estadual ou não estabelecer uma fiscalização mais rígida para coibir as aglomerações e festas clandestinas.

Medidasganhar dinheiro no crashlockdown precisam ainda vir juntasganhar dinheiro no crashuma sérieganhar dinheiro no crashoutras políticas e estratégias, como auxílio financeiro e programasganhar dinheiro no crashtestagem e rastreamento (que, aliás, serão temaganhar dinheiro no crashnosso próximo tópico).

Ou seja, ações cujo protagonismo natural seria do governo federal.

"O SUS é concebido com a integração das esferas federal, estadual e municipal. Masganhar dinheiro no crashuma pandemia,ganhar dinheiro no crashque o Brasil inteiro é afetado, quem tem que liderar o processo é o Ministério da Saúde. Os Estados e municípios precisam do governo federal, não só para maior financiamento, mas na compraganhar dinheiro no crashvacinas e medicamentos,ganhar dinheiro no crashque o ministério teria condiçõesganhar dinheiro no crashfazer melhores acordos com a indústriaganhar dinheiro no crashoutros países", aponta Gulnar Azevedo e Silva, presidente da Abrasco.

O governo também nunca lançou campanhas massivasganhar dinheiro no crashcomunicação que incentivassem as medidasganhar dinheiro no crashproteção contra a covid-19. Foram poucas as falas sobre usoganhar dinheiro no crashmáscara, distanciamento social, necessidadeganhar dinheiro no crashpermanecerganhar dinheiro no crashcasa sempre que possível, lavagemganhar dinheiro no crashmãos…

Na contramão, Bolsonaro chegou até a lançar dúvidas sobre muitos dos cuidados validados cientificamente e que contam com o respaldoganhar dinheiro no crashentidades como a Organização Mundial da Saúde e o Centroganhar dinheiro no crashControle e Prevençãoganhar dinheiro no crashDoenças dos Estados Unidos (CDC).

Um dos alvos mais contumazes do discurso presidencial foram as máscaras:

"Começam a aparecer estudos aqui, não vou entrarganhar dinheiro no crashdetalhes, sobre o usoganhar dinheiro no crashmáscara, que, num primeiro momento aqui, uma universidade alemã fala que elas são prejudiciais a crianças e levamganhar dinheiro no crashconta vários itens aqui como irritabilidade, dorganhar dinheiro no crashcabeça, dificuldadeganhar dinheiro no crashconcentração, diminuição da percepçãoganhar dinheiro no crashfelicidade, recusaganhar dinheiro no crashir para a escola ou creche, desânimo, comprometimento da capacidadeganhar dinheiro no crashaprendizado, vertigem, fadiga... Então, começam a aparecer aqui os efeitos colaterais das máscaras, tá ok?", afirmou o presidente, numa transmissão ao vivoganhar dinheiro no crash25ganhar dinheiro no crashfevereiroganhar dinheiro no crash2021.

O "estudo alemão" era apenas uma enquete preenchida por pais e responsáveis, não passou por revisãoganhar dinheiro no crashcientistas independentes, suas observações são inconclusivas e não mudamganhar dinheiro no crashnada as recomendações atuais.

3. Ausênciaganhar dinheiro no crashprogramaganhar dinheiro no crashtestagem e rastreamentoganhar dinheiro no crashcontatos

Desde abrilganhar dinheiro no crash2020, a OMS adotou três verbos para simbolizar as principais estratégias para conter a pandemia: isolar, testar e rastrear.

A covid-19 tem uma particularidade que complica demais o seu controle: uma parcela considerávelganhar dinheiro no crashpacientes não apresenta sintomas da enfermidade, ou demora alguns dias para manifestar incômodos suspeitos.

Mesmo no períodoganhar dinheiro no crashque não há indício algumganhar dinheiro no crashdoença, esses indivíduos são capazesganhar dinheiro no crashtransmitir o vírus a outras pessoas, sem saber que também estão infectados. Isso, claro, complica demais o controle dos casos e facilita o espalhamento do agente infeccioso.

Uma das saídas mais eficazes para flagrar os pacientes com covid-19, mesmo aqueles que não deram qualquer pista, são os testes que detectam o coronavírus. O principal deles é o RT-PCR, que avalia a presença do material genético do agente infeccioso no organismo.

Mas o diagnóstico sozinho não é suficiente. Se o resultado do teste for positivo, é essencial fazer o isolamento do paciente e realizar o chamado rastreamentoganhar dinheiro no crashcontatos.

Em resumo, todos aqueles indivíduos que estiveram próximosganhar dinheiro no crashalguém doente deveriam ser avisados para tomarem os cuidados básicos e fazerem uma quarentena.

Assim, é possível quebrar as cadeiasganhar dinheiro no crashtransmissão e impedir que o vírus se espalhe ainda mais por toda a comunidade.

Essa foi a estratégia que permitiu aos países bem-sucedidos contra a covid-19, como Nova Zelândia, Taiwan e Coreia do Sul, normalizarem a situação com muito mais rapidez.

"Já a atuação do Brasil nesse aspecto foi nula. Não fizemos testagem para identificar e isolar os casos ou orientar quarentena para outras pessoas que tiveram contato próximo com alguém infectado", observa Bittencourt.

O médico destaca que, no atual contexto da pandemia no Brasil, lançar mãoganhar dinheiro no crashum programa desses é praticamente impossível.

"Não dá para fazer busca ativaganhar dinheiro no crashcontatos num momentoganhar dinheiro no crashque temos 100 mil casos por dia. Seria necessário falar e orientar 500 ou 600 mil pessoas a cada 24 horas", calcula.

4. Insistênciaganhar dinheiro no crashtratamentos ineficazes

No primeiro semestreganhar dinheiro no crash2020, até fazia sentido ter dúvidas e esperanças sobre o efeito benéficoganhar dinheiro no crashremédios como hidroxicloroquina, azitromicina, ivermectina e nitazoxanida contra a covid-19.

Mas, com maisganhar dinheiro no crashum anoganhar dinheiro no crashpandemia, esse já é um assunto superado na maior parte do mundo.

Porém, no Brasil, o tema continua a render. Em uma transmissão ao vivo na última quinta-feira (18/03), Bolsonaro voltou a defender essa abordagem farmacológica:

"No meu prédio, as informações que tenho é que maisganhar dinheiro no crash200 pessoas pegaram, fizeram algum tipoganhar dinheiro no crashtratamento inicial e deu certo. O tratamento inicial é bem-vindo, é uma esperança. Não vamos simplesmente remar contra, falar mal", declarou.

E não é só ele: alguns planosganhar dinheiro no crashsaúde continuam a distribuir esses kits com remédios e vitaminas comprovadamente ineficazes.

Entidades internacionais e nacionais, como a OMS, o CDC e a Sociedade Brasileiraganhar dinheiro no crashInfectologia já se posicionaram contra a prescrição dos remédios que são genericamente incluídos no "tratamento precoce" ou no "kit-covid".

Essas recomendações estão embasadasganhar dinheiro no crashestudos rigorosos, que avaliaram o poderio desses fármacos nas várias fases da infecção pelo coronavírus, e não encontraram resultado algum que justificasse aganhar dinheiro no crashadoção.

"Esse é um tema cansativo. Não existe tratamento precoce contra a covid-19. Se existisse, todos os países do mundo estariam agora anunciando essa descoberta com a maior felicidade do mundo", supõe Maciel.

"O que temos são as estratégias precoces, que envolvem testar, isolar, monitorar os pacientes, ter um auxílio emergencial decente... Mas o Brasil não parece estar interessadoganhar dinheiro no crashfazer essas coisas", completa.

5. Demora na negociação das vacinas

Em agosto e setembroganhar dinheiro no crash2020, a farmacêutica Pfizer entrouganhar dinheiro no crashcontato com o governo federal para negociar a vendaganhar dinheiro no crash70 milhõesganhar dinheiro no crashdosesganhar dinheiro no crashsua vacina, que naquele momento estava caminhando para a fase final dos estudos clínicos.

A empresa, porém, não recebeu nenhuma resposta.

O segundo semestreganhar dinheiro no crash2020 também foi marcado por uma sérieganhar dinheiro no crashdeclarações polêmicasganhar dinheiro no crashBolsonaro, que lançou dúvidas sobre a eficácia dos imunizantes e até "comemorou" a interrupção momentânea dos testes da CoronaVac, da Sinovac e do Instituto Butantan,ganhar dinheiro no crashnovembro, após a morteganhar dinheiro no crashum voluntário.

"Morte, invalidez, anomalia… Esta é uma vacina que o Dória queria obrigar a todos os paulistanos a tomá-la. O presidente disse que a vacina jamais poderia ser comprada. Mais uma que Jair Bolsonaro ganha", publicouganhar dinheiro no crashsuas redes sociais.

Passados alguns dias daquele episódio, as pesquisas foram retomadas após os cientistas se certificaremganhar dinheiro no crashque o óbito nada tinha a ver com o imunizante: os testes prosseguiram normalmente e a CoronaVac foi aprovadaganhar dinheiro no crashcaráter emergencial pela Agência Nacionalganhar dinheiro no crashVigilância Sanitária (Anvisa)ganhar dinheiro no crashjaneiroganhar dinheiro no crash2021.

No pronunciamento feito pelas cadeiasganhar dinheiro no crashrádio e televisão na noiteganhar dinheiro no crashontem (24/03), Bolsonaro disse que 2021 seria o ano da vacinação no Brasil. Mas, até agora, a campanha está bem devagar, segundo os especialistas.

A Fiocruz estima que, se continuarmos no ritmo atual, demoraremos maisganhar dinheiro no crashdois anos e meio para aplicar uma doseganhar dinheiro no crashtodos os brasileiros com maisganhar dinheiro no crash18 anos.

E, por mais que o país tenha garantido recentemente maisganhar dinheiro no crash500 milhõesganhar dinheiro no crashdosesganhar dinheiro no crashseis fornecedores diferentes, os cronogramasganhar dinheiro no crashentrega e distribuição estão sofrendo sucessivos atrasos, que comprometem qualquer planejamento nas esferas federal, estadual ou municipal.

"Nós temos um Programa Nacionalganhar dinheiro no crashImunizações do qual devemos nos orgulhar. Mas neste momento, infelizmente, estamos envergonhados com o que estão fazendo com ele", critica Maciel.

A especialista destaca que, até agora, não foi lançada nenhuma comunicação oficial sobre as vacinas contra a covid-19ganhar dinheiro no crashtelevisões, rádios, mídias sociais e outros meios.

"Pra mim é inacreditável que tenhamos chegado nesse nível. Todos os projetosganhar dinheiro no crashimunizaçãoganhar dinheiro no crashsucesso do passado foram precedidosganhar dinheiro no crashcampanhasganhar dinheiro no crashinformação", lamenta.

6. Pouco investimentoganhar dinheiro no crashvigilância genômica

O surgimentoganhar dinheiro no crashnovas variantes do coronavírus não aconteceganhar dinheiro no crashlocais onde a pandemia está sob rédea curta.

O vírus sofre mutações onde circula com mais facilidade e sem controle algum, como foi o casoganhar dinheiro no crashManaus.

A nova cepa detectada no início do ano na capital do Amazonas é mais contagiosa e pode até infectarganhar dinheiro no crashnovo quem teve covid-19 anteriormente.

O Brasil não tem um programa amplo e bem estruturadoganhar dinheiro no crashvigilância genômica, um tipoganhar dinheiro no crashserviço especializadoganhar dinheiro no crashanalisar os vírusganhar dinheiro no crashcirculação para encontrar possíveis mutações preocupantes antes que elas se espalhem por vários lugares.

O Reino Unido realiza cercaganhar dinheiro no crash10 mil sequenciamentos genéticos do coronavírus por semana — e pretende dobrar esse númeroganhar dinheiro no crashbreve.

Já por aqui, não existe nenhuma estatística oficial sobre o assunto, mas especialistas estimam que o númeroganhar dinheiro no crashsequenciamentos semanais no país fique no máximo na casa das centenas.

Bittencourt avalia que, por mais importante que a vigilância genômica seja, ela não deve ser a prioridade no momento.

"Mesmo que descubramos novas variantes e elas sejam realmente mais preocupantes, as medidasganhar dinheiro no crashcontrole contra todas elas continuam as mesmas. Estamos num cenárioganhar dinheiro no crashque precisamos implementar muita coisa antes disso", pensa.

O que fazer agora?

Para o médico da USP, a situação gravíssima da pandemia deixa o Brasil numa espécieganhar dinheiro no crash"cobertor curto",ganhar dinheiro no crashque não há recurso e tempo suficiente para lançar mãoganhar dinheiro no crashtantas medidas que seriam essenciais.

"Na nossa atual circunstância, ainda vamos ver muita gente se infectar, ser internada e morrer pela doença antesganhar dinheiro no crashcomeçarmos a ver alguma melhora. Isso se as medidas necessárias forem adotadas", explica.

De acordo com o especialista, a primeira coisa a se pensar é uma estratégia amplaganhar dinheiro no crashtestagem, para que seja possível isolar os casos confirmados.

"Também precisamos usar as mídias digitais e físicas,ganhar dinheiro no crashredes sociais a outdoor, para estimular as pessoas a fazerem isolamento e a usarem máscaras adequadamente,ganhar dinheiro no crashpreferência as mais seguras, como a N95 ou a PFF2", detalha.

Outros passos essenciais envolveriam cancelar eventosganhar dinheiro no crashmédio e grande porte,ganhar dinheiro no crashque há aglomeraçõesganhar dinheiro no crashpessoas, controlar a entradaganhar dinheiro no crashestrangeiros pelos aeroportos e reduzir ao mínimo possível o transporte entre as cidades.

"Por fim, deveríamos controlar a mobilidade das pessoas, orientando para que elas se encontrem pouco e, se necessário, que essas reuniões não aconteçamganhar dinheiro no crashlocais fechados, com proximidade física e sem o usoganhar dinheiro no crashmáscaras", finaliza o especialista.

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