Coronavírus: como a covid-19 danifica o cérebro:baixar betano apostas online

baixar betano apostas online Para Julie Helms, tudo começou com um punhadobaixar betano apostas onlinepacientes da unidadebaixar betano apostas onlineterapia intensiva (UTI) no Hospital Universitáriobaixar betano apostas onlineEstrasburgo, no nordeste da França, no iníciobaixar betano apostas onlinemarçobaixar betano apostas online2020.

Em poucos dias, todos os internados na UTI tinham covid-19 — e não eram apenas os problemas respiratórios que causavam preocupação.

"Eles estavam extremamente agitados e muitos tinham problemas neurológicos, principalmente confusão e delírio", diz ela.

"Estamos acostumados a ter alguns pacientes assim na UTI, que necessitambaixar betano apostas onlinesedação, mas isso foi completamente anormal. Foi muito assustador, especialmente porque muitos eram bem jovens, com 30 a 40 anos ou até mesmo com 18 anosbaixar betano apostas onlineidade."

Helms e seus colegas publicaram um estudo no periódico New England Journal of Medicine documentando os sintomas neurológicosbaixar betano apostas onlinepacientes com covid-19, que variavambaixar betano apostas onlinesimples dificuldades cognitivas a confusão mental.

Todos são sinaisbaixar betano apostas onlineencefalopatia, o termo mais comum para danos ao cérebro, algo que os pesquisadoresbaixar betano apostas onlineWuhan, na China, onde a pandemia surgiu, haviam notadobaixar betano apostas onlinepessoas infectadas pelo novo coronavírusbaixar betano apostas onlinefevereiro.

Agora, maisbaixar betano apostas online300 estudosbaixar betano apostas onlinetodo o mundo descobriram uma prevalênciabaixar betano apostas onlineanormalidades neurológicasbaixar betano apostas onlinepacientes com covid-19, incluindo sintomas leves — como doresbaixar betano apostas onlinecabeça, perdabaixar betano apostas onlineolfato (anosmia) e sensaçõesbaixar betano apostas onlineformigamento — e graves — como afasia (incapacidadebaixar betano apostas onlinefalar), derrames e convulsões.

Além das descobertas recentes, o vírus, que causa majoritariamente uma doença respiratória, também pode afetar rins, fígado, coração e praticamente todos os sistemas do organismo.

"Ainda não sabemos se a encefalopatia é mais grave com a covid-19 do que com outros vírus, mas posso dizer que temos visto bastante disso", diz a neurologista Elissa Fory, da Fundação Henry Ford, nos Estados Unidos.

"À medida que o númerobaixar betano apostas onlinecasos aumenta, você começará a ver não apenas as manifestações comuns da doença, mas também as incomuns — e as vemosbaixar betano apostas onlineuma só vez, o que não é algo com que qualquer umbaixar betano apostas onlinenós se deparoubaixar betano apostas onlinenossas vidas."

As estimativas da prevalência exata variam, mas aproximadamente 50% dos pacientes infectados pelo Sars-CoV-2, o vírus responsável pela covid-19, tiveram problemas neurológicos.

A extensão e a gravidade desses problemas ficaram sob o radar da maioria das pessoas, inclusive dos médicos, porque essas anormalidades neurológicas podem não ser reconhecidas como tal quando aparecem.

Alguém que sofre uma convulsão pode simplesmente parecer atordoado e não tremer por inteiro, por exemplo.

Com suas máquinas, sedações e isolamento, um ambientebaixar betano apostas onlineUTI pode exacerbar e induzir delírios, prejudicando nossa capacidadebaixar betano apostas onlinevincular qualquer sintoma ao vírus.

Para complicar ainda mais, muitas pessoas com sinais do Sars-CoV-2 nunca são realmente testadas para o vírus, especialmente se não têm tosse ou febre. Isso significa que, se elas tiverem sintomas neurológicos, talvez nunca saibam se isso está relacionado à covid-19.

"De fato, existe uma porcentagem significativabaixar betano apostas onlinepacientesbaixar betano apostas onlinecovid-19 cujo único sintoma é confusão mental", diz Robert Stevens, professorbaixar betano apostas onlineanestesiologia e medicina intensiva na Faculdadebaixar betano apostas onlineMedicina Johns Hopkins, nos Estados Unidos, acrescentando que eles não têm tosse ou fadiga.

"Estamos diantebaixar betano apostas onlineuma pandemia secundáriabaixar betano apostas onlinedoenças neurológicas."

Uma doença diferente

Desde o início da pandemia, tornou-se cada vez mais claro que o Sars-CoV-2 não é apenas uma versão turbo do vírus que causa o resfriado comum: ele tem várias características peculiares, incomuns e, às vezes, aterrorizantes.

Por exemplo, a maioria das pandemias virais, incluindo asbaixar betano apostas onlinegripe, têm uma curvabaixar betano apostas onlinemortalidadebaixar betano apostas online"U", matando os mais jovens e os mais velhos. Mas o Sars-CoV-2 normalmente causa apenas sintomas levesbaixar betano apostas onlinecrianças.

O novo coronavírus também afeta desproporcionalmente os homens: eles são até 70% dos internadosbaixar betano apostas onlineUTIbaixar betano apostas onlinetodo o mundo, embora homens e mulheres tenham sido infectadosbaixar betano apostas onlinetaxas iguais.

A hipóxia silenciosa é outro mistério. Nosso sangue normalmente apresenta níveisbaixar betano apostas onlinesaturaçãobaixar betano apostas onlineoxigêniobaixar betano apostas onlinecercabaixar betano apostas online98%. Qualquer coisa abaixobaixar betano apostas online85% pode nos fazer levar à perdabaixar betano apostas onlineconsciência, coma ou até morte.

Mas um grande númerobaixar betano apostas onlinepacientes com covid-19 apresenta níveisbaixar betano apostas onlinesaturaçãobaixar betano apostas onlineoxigênio abaixobaixar betano apostas online70%, mesmo abaixobaixar betano apostas online60%, mas permanece totalmente consciente e cognitivamente funcional.

Depois, há o fatobaixar betano apostas onlineque uma porcentagem enormebaixar betano apostas onlinepessoas portadoras do vírus não apresenta sintomas. As estimativas variam, mas um relatóriobaixar betano apostas onlinetestesbaixar betano apostas onlinemassa da Islândia descobriu que 50% da população que carregava o vírus era assintomática.

E enquanto cercabaixar betano apostas online80% das pessoas que desenvolvem a covid-19 se livram do coronavírus com facilidade, uma pequena porcentagem piora rapidamente ebaixar betano apostas onlinepoucos dias morrebaixar betano apostas onlinefraqueza respiratória e falênciabaixar betano apostas onlinevários órgãos.

Muitos desses pacientes são idosos ou têm outras condiçõesbaixar betano apostas onlinesaúde específicas, mas não todas elasbaixar betano apostas onlineuma vez só.

"Se aprendemos alguma coisa nos últimos dois meses, é que esta doença é extremamente heterogênea nabaixar betano apostas onlineapresentação", diz Stevens.

"A doença afeta muitos sistemas vitais diferentes: os pacientes podem morrer não só por insuficiência pulmonar, mas por insuficiência renal, coágulos sanguíneos, anormalidades hepáticas e manifestações neurológicas. Tive pacientes na UTI se recuperandobaixar betano apostas onlinedois a três dias. Outras pessoas estão no hospital há meses."

Existem outras peculiaridades que Stevens notou, mas não pôde explicar.

"Os pacientesbaixar betano apostas onlinecovid-19 parecem ter faltabaixar betano apostas onlinesensibilidade aos medicamentos que normalmente usamos. Tivemos que aplicarbaixar betano apostas onlinecinco a dez vezes a quantidadebaixar betano apostas onlinesedação que normalmente usamos", diz ele.

Os virologistas passarão anos tentando entender a biomecânica desse invasor.

E, embora os pesquisadores examinem o vírus e suas vítimas há seis meses, publicando estudos científicos a uma taxa nunca antes vista com qualquer doença, ainda temos mais perguntas do que respostas.

O mais novo enigma a ser adicionado é: o vírus pode infectar o cérebro?

Sintomas cerebrais

A maioria dos pesquisadores acredita que o efeito neurológico do vírus é um resultado indireto da faltabaixar betano apostas onlineoxigênio no cérebro (a hipóxia silenciosa exibida por muitos pacientes) ou o subproduto da resposta inflamatória do corpo (a famosa "tempestadebaixar betano apostas onlinecitocinas").

Fory e Helms acreditam que os efeitos neurológicos são "mediados por citocinas".

Outros não têm tanta certeza: as evidências estão começando a se acumularbaixar betano apostas onlineque o vírus pode realmente invadir o cérebro.

"Se você tivesse me perguntado há um mês se havia alguma evidência publicadabaixar betano apostas onlineque o Sars-CoV-2 poderia atravessar a barreira hematoencefálica, eu teria dito que não. Mas agora existem muitos relatórios mostrando que isso é possível", diz Stevens.

No Japão, pesquisadores relataram o casobaixar betano apostas onlineum homembaixar betano apostas online24 anos que foi encontrado inconsciente no chãobaixar betano apostas onlineuma poçabaixar betano apostas onlineseu próprio vômito. Ele sofreu convulsões generalizadas ao ser levado às pressas para o hospital.

Uma ressonância magnéticabaixar betano apostas onlineseu cérebro revelou sinais agudosbaixar betano apostas onlinemeningite viral (inflamação do cérebro) e uma punção lombar detectou o Sars-CoV-2baixar betano apostas onlineseu líquido cefalorraquidiano.

Pesquisadores chineses também descobriram traços do vírus no líquido cefalorraquidianobaixar betano apostas onlineum pacientebaixar betano apostas online56 anos que sofrebaixar betano apostas onlineencefalite grave.

E,baixar betano apostas onlineuma necrópsiabaixar betano apostas onlineum pacientebaixar betano apostas onlinecovid-19 na Itália, os pesquisadores detectaram partículas virais nas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos do próprio cérebro.

Em alguns países, como a França, as autópsiasbaixar betano apostas onlinepacientes com covid-19 são altamente restritas (ou totalmente proibidas), tornando o achado italiano ainda mais importante — e preocupante.

De fato, alguns cientistas agora suspeitam que o vírus cause insuficiência respiratória e morte, não por danos nos pulmões, mas por danos no tronco cerebral, o centrobaixar betano apostas onlinecomando que garante que continuemos respirando, mesmo quando inconscientes.

O cérebro é normalmente protegidobaixar betano apostas onlinedoenças infecciosas pelo que é conhecido como barreira hematoencefálica — um revestimentobaixar betano apostas onlinecélulas especializadas dentro dos capilares que atravessam o cérebro e a medula espinhal. Elas bloqueiam micróbios e outros agentes tóxicosbaixar betano apostas onlineinfectar o cérebro.

Se o Sars-CoV-2 puder atravessar essa barreira, isso indica que não só o vírus pode penetrar no núcleo do sistema nervoso central, mas também permanecer ali, com o potencialbaixar betano apostas onlineretornar anos depois.

Embora raro, esse comportamento não é desconhecido entre esses micro-organismos: o vírus da catapora, o herpes zoster, por exemplo, geralmente infecta as células nervosas da coluna vertebral, reaparecendo mais tarde na idade adulta.

Aproximadamente 30% das pessoas que têm a doença na infância a irão desenvolverbaixar betano apostas onlinealgum outro momentobaixar betano apostas onlinesuas vidas.

Outros vírus causaram impactosbaixar betano apostas onlinelongo prazo muito mais devastadores. Um dos mais notórios foi o vírus influenza responsável pela pandemiabaixar betano apostas onlinegripe espanhola,baixar betano apostas online1918, que causou danos permanentes e profundos aos neurônios dopaminérgicos do cérebro e do sistema nervoso central.

Embora se presuma que a gripe não pode atravessar a barreira hematoencefálica, alguns cientistas agora acham que pode.

Estima-se que 5 milhõesbaixar betano apostas onlinepessoasbaixar betano apostas onlinetodo o mundo foram prejudicadas por uma formabaixar betano apostas onlineextrema exaustão conhecida como doença do sono ou encefalite letárgica.

Entre os que sobreviveram, muitos permanecerambaixar betano apostas onlineestadobaixar betano apostas onlineanimação suspensa.

"Eles não transmitiam nem experimentavam nenhum sensobaixar betano apostas onlinevida; eles eram tão insubstanciais quanto fantasmas e passivos como zumbis", escreveu o neurologista britânico Oliver Sacksbaixar betano apostas onlineseu livrobaixar betano apostas onlinememórias.

Ele descreveu os pacientes que permaneceram nesse estupor por décadas até serem revividos pelo medicamento L-DOPA, reabastecendo os níveis do neurotransmissor dopamina.

David Nutt, professorbaixar betano apostas onlineneuropsicofarmacologia do Imperial Collegebaixar betano apostas onlineLondres, diz que ele próprio tratou muitos pacientes nas décadasbaixar betano apostas online1970 e 1980 que sofriambaixar betano apostas onlinedepressão clínica grave desde a pandemiabaixar betano apostas onlinegripebaixar betano apostas online1957 no Reino Unido.

"A depressão deles era duradoura e sólida. Era como se todos os circuitos emocionais tivessem sido desligados", diz ele, alertando que poderemos ver a mesma coisa acontecer novamente, masbaixar betano apostas onlineuma escala muito maior.

"As pessoas que recebem alta da UTI depoisbaixar betano apostas onlineter covid-19 precisam ser monitoradas sistematicamente a longo prazo para qualquer evidênciabaixar betano apostas onlinedano neurológico — e receber tratamento, se necessário."

Os pacientes que apresentam sintomas devem ser encaminhados para estudosbaixar betano apostas onlineintervenção, como antidepressivos inibidores seletivos da recaptaçãobaixar betano apostas onlineserotonina (ISRS) ou interferons beta (proteínasbaixar betano apostas onlineocorrência natural, frequentemente administradas como medicamento para condições como esclerose múltipla) para mitigar os danos e prevenir mais efeitosbaixar betano apostas onlinelongo prazo.

Mas isso simplesmente não está sendo feito, diz Nutt: "O que realmente me incomoda é que todos no Reino Unido estejam analisando os sintomas do covid, mas ninguém está analisando os mecanismos neurológicos, como a quantidadebaixar betano apostas onlineserotonina no cérebro."

Nutt planeja analisar 20 pacientes que tiveram covid-19 e desenvolveram depressão ou outra condição neuro-psiquiátricabaixar betano apostas onlineum estudo no qual scannersbaixar betano apostas onlineúltima geração buscarão sinaisbaixar betano apostas onlineinflamação cerebral ou anormalidades nos níveisbaixar betano apostas onlineneurotransmissores.

Em Baltimore, Stevens também está planejando um estudobaixar betano apostas onlinelongo prazo com pacientesbaixar betano apostas onlinecovid-19 que recebem alta da UTI. Ele também realizará exames cerebrais, bem como testes cognitivos detalhados sobre funções como capacidadebaixar betano apostas onlinememória.

E, no Estudo do Consórcio Globalbaixar betano apostas onlineDisfunção Neurológicabaixar betano apostas onlineCovid-19, Sherry Chou, neurologista da Universidadebaixar betano apostas onlinePittsburgh, nos Estados Unidos, coordena cientistasbaixar betano apostas online17 países para monitorar coletivamente os sintomas neurológicos da pandemia, inclusive atravésbaixar betano apostas onlineexames cerebrais.

Sintomas neurológicos são menos comuns com a covid-19

Embora o impacto do vírus nos pulmões seja a ameaça mais imediata e aterrorizante, o impacto duradouro no sistema nervoso é muito maior e muito mais devastador, diz Chou.

"Embora os sintomas neurológicos sejam menos comuns na covid-19 do que os problemas pulmonares, a recuperaçãobaixar betano apostas onlinelesões neurológicas geralmente é incompleta e pode levar muito mais tempobaixar betano apostas onlinecomparação com outros sistemas orgânicos (por exemplo, o do pulmão) e, portanto, resultarbaixar betano apostas onlineuma incapacidade geral muito maior e possivelmente mais mortes", diz ela.

Na França, Helms sabe bem quão intensos os impactos neurológicos da covid-19 podem ser.

Ela tevebaixar betano apostas onlineadiar a entrevista para esta reportagem depois que umbaixar betano apostas onlineseus pacientesbaixar betano apostas onlinecovid-19 — que recebera alta do hospital havia dois meses, mas ainda sofriabaixar betano apostas onlinefadiga pós-viral e depressão grave — precisoubaixar betano apostas onlineuma consulta urgente, por riscobaixar betano apostas onlinesuicídio.

E essa paciente não é única — Helms já viu muitas pessoasbaixar betano apostas onlineestados semelhantesbaixar betano apostas onlineangústia.

"Ela está confusa, não pode andar e só quer morrer, é realmente horrível", diz Helms.

"Ela tem só 60 anos, e disse 'a covid me matou' — o que significa que matou seu cérebro. Ela simplesmente não quer mais viver. Isso tem sido especialmente difícil porque não sabemos como evitar esse dano. Apenas não temos tratamentos que impeçam danos ao cérebro."

Pacientes com insuficiência pulmonar podem ser colocadosbaixar betano apostas onlineum respirador, e os rins podem ser ajudados por uma máquinabaixar betano apostas onlinediálise — e, com alguma sorte, os dois órgãos se recuperam.

Mas não existe uma máquinabaixar betano apostas onlinediálise para o cérebro.

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