Como o pulmãoesporte da sorte download apkferro abriu caminho para a UTI moderna:esporte da sorte download apk

Alexander contraiu poliomieliteesporte da sorte download apk1952, com apenas seis anosesporte da sorte download apkidade. Ele ficou paralisado do pescoço para baixo.

Apesar dos seus imensos progressos para aprender a respirar sozinho por curtos períodosesporte da sorte download apktempo, Alexander passou o resto da vida dependendo do pulmãoesporte da sorte download apkferro para sobreviver. Mas ele estudou e trabalhou como advogado.

Desenvolvidoesporte da sorte download apk1927 pelo higienista industrial Philip Drinker (1894-1972), membro da Faculdadeesporte da sorte download apkSaúde Pública T. H. Chan da Universidade Harvard, nos Estados Unidos, o pulmãoesporte da sorte download apkferro foi usado pela primeira vez para salvar a vidaesporte da sorte download apkuma criançaesporte da sorte download apk1928.

O aparelho logo se tornou comum nas alas hospitalares durante os surtosesporte da sorte download apkpoliomielite das décadas seguintes, particularmente a partiresporte da sorte download apk1948, até o desenvolvimento da vacina contra a doença,esporte da sorte download apk1955. A criação do pulmãoesporte da sorte download apkferro abriu o caminho para diversas inovações médicas que viriam a seguir.

Como funciona o pulmãoesporte da sorte download apkferro

Ao longo do século 20, ocorreram surtosesporte da sorte download apkpólioesporte da sorte download apktodo o mundo, transmitidos pela água e por alimentos contaminados. E, até o surgimento da vacina, o pulmãoesporte da sorte download apkferro era a última palavra da tecnologia e a principal formaesporte da sorte download apktratamentoesporte da sorte download apkcasos graves da doença.

O pulmãoesporte da sorte download apkferro é um cilindro metálico hermético gigante conectado a um fole. Ele chegava a pesar até 295 kg.

O paciente precisava deslizar para dentro do aparelho até o pescoço. O fole era ligado a uma bomba, que enviava ciclosesporte da sorte download apkar contínuos para dentro e para fora da caixa, ajudando o paciente a continuar respirando, levando o ar até os pulmões.

Esta formaesporte da sorte download apkrespiração artificial é conhecida como Ventilação com Pressão Negativa Externa (ENPV, na siglaesporte da sorte download apkinglês).

"A invenção do pulmãoesporte da sorte download apkferro mudou para sempre a relação entre o ser humano e as máquinas", segundo a médicaesporte da sorte download apktratamento intensivo Hannah Wunsch, do Centro Médicoesporte da sorte download apkAnestesiologia Weill Cornell, nos Estados Unidos. Ela é autora do livro The Autumn Ghost (O fantasma do outono,esporte da sorte download apktradução livre), que conta como as unidadesesporte da sorte download apkterapia intensiva e a ventilação mecânica formaram a base da assistência médica moderna.

"Pela primeira vez, um indivíduoesporte da sorte download apkdificuldadesesporte da sorte download apkrespiração por longo períodoesporte da sorte download apktempo podia receber ajuda, com a máquina fazendo todo o trabalhoesporte da sorte download apkrespirar, ou uma parte dele", explica Wunsch.

Alguns pacientes passavam apenas um curto período no pulmãoesporte da sorte download apkferro – talvez semanas ou meses, até que conseguissem recuperar a força dos pulmões e respiraresporte da sorte download apkforma independente outra vez. Mas, para os pacientes cujos músculos dos pulmões estavam permanentemente paralisados, o pulmãoesporte da sorte download apkferro permanecia sendo fundamental para aesporte da sorte download apksobrevivência.

O pulmãoesporte da sorte download apkferro salvava vidas, mas também tinha muitas limitações, tanto para os pacientes quanto para os profissionais da medicina.

Muitas pessoas se sentiam presas dentro do aparelho. Os médicos também tinham dificuldade para ter acesso e fornecer tratamento para o paciente encerrado dentro do pulmãoesporte da sorte download apkferro. Mas a invenção serviuesporte da sorte download apkbase para muitos outros avanços no campo da medicina.

"Este conceitoesporte da sorte download apkestimular um órgão – no caso, os pulmões – passou a ser o elemento central da terapia intensiva moderna", afirma Wunsch.

Inovações médicas decorrentes

O pulmãoesporte da sorte download apkferro costuma ser indicado como um marco no desenvolvimento dos ventiladores mecânicos, que não eram muito utilizados antes do surgimento da poliomielite.

"A ciência da ventilação ganhou maior destaque graças aos pulmõesesporte da sorte download apkferro", segundo o pneumologista, especialistaesporte da sorte download apkmedicina do sono eesporte da sorte download apkterapia intensiva Peter Gay, da Clínica Mayo, nos Estados Unidos. "Passamos a entender melhor a fisiologia da trocaesporte da sorte download apkgases depois que eles mecanizaram o movimento do ar para dentro e para fora do corpo."

Um dos primeiros ventiladores pulmonares foi desenvolvido pelo médico dinamarquês Bjørn Aage Ibsen (1915-2007). Em 1953, ele começou a desenvolver o que chamavaesporte da sorte download apk"ventiladoresporte da sorte download apkpressão positiva".

Ao contrário do pulmãoesporte da sorte download apkferro, que dependia da ventilação com pressão negativa, sugando o ar para dentro dos pulmões do paciente, o ventiladoresporte da sorte download apkpressão positiva conseguia empurrar o ar para o interior dos pulmões ao ser conectado a um tuboesporte da sorte download apkrespiração.

O aparelhoesporte da sorte download apkIbsen também era mais portátil e muito menos incômodo e invasivo do que o pulmãoesporte da sorte download apkferro.

Este tipoesporte da sorte download apkpressão positiva seria utilizado rotineiramente pelos anestesiologistas nas salasesporte da sorte download apkcirurgia. Da mesma forma que o pulmãoesporte da sorte download apkferro, a máquina soprava o ar para os pulmões, mantendo a respiração do paciente.

A tecnologia dos ventiladores se expandiu e evoluiu vertiginosamente ao longo dos anos, mas seu conceito permanece muito similar ao desenvolvido por Ibsen.

A história dos ventiladores modernos que ficam ao lado do leito do paciente, fornecendo pressão positiva nas unidadesesporte da sorte download apkterapia intensiva, pode ser rastreada até a epidemiaesporte da sorte download apkpólio do século passado.

O desenvolvimento da tecnologia do pulmãoesporte da sorte download apkferro "criou o conceitoesporte da sorte download apkque você pode colocar um grupo inteiroesporte da sorte download apkpessoasesporte da sorte download apkum mesmo ambiente e ajudá-las com essa trocaesporte da sorte download apkgasesesporte da sorte download apkque elas precisam para salvar suas vidas", acrescenta Peter Gay. Daí nasceu a ideia das Unidadesesporte da sorte download apkTerapia Intensiva (UTIs).

Segundo a publicação Respiratory Care Journal, "as primeiras UTIs foram criadas para cuidar,esporte da sorte download apkalguns casos,esporte da sorte download apkdezenasesporte da sorte download apkpacientes,esporte da sorte download apktodas as idades, que precisavamesporte da sorte download apkventilação com pressão negativa devido à poliomielite".

"Você tinha essas unidades com todos esses pacientesesporte da sorte download apkpólio usando o pulmãoesporte da sorte download apkferro e foi ali que realmente decolou a ideia das unidadesesporte da sorte download apkterapia intensiva", afirma Gay. "É por isso que os anestesiologistas foram os primeiros especialistasesporte da sorte download apkterapia intensiva. Os anestesiologistas foram basicamente os primeiros a administrar esse tipoesporte da sorte download apkterapia intensiva."

Wunsch concorda. Ela indica que "a criaçãoesporte da sorte download apkcentros respiratórios para o tratamentoesporte da sorte download apkpacientesesporte da sorte download apkpólio sustentados por pulmõesesporte da sorte download apkferro ajudou a estabelecer a ideiaesporte da sorte download apkque a assistência complexa dos pacientes exigia um espaço específico, com atendentes altamente especializados. Este conceito também está presente no centro das UTIs modernas."

Da mesma forma, a capacidadeesporte da sorte download apkauxiliar o sistema respiratório do paciente com mais eficiência permitiu melhorar o tratamentoesporte da sorte download apkmuitas outras doenças graves.

"Muitas vezes, quando as pessoas sofremesporte da sorte download apkdoenças graves, a enfermidade é acompanhada por paradas respiratórias – no casoesporte da sorte download apkpacientes sépticos, com pneumonia ou infecções", segundo Gay, "e o sistema respiratório precisaesporte da sorte download apkapoio para que eventuais falhasesporte da sorte download apkoutros órgãos sejam recuperadas."

Ventiladores e a pandemiaesporte da sorte download apkcoronavírus

A poliomielite causou medoesporte da sorte download apktodo o mundo no pico da epidemia. A doença deixava centenasesporte da sorte download apkmilharesesporte da sorte download apkcrianças paralisadas todos os anos.

Mas o pulmãoesporte da sorte download apkferro ajudou a salvar muitas delas. Somente nos Estados Unidos, 1,2 mil pessoas usaram o aparelhoesporte da sorte download apk1959.

É possível traçar um paralelo entre aquela época e o finalesporte da sorte download apk2019 e inícioesporte da sorte download apk2020, quando o mundo se encontrou novamente lutando contra uma doença assustadora.

Durante o pico da pandemiaesporte da sorte download apkcovid-19, a ventilação surgiu novamente na primeira linhaesporte da sorte download apktratamento. E, mais recentemente, uma equipeesporte da sorte download apkmédicos e engenheiros inventou a versão moderna do pulmãoesporte da sorte download apkferro, uma tecnologia que serveesporte da sorte download apkauxílio à respiraçãoesporte da sorte download apkpacientes com covid-19.

O novo aparelho estáesporte da sorte download apkdesenvolvimento e ainda não chegou ao mercado. Seu nome é Exovent NPV.

Ele também é um ventiladoresporte da sorte download apkpressão negativa e trabalha reduzindo "a pressão fora do corpo para permitir que os tecidos pulmonares se expandam e funcionemesporte da sorte download apkforma que relembre a respiração normal", segundo o Institutoesporte da sorte download apkEngenheiros Mecânicos do Reino Unido.

Existe também a esperançaesporte da sorte download apkque o aparelho possa ser empregadoesporte da sorte download apkcondições como a pneumonia.

O Exovent é apenas o exemplo mais recenteesporte da sorte download apkuma inovação médica que tem suas origens na invenção do pulmãoesporte da sorte download apkferro.

Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Innovation.