Vacina da dengue: faixa etária é ampliadablaze aposta gratisalgumas cidades; entenda como vai funcionar:blaze aposta gratis

Secretariasblaze aposta gratisSaúdeblaze aposta gratiscinco Estados, além do Distrito Federal, já anunciaram que vão aderir à ampliação da faixa etária para a aplicação da vacina: São Paulo, Bahia, Goiás, Amazonas e Rio Grande do Norte. No entanto, a decisão será avaliadablaze aposta gratiscada município.

No Estadoblaze aposta gratisSão Paulo, por exemplo, a capital optou por não ampliar a faixa etária, pois informou ter apenas 720 doses com vencimento até dia 30blaze aposta gratisabril e todas elas deverão ser aplicadas antes da data.

No entanto, municípios paulistas como Poá, Guararema, Mogi das Cruzes, Ferrazblaze aposta gratisVasconcelos, Itaquaquecetuba e Santa Isabel têm doses a vencer até o fim do mês e poderão ampliar a vacinação.

O imunizante é considerado seguro e eficaz para pessoasblaze aposta gratisquatro a 60 anos, mas quem tem idade fora do grupo prioritário escolhido pelo Ministerio da Saúde neste momento só consegue se vacinarblaze aposta gratisclínicas privadas.

A procura tem sido tão alta que clínicas particularesblaze aposta gratisdiferentes estão suspendendo a aplicação por faltablaze aposta gratisdoses — e a farmacêutica Takeda deve priorizar o SUS neste momento.

O Brasil se tornou o primeiro país do mundo a oferecer o imunizante no sistema públicoblaze aposta gratissaúde —blaze aposta gratispaíses como Indonésia, Tailândia e Argentina, além daqueles na União Europeia, a vacina está disponívelblaze aposta gratisclínicas privadas.

A QDenga pode ser tomada mesmo se a pessoa nunca teve dengue, o que é uma mudança importanteblaze aposta gratisrelação à última vacina aprovada pela Anvisa no Brasil, a Dengvaxia, que tinha como pré-requisito uma infecção prévia.

Aumentoblaze aposta gratiscasosblaze aposta gratisdengue

O Brasil vive um aumento expressivo nos casosblaze aposta gratisdengue.

Do início do ano até 18blaze aposta gratisabril, há maisblaze aposta gratis3,5 milhõesblaze aposta gratispossíveis infecções sob análise das autoridades e ao menos 1.544 mortes causadas por complicações da doença,blaze aposta gratisacordo com o Ministério da Saúde.

O avanço da doença também foi notado no ultimo ano.

Em dezembro, o órgão divulgou um boletim mostrando um aumentoblaze aposta gratis15,8% nos casosblaze aposta gratisdengue no Brasilblaze aposta gratis2023,blaze aposta gratiscomparação ao ano anterior.

As ocorrências saltaramblaze aposta gratis1,3 milhãoblaze aposta gratis2022 para 1,6 milhão.

No mesmo ano, o Brasil registrou o maior númeroblaze aposta gratismortes por dengueblaze aposta gratisum único ano, conforme aponta o painelblaze aposta gratismonitoramento das arboviroses do Ministério da Saúde.

"As alterações climáticasblaze aposta gratiscurso impactam tanto as temperaturas quanto a quantidadeblaze aposta gratischuvas, e no Brasil, ambos os fatores aumentaram. Isso favorece a proliferação do mosquito Aedes aegypti e eleva a probabilidadeblaze aposta gratistransmissão da dengue. Precisamos estar muito atentos à situação epidemiológicablaze aposta gratis2024, há uma grande riscoblaze aposta gratisaumento nos casos", diz Cláudia Codeço, pesquisadora da Fiocruz e coordenadora do InfoDengue.

Confira abaixo respostas a perguntas sobre como vai funcionar a vacinação contra a dengue no Brasil.

Qual é a proteção oferecida pela vacina

A vacina contém vírus vivos atenuados da dengue, que foram enfraquecidosblaze aposta gratisforma controlada.

Essa técnica permite desencadear uma resposta imunológica eficaz sem causar a doença completa, possibilitando uma reação mais rápida do corpoblaze aposta gratiscasosblaze aposta gratisexposição real à doença.

A vacina deve ser administradablaze aposta gratisum esquemablaze aposta gratisduas doses, com intervaloblaze aposta gratis3 meses.

A dengue possui quatro sorotipos, e quando alguém é infectado por um deles, adquire imunidade contra aquele tipo específico, mas ainda fica suscetível aos demais.

Embora a empresa responsável pela vacina tenha divulgado uma eficácia globalblaze aposta gratis80%, esse percentual engloba os resultadosblaze aposta gratistodos os sorotipos.

Ao analisá-los individualmente, a eficácia do imunizante variou para cada sorotipo.

Passados 18 meses após a segunda dose, para o tipo 1, a taxa foiblaze aposta gratis69,8%. Para a dengue 2, o melhor resultado,blaze aposta gratis95,1%, e para o subtipo 3, o menos satisfatório,blaze aposta gratis48,9%.

Em relação ao subtipo 4, a Takeda afirmou à BBC News Brasil que a quantidadeblaze aposta gratiscasos testados não foi suficientemente alta para chegar a uma conclusão.

Felipe Naveca, pesquisadorblaze aposta gratissaúde pública da Fiocruz, destaca que a eficácia reduzida contra o subtipo 3 e a ausênciablaze aposta gratisdados para o subtipo 4 são desafios do imunizante administradoblaze aposta gratisum número elevadoblaze aposta gratispessoas.

Como panoblaze aposta gratisfundo, está a ressurgênciablaze aposta gratisambas as variantes da dengue no Brasil, após um período prolongado sem novos casos no país — 15 anos sem casosblaze aposta gratisdengue 3 e 5 anos sem casosblaze aposta gratisdengue 4.

"Temos uma parcela significativa da população com até 15 anos que não teve exposição principalmente à dengue 3, que apareceu pela última vezblaze aposta gratis2008. Isso os torna suscetíveis à infecção por esse vírus", diz Naveca, que coordena laboratóriosblaze aposta gratisarboviroses e viroses emergentes da Fiocruz.

Os sorotipos 3 e 4 não causam, necessariamente, quadros mais graves.

Na dengue, a gravidade da doença está associada à infecção secundária — ou seja, uma pessoa que teve dengue pela primeira vez, seja por qualquer sorotipo, corre um risco maiorblaze aposta gratisdesenvolver uma forma mais severa ao ser infectada novamente.

Assim, para quem for se vacinar, é importante considerar a proteção menor quando a infecção secundária for por dengue 3 ou 4.

Apesar disso, o pesquisador reforça que a boa eficácia da nova vacina contra a dengue 1 e 2, e a possibilidadeblaze aposta gratisela reduzir os riscosblaze aposta gratisuma segunda infecção pela doença são pontos positivos, especialmente para populações que vivemblaze aposta gratisáreas endêmicas.

Quem pode se vacinar?

Embora os grupos mais vulneráveis aos casos graves e mortes por dengue sejam crianças pequenas e idosos, segundo a Anvisa, a Qdenga é indicada para quem tem maisblaze aposta gratisquatro anos e para adultos com até 60 anos — não há estudos para avaliar a eficácia e a segurança da vacina fora dessa faixa etária.

Pode receber o imunizante quem já teve dengue e também quem nunca foi infectado.

No entanto, gestantes, lactantes e pessoas com alergia a algum dos componentes presentes no imunizante, quem tem o sistema imunológico comprometido ou alguma condição imunossupressora não podem ser vacinadas com a Qdenga.

Processoblaze aposta gratisaprovação

O registro do imunizante foi aprovado pela Agência Nacionalblaze aposta gratisVigilância Sanitária (Anvisa)blaze aposta gratismarçoblaze aposta gratis2023.

Desde então,blaze aposta gratisaplicação está autorizada no país, e as doses passaram a ser comercializadasblaze aposta gratisclínicas particulares, com o valor variando entre R$ 300 e R$ 800.

Em outubro, a OMS (Organização Mundial da Saúde) passou a recomendar a vacina contra a dengue desenvolvida pela Takeda.

Em nota, o órgão destacou que a doença "representa um fardo significativo para a saúde públicablaze aposta gratispaíses endêmicos" e alertou que esse impacto "deverá aumentar ainda mais, tantoblaze aposta gratistermosblaze aposta gratisincidência comoblaze aposta gratisexpansão geográfica, devido às alterações climáticas e à urbanização".

Alémblaze aposta gratisreceber o registro sanitário, os imunizantes precisam ser avaliados pela Conitec (Comissão Nacionalblaze aposta gratisIncorporaçãoblaze aposta gratisTecnologias no Sistema Únicoblaze aposta gratisSaúde), um órgão que assessora o Ministério da Saúde na incorporação, exclusão ou alteraçãoblaze aposta gratismedicamentos, procedimentos e equipamentos oferecidos no SUS.

A análise da Conitec busca avaliar a eficácia (como a tecnologiablaze aposta gratissaúde age no contextoblaze aposta gratisum estudo clínico), a efetividade (como ele age no contexto real) e a segurança do produtoblaze aposta gratisanálise.

Para a Qdenga, a consulta pública começou no dia 6blaze aposta gratisdezembroblaze aposta gratis2023 e a vacina teve aprovação para ser incluída no PNI (Programa Nacionalblaze aposta gratisImunizações)blaze aposta gratis21blaze aposta gratisdezembro.

O virologista Flavio Fonseca afirma que a aprovação foi rápida, possivelmente pela experiência que os órgãos regulatórios adquiriram durante a pandemia da covid-19.

"Eles estão realmente mais ágeis no recebimento e avaliaçãoblaze aposta gratisdados preliminares, pré-clínicos e clínicos, dada a experiência que vivemos", afirma ele, que é professor no CTVacinas (centroblaze aposta gratispesquisasblaze aposta gratisbiotecnologia) e no departamentoblaze aposta gratisMicrobiologia da UFMG (Universidade Federalblaze aposta gratisMinas Gerais).

Como será vacinação

Por enquanto, só serão vacinadas criançasblaze aposta gratis10 a 14 anos,blaze aposta gratis521 cidades do país. As exceções são as cidades que ampliaram a imunização por conta das vacinasblaze aposta gratisvencimento até o fimblaze aposta gratisabril.

As cidades escolhidas pelo Ministério da Saúde englobam centros urbanos grandes com alta taxablaze aposta gratistransmissão da dengue,blaze aposta gratis16 Estados e no Distrito Federal.

Você pode checar seblaze aposta gratiscidade e região vai oferecer a vacina neste primeiro momento no site do Ministério da Saúde.

Diferença entre QDenga e Dengvaxia

A Dengvaxia, uma vacina contra a dengue desenvolvida pela farmacêutica Sanofi, foi aprovadablaze aposta gratis2015 por várias agências regulatórias globais, incluindo a Anvisa.

Os dados eram suficientemente bons para a aprovação.

Mas, com o passar do tempo, e a aplicação da vacinablaze aposta gratislarga escala, com grupos muito maiores do que o que foi usado no estudo, descobriu-se que esse imunizante poderia aumentar o riscoblaze aposta gratisdengue graveblaze aposta gratisindivíduos sem histórico prévioblaze aposta gratisexposição ao patógeno antes da vacinação.

Consequentemente, as doses passaram a ser recomendadas apenas para aqueles com histórico da doença, visando proporcionar proteção contra a infecção, que causa quadros mais graves.

Antes da administração das doses, era necessário realizar um exameblaze aposta gratissangue para verificar a presençablaze aposta gratisanticorpos contra qualquer sorotipo da dengue.

Na prática, as restrições acabaram eliminando a vacina como uma candidata para implementação na rede públicablaze aposta gratissaúde.

"Essa vacina, aprovada anteriormente, apresenta diversas limitações. Além do pré-requisitoblaze aposta gratisteste, exige a aplicaçãoblaze aposta gratistrês doses, com intervalosblaze aposta gratisseis meses, para conferir proteção. Diante dessas considerações, nunca houve uma perspectiva realistablaze aposta gratissua aplicaçãoblaze aposta gratislarga escala na saúde pública", afirmou o médico Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileirablaze aposta gratisImunizações (SBIm), em entrevista à BBC News Brasilblaze aposta gratismarçoblaze aposta gratis2023.

Na avaliação do virologista Flavio Fonseca, a vacina da Sanofi tinha uma sérieblaze aposta gratislimitações que a Qdenga não apresentou.

"É claro que a Quedenga é nova e pode ser que problemas surjam no futuro, como todo novo medicamento. Apenas quando uma vacina é licenciada é que você tem um uso internacional grande o suficiente para que você comece a detectar problemas que normalmente nos testes não surgem."

Ainda assim, o especialista considera a aprovação um passo importante.

"Mesmo considerando possibilidadesblaze aposta gratisefeitos adversos, que todos os medicamentos, incluindo os simples como aspirina e dipirona, têm,blaze aposta gratistermos individuais, eles são muito menos frequentes ou graves do que a infecção pelo vírus da dengue pode causar."

Vacina nacional?

O governo brasileiro também aposta na produção nacionalblaze aposta gratisimunizantes para o combate à dengue.

Atualmente, o Instituto Butantan tem uma vacinablaze aposta gratisfaseblaze aposta gratistestes. O pedido para aprovação do medicamento na Anvisa deve ser feito no ano que vem.

Em nota, o instituto diz que a vacina, que é tetravalente, está na fase 3 dos ensaios clínicos.

"A previsão para o término do estudo é 2024, quando o último participante completar 5 anosblaze aposta gratisacompanhamento. Em dezembroblaze aposta gratis2022, o instituto divulgou os resultados preliminares do estudo, que mostram 79,6%blaze aposta gratiseficácia geral para prevenir casosblaze aposta gratisdengue sintomática."

Colaborou Simone Machado