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Segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, uma "tempestade perfeita" — que engloba mudanças climáticas, fenômenos meteorológicos, subtipos7games app para baixar androidvírus e falhas7games app para baixar androidpolíticas públicas — ajuda a entender a epidemia atual.
De acordo com7games app para baixar androidavaliação, é necessário lançar um conjunto7games app para baixar androidestratégias para mitigar os riscos e evitar que os números continuem elevados — ou sejam ainda piores7games app para baixar android20257games app para baixar androiddiante.
Um vírus7games app para baixar androiddiferentes faces
Para entender os desafios7games app para baixar androidlidar com a dengue, é preciso antes conhecer alguns detalhes sobre o vírus por trás dessa doença.
O patógeno tem quatro versões diferentes, que são conhecidas pelas siglas Denv-1, Denv-2, Denv-3 e Denv-4.
Na prática, isso significa que uma mesma pessoa pode ter dengue quatro vezes na vida.
Ela pode ser picada por um Aedes aegypti que carrega o Denv-1, por exemplo — e, após a recuperação, ficar imune contra esse subtipo específico do vírus.
Mas, caso seja picada por um mosquito que carrega o Denv-2, o Denv-3 ou o Denv-4, pode desenvolver a doença uma segunda vez (e uma terceira ou quarta).
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Essa característica da dengue cria uma dinâmica específica7games app para baixar androidtransmissão, cujos padrões se repetem mais ou menos a cada cinco anos.
É frequente que uma determinada região ou cidade seja acometida por um subtipo específico do vírus durante uma ou algumas temporadas7games app para baixar androidcalor.
Passado um tempo, quando a maior parte da população já foi infectada — e, portanto, está protegida contra aquele subtipo —, os casos tendem a baixar por uma espécie7games app para baixar androidimunidade coletiva — até que outra versão se dissemine e dê início a um novo ciclo7games app para baixar androidtransmissão.
Esse tipo7games app para baixar androidfenômeno parece ter ocorrido no último verão.
"Tudo sugere que houve uma inversão dos vírus circulantes nas cidades que são, historicamente, atingidas pela dengue, como Rio7games app para baixar androidJaneiro e São Paulo", resume o pesquisador7games app para baixar androidsaúde pública Leonardo Bastos, da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz), que coordena o InfoDengue, uma plataforma pública que reúne estatísticas e análises sobre a doença no país.
"Em lugares7games app para baixar androidque antes predominava o Denv-1, o Denv-2 passou a circular com mais intensidade, ou vice-versa."
Ao mesmo tempo, houve um aumento da circulação do Denv-3 e do Denv-4, que não apareciam com grande intensidade no Brasil há décadas, acrescenta a infectologista Raquel Stucchi, professora da Universidade Estadual7games app para baixar androidCampinas (Unicamp).
Ou seja: esse rearranjo7games app para baixar androidversões virais, que pegam uma grande parcela da população desprotegida e sem imunidade, é o primeiro ingrediente que ajuda a entender a atual situação sanitária.
Mas não é suficiente para explicar todo o cenário.
Um mosquito que ganha terreno
O segundo elemento da lista envolve uma espécie7games app para baixar androidexpansão7games app para baixar androidterritório do Aedes aegypti.
Em artigo7games app para baixar androidrevisão publicado7games app para baixar android147games app para baixar androidmarço no periódico acadêmico Nature Reviews Microbiology, o virologista brasileiro William M.7games app para baixar androidSouza, professor da Universidade do Kentucky, nos Estados Unidos, resumiu os efeitos das mudanças climáticas e das atividades humanas nas doenças transmitidas por vetores (como é o caso da dengue).
"Primeiro, precisamos destacar a mudança demográfica. As pessoas moram cada vez mais7games app para baixar androidáreas urbanas, e o Aedes é um mosquito que vive nas cidades", destaca Souza.
"Ou seja, com um número maior7games app para baixar androidindivíduos concentrados7games app para baixar androidum espaço pequeno, há uma chance ampliada7games app para baixar androido mosquito conseguir transmitir mais e mais."
Soma-se a isso o fato7games app para baixar androida expansão das cidades brasileiras acontecer na maioria das vezes7games app para baixar androiduma forma desordenada e desigual, sem saneamento básico ou coleta7games app para baixar androidlixo.
Isso, por7games app para baixar androidvez, também representa uma boa notícia para o mosquito, que encontra um vasto número7games app para baixar androidreservatórios7games app para baixar androidágua parada para botar os ovos, se reproduzir e perpetuar os ciclos7games app para baixar androidtransmissão e infecção.
"A especulação imobiliária diminui áreas7games app para baixar androidmata e aumenta os criadouros do Aedes em regiões domésticas e urbanas", resume Stucchi, que também integra a Sociedade Brasileira7games app para baixar androidInfectologia.
Para piorar, todo esse fenômeno é catapultado no Brasil e no mundo pelas mudanças climáticas, que geram aumento da temperatura média e alterações nos regimes7games app para baixar androidchuvas.
"Historicamente, as zonas temperadas do planeta, como partes dos Estados Unidos e Europa, não tinham a circulação7games app para baixar androidvetores transmissores7games app para baixar androiddoenças. Eles ficavam restritos às regiões tropicais", explica Souza.
Mas isso mudou recentemente: o Aedes foi flagrado7games app para baixar androidpartes dos Estados Unidos, como a Flórida, e na região do Mediterrâneo, como na Itália e França.
"No Brasil, os Estados do Sul não sofriam com surtos ou epidemias7games app para baixar androiddengue. Mas as mudanças climáticas geraram condições favoráveis para o mosquito nesta região", destaca Bastos, da FioCruz.
"Com toda uma população vulnerável à dengue, os casos explodiram ali nos últimos anos."
Além das mudanças climáticas, o verão7games app para baixar android2023/2024 teve outro agravante: um El Niño muito intenso.
O fenômeno meteorológico relacionado às águas do Oceano Pacífico fez os termômetros subirem ainda mais e alterou o regime7games app para baixar androidchuvas nos últimos meses.
Como o calor deixa os Aedes mais ativos, isso potencializa7games app para baixar androidreprodução.
Neste contexto, a questão da chuva é uma faca7games app para baixar androiddois gumes.
Por um lado, pancadas d’água frequentes criam novos criadouros para o mosquito. Por outro, secas estimulam que as pessoas mantenham7games app para baixar androidcasa reservatórios7games app para baixar androidágua, muitos deles sem nenhuma proteção.
"Juntos, todos esses fatores criaram uma tempestade perfeita que leva ao panorama atual da dengue", diz Bastos.
O especialista destaca que as curvas7games app para baixar androidcasos7games app para baixar androiddengue7games app para baixar androidalguns Estados brasileiros durante o verão foi diferente do esperado.
Geralmente, os diagnósticos começam a subir entre o final7games app para baixar androidfevereiro e o começo7games app para baixar androidmarço, quando as chuvas ficam mais frequentes e intensas.
Mas,7games app para baixar androidlugares como São Paulo, Rio7games app para baixar androidJaneiro e Distrito Federal, as infecções começaram a se multiplicar a partir do final7games app para baixar androiddezembro, com um pico no meio7games app para baixar androidfevereiro.
"Já o Nordeste, que não sofreu tanto os efeitos do El Niño, não apresentou essa curva. Os casos estão elevados por lá, mas estão crescendo agora, como o esperado", acrescenta o pesquisador da FioCruz.
Onde erramos e como podemos melhorar
Questionados pela BBC News Brasil sobre o que fazer agora para lidar com surtos e epidemias7games app para baixar androiddengue no futuro, os especialistas são unânimes7games app para baixar androidafirmar que não existe uma "bala7games app para baixar androidprata" para resolver a questão.
"Já passamos do ponto7games app para baixar androidque seria possível reduzir o impacto da dengue. Agora, temos que mitigar o problema ou agir para que a situação piore o mínimo possível", analisa Souza.
Segundo os pesquisadores, os surtos frequentes e os números crescentes7games app para baixar androidcasos indicam que as campanhas7games app para baixar androidconscientização sobre a dengue não estão funcionando.
Eliminar os pratinhos dos vasos7games app para baixar androidplanta, limpar as calhas do telhado entupidas e tampar caixas d’água são atitudes importantíssimas para evitar criadouros do Aedes.
Porém, por mais que essa recomendação seja reforçada há anos, não está surtindo os resultados esperados, uma vez que o mosquito continua a assombrar, com cada vez mais intensidade, as temporadas7games app para baixar androidcalor.
"Nossa comunicação sobre as doenças infecciosas no geral nunca foi boa e tem deixado a desejar", opina Bastos.
Em paralelo às campanhas públicas, as estratégias7games app para baixar androidcontrole do transmissor ganharam novas ferramentas.
Uma delas é o Método Wolbachia, que libera mosquitos Aedes com uma bactéria no intestino capaz7games app para baixar androidbloquear a transmissão do vírus da dengue para as pessoas.
Já o tradicional fumacê, que joga inseticidas7games app para baixar androiduma determinada região, tem se tornado ineficaz, apontam os especialistas.
Isso porque os mosquitos desenvolveram uma resistência ao veneno — e as substâncias químicas utilizadas podem ser danosas a outras espécies, como algumas abelhas.
Para evitar surtos e epidemias devastadores no futuro, Souza vê a necessidade7games app para baixar androidum planejamento7games app para baixar androidlongo prazo.
"Sabemos que os casos aumentam nos meses mais quentes, entre dezembro e março. Mas as estratégias7games app para baixar androidcontrole e prevenção devem acontecer o ano todo, até porque os ovos do mosquito permanecem no ambiente", explica ele.
Já Bastos entende que o Brasil precisa melhorar a vigilância genética sobre o vírus causador da doença.
"Poderíamos monitorar os subtipos7games app para baixar androidvírus que estão circulando para saber se há alguma modificação na dinâmica e o que pode ser feito a partir daí", resume ele.
Já Stucchi acredita que é preciso mudar como organizamos as cidades — desde o manejo7games app para baixar androidlixos e do saneamento básico até a construção civil.
"Para evitar outros surtos não apenas7games app para baixar androiddengue, mas também7games app para baixar androidchikungunya, febre amarela e outras viroses, precisamos olhar com mais cuidado a exploração imobiliária7games app para baixar androidáreas florestais", diz a infectologista.
"O poder público também precisa investir7games app para baixar androideducação, além7games app para baixar androidvistoriar e agir nos terrenos abandonados, na coleta7games app para baixar androidlixo e na eliminação7games app para baixar androidesgotos a céu aberto."
Uma novidade recente nesse campo foi a aprovação da Qdenga, uma vacina desenvolvida pela farmacêutica japonesa Takeda.
Ela foi incorporada no Programa Nacional7games app para baixar androidImunizações (PNI) do Ministério da Saúde — porém, por uma restrição7games app para baixar androiddoses, a campanha7games app para baixar androidimunização atual inclui apenas grupos específicos7games app para baixar androidcidades selecionadas.
"Além disso, a vacina só pode ser aplicada7games app para baixar androidpessoas7games app para baixar android4 a 60 anos. Por ora, não há indicação7games app para baixar androiduso justamente para aqueles públicos que têm uma taxa7games app para baixar androidmortalidade maior pela dengue, como as crianças pequenas e os idosos", observa Stucchi.
"Precisamos7games app para baixar androidvacinas efetivas e seguras que cubram as faixas etárias mais acometidas."
A médica também reforça a necessidade7games app para baixar androiddesenvolver remédios específicos contra a dengue — até o momento, o tratamento envolve apenas aliviar os sintomas, repousar e caprichar na hidratação.
"A dengue sempre afetou mais os países subdesenvolvidos ou7games app para baixar androiddesenvolvimento. Agora que ela começa a aparecer na França, Itália e Estados Unidos, é possível que tenhamos mais investimentos para o desenvolvimento7games app para baixar androiddrogas antivirais. Pelo menos, é a nossa esperança."