Covid longaroleta do jogo twistercrianças: como identificar sintomas e sequelas da doença nos mais jovens:roleta do jogo twister

A maioria dos pacientes dessa faixa etária que participaram do estudo enfrentou por meses sintomas como insônia, congestão nasal, fadiga, dificuldaderoleta do jogo twisterconcentração e dores.

Cientistas, profissionaisroleta do jogo twistersaúde e líderesroleta do jogo twistergruporoleta do jogo twisterapoio ouvidos pela reportagem costumam apontar um obstáculoroleta do jogo twistercomum para estudos mais amplos e ações direcionadas: muita gente ainda acredita que menoresroleta do jogo twisteridade não são atingidos pela covid-19.

"A maioria das pessoas, inclusive médicos, preferem dizer que esses sintomas são mais psicológicos e estão relacionados às restrições da pandemia", diz à BBC News Brasil o pediatra italiano Danilo Buonsenso, da Universidade Agostino Gemelli, que coassinou dezenasroleta do jogo twisterartigos científicos sobre covidroleta do jogo twistercrianças na pandemia.

Para Frances Simpson, professoraroleta do jogo twisterpsicologia da Universidaderoleta do jogo twisterCoventry (Reino Unido) e cofundadora do gruporoleta do jogo twisterapoio Long Covid Kids, que reuniu 2.650 casos até agora, "demorou muito para convencer as pessoas do contrário,roleta do jogo twisterque as crianças podem ser afetadas, e ainda parece haver resistência a isso". Na opinião dela, as pessoas não querem acreditar que as crianças podem ficar doentes porque isso poderia gerar pânico.

Renato Kfouri, presidente do Departamento Científicoroleta do jogo twisterImunizações da Sociedade Brasileiraroleta do jogo twisterPediatria, diz à reportagem que as crianças na pandemia não são prioridade "nem para tratamento, nem para avaliaçãoroleta do jogo twistersequelas, nem para drogas".

A BBC News Brasil detalha abaixo o que se sabe sobre os sintomasroleta do jogo twistercovid longa que atingem crianças, as diferençasroleta do jogo twisterrelação aos adultos, qual é o perfil das crianças e adolescentes mais atingidos e o que tem sido feito até agoraroleta do jogo twistertorno do tratamento delas.

Sintomas da covid longaroleta do jogo twistercrianças

A descrição com adultos é conhecida por muitos. A fase aguda da covid passa, mas o paciente enfrenta sintomas novos e antigos por meses (alguns inclusive os sentem maisroleta do jogo twisterum ano depois). Os testes já não detectam a presença do vírus, mas quem é acometido sente como se a doença não tivesse acabado, e sim entradoroleta do jogo twisteruma nova fase.

Em algumas pessoas, a chamada covid longa (ou prolongada, persistente) se revela ainda mais penosa ou debilitante do que a fase aguda, marcadaroleta do jogo twistergeral pela faltaroleta do jogo twisterar.

Os cinco sintomas mais comuns da covid longaroleta do jogo twistercentenasroleta do jogo twistermilharesroleta do jogo twisteradultos são fadiga (58%), dorroleta do jogo twistercabeça (44%), dificuldaderoleta do jogo twisteratenção (27%), perdaroleta do jogo twistercabelo (25%) e faltaroleta do jogo twisterar (24%), segundo pesquisadoresroleta do jogo twisteruniversidades dos Estados Unidos, do México e da Suécia que analisaram dezenasroleta do jogo twisterestudos sobre o tema com 48 mil pacientes ao todo.

As causas dessa condiçãoroleta do jogo twisterparte dos pacientes não está clara, e pesquisadores investigam hipóteses como uma resposta inflamatória do corpo a vestígios do coronavírus, por exemplo.

Como dito acima, há muito menos pesquisas, dados e testesroleta do jogo twistercrianças com covid, longa ou não. Segundo Kfouri, da Sociedade Brasileiraroleta do jogo twisterPediatria, isso se deve ao fatoroleta do jogo twisterque elas são "pouco infectadas, raramente internam e muito raramente hospitalizam. Quando isso acontece, mais da metade dos casosroleta do jogo twisterformas graves e óbitos sãoroleta do jogo twistercrianças que já tinham patologiasroleta do jogo twisterrisco".

No Brasil, todos os dias cinco criançasroleta do jogo twisteraté nove anos morremroleta do jogo twisterdecorrência da covid-19,roleta do jogo twistermédia. Ao todo, maisroleta do jogo twister2 mil crianças morreram no país, das quais 1,3 mil bebês.

Há algumas diferenças nos sintomas mais apresentados por crianças e adultos. Os mais comuns são febre persistente, dificuldaderoleta do jogo twisterrespirar, pressão sanguínea baixa, conjuntivite, erupções na pele, com grande prevalênciaroleta do jogo twisterdores abdominais e alterações gastrointestinais (que ocorrem com bem menos frequência nos adultos).

Kfouri explica que uma das possíveis razões está ligada à quantidade diferenteroleta do jogo twisterreceptores usados pelo coronavírus para invadir as células humanasroleta do jogo twistercrianças. Há menos nas vias respiratórias dessa faixa etária, mas maisroleta do jogo twisteroutros aparelhos, como o urinário e o digestivo, o que explica "esses quadrosroleta do jogo twisterdores abdominais, diarreia, sangue na urina".

No caso da covid longa, os sintomas mais comunsroleta do jogo twistercrianças também não são exatamente os mesmos relatados acimaroleta do jogo twisteradultos, segundo o que se sabe até agora a partirroleta do jogo twisteralguns estudos que tentaram mapear essa condição.

Uma pesquisa do hospital da Universidade Agostino Gemelli a partirroleta do jogo twisterentrevistas com 123 jovensroleta do jogo twisteraté 18 anos infectados com covid foi publicada recentemente com alguns dos primeiros resultados sobre o tema.

Danilo Buonsenso e outros seis colegas apontam que a maior parte delas (74,4%) apresentou sintomas, poucas (4,7%) foram hospitalizadas e uma pequena quantidade evoluiu para quadros mais graves como síndrome inflamatória multissistêmica (2,3%) e miocardite (1,6%).

Dos efeitos observados, os mais frequentemente relatados dois meses depois tantoroleta do jogo twistercrianças sintomáticas, quanto assintomáticas à época da detecção do vírus no corpo são: insônia (18,6%), sintomas respiratórios, incluindo dor e aperto no peito (14,7%), congestão nasal (12,4%), fadiga (10,8%), dores musculares (10,1%), e dificuldadesroleta do jogo twisterconcentração (10,1%) e dores nas articulações (6,9%).

Das 30 crianças avaliadas entre 60 e 120 dias após o diagnóstico inicial, 13 tinham pelo menos um sintoma e 7, três ou mais.

Um outro estudo científicoroleta do jogo twisterpesquisadores da Itália, da Rússia e do Reino Unido se debruçou sobre 510 casos relatados por pais americanos e britânicos. Entre os sinais mais comuns estavam fadiga e cansaço (87%), dorroleta do jogo twistercabeça (79%), dor abdominal (76%), dores musculares ou nas articulações (61%), náusea (46%) e diarreia ou vômito (42%).

Por fim, um dos estudos pioneiros do tema foi produzido por um pesquisador do Instituto Karolinska, na Suécia, a partirroleta do jogo twistercasos envolvendo cinco menoresroleta do jogo twisteridade.

Nenhum deles chegou a ser hospitalizado na fase aguda da doença. Todos manifestaram fadiga, faltaroleta do jogo twisterar, dor no peito, e a maioria delas reportou dorroleta do jogo twistercabeça, dificuldaderoleta do jogo twisterconcentração, tontura, fraqueza muscular e dorroleta do jogo twistergarganta. Nenhuma das crianças havia conseguido retornar completamente às aulas ao longo desses meses.

Em resumo, os estudos acima apontam que a faixa etária mais atingida pela covid longa giraroleta do jogo twistertornoroleta do jogo twister10 a 12 anos, os sintomas costumam durar oito meses, 20% melhorou antesroleta do jogo twisterpiorarroleta do jogo twisternovo e menosroleta do jogo twister5% das crianças acometidas foram hospitalizadas durante a fase aguda da infecção.

Mas como dito antes, os números podem estar distorcidosroleta do jogo twisterrazão da quantidade limitadaroleta do jogo twistercasos estudados e, por extensão, da impossibilidaderoleta do jogo twisteradotar metodologias mais rigorosas.

'Não se trata sóroleta do jogo twistercondições psicossomáticas'

Buonsenso, da Universidade Agostino Gemelli, critica o ceticismo e a faltaroleta do jogo twisterinteresseroleta do jogo twisterautoridades e pesquisadores no tema.

"A baixa prevalência da covid entre menoresroleta do jogo twisteridade pode ser explicada por uma sérieroleta do jogo twisterquestões imunológicas e virais ainda sob estudo. Mas, na minha opinião, há barreirasroleta do jogo twisteraceitar que as crianças possam ter covid longa. A maioria das pessoas, incluindo médicos, prefere afirmar que esses sintomas são mais psicológicos e ligados às restrições (como lockdowns)."

Para a professora Frances Simpson, do grupo Long Covid Kids, "o fatoroleta do jogo twistermuitos médicos não poderem ajudar ou não acreditar que a criança está doente aumenta enormemente as dificuldades enfrentadas por esses pais".

Nisreen Alwan, epidemiologista e professora na Universidaderoleta do jogo twisterSouthampton (Reino Unido), acredita que a compreensão da covid persistente caminharoleta do jogo twisterritmo lento porque não é medida ou quantificada adequadamente.

Como ocorre com adultos, a variedaderoleta do jogo twistersintomas e desdobramentos da covid pioram essa mensuração. O que dizer quando se trataroleta do jogo twistercrianças que, a depender da idade, mal conseguem identificar e relatar sintomas? Soma-se a isso a baixa taxaroleta do jogo twistertestes para detectar o vírusroleta do jogo twistercrianças.

Em linhas gerais, elas podem ser assintomáticas (65% delas, segundo pesquisa da Prefeituraroleta do jogo twisterSão Paulo) ou apresentar quadros levesroleta do jogo twistercovid-19, ou não. Podem manifestar um quadro típico da doença, se recuperar rapidamente e depois piorar com outros sintomas. Ou mesmo continuar com os mesmos sintomas desde a fase aguda.

Por meioroleta do jogo twisterquestionário aplicado aos familiares que integram o grupo "Long Covid Kids", foram reportados maisroleta do jogo twister100 manifestações, como sintomas gastrointestinais (diarreia, dor abdominal, vômito), dorroleta do jogo twistercabeça, no tórax, fadiga, manifestações dermatológicas, dores nas articulações, dorroleta do jogo twistergarganta e variaçõesroleta do jogo twisterhumor.

Kfouri, da Sociedade Brasileiraroleta do jogo twisterPediatria, afirma que esse quadro fica ainda mais complicado ao lembrarmosroleta do jogo twisteroutras doenças que acometem crianças.

"É bom lembrar que, na maior parte das vezes, esses quadros na pediatria ficam sem sintomas porque se confundem com outras doenças respiratórias, ou outras viroses das crianças. Corpo mole, mal-estar, enjoo, febre baixa. Então, às vezesroleta do jogo twisterqualquer um desses quadros pode se suspeitarroleta do jogo twistercovid-19 porque os sintomas podem realmente ser muito inespecíficos, muito variados, mais do que nos adultos."

Possíveis tratamentos

A covid longa não tem um tratamento específico, tantoroleta do jogo twistercrianças quantoroleta do jogo twisteradultos. Como a variedaderoleta do jogo twistermanifestações e sintomas é enorme,roleta do jogo twistergeral as condições são tratadas ou acompanhadas por especialistas a partirroleta do jogo twisterabordagens já conhecidas.

Dermatologistas podem avaliar erupções na pele enquanto neurologistas investigam dificuldaderoleta do jogo twisterconcentração e problemasroleta do jogo twistermemória, por exemplo.

Simpson, do grupo Long Covid Kids e da Universidaderoleta do jogo twisterCoventry, recomenda aos pais que busquem gruposroleta do jogo twisterapoio, compartilhem relatos e experiências e encontrem médicos simpáticos à condiçãoroleta do jogo twistersaúde dos pequenos pacientes.

"Muitas dessas crianças não recuperaram a saúde que tinham. Apenas 10%, segundo nosso levantamento. Muitas crianças estão sofrendo física e mentalmente."

Ela defende que os pais não sobrecarreguem as criançasroleta do jogo twisterbuscaroleta do jogo twisteruma melhora e que elas devem ser tratadas caso a caso. Algumas delas podem passar a precisarroleta do jogo twisteracompanhamento psicológico, ensino remoto, mudanças na rotina, suporte da escola e auxílioroleta do jogo twisteratividades físicas. Não haverá uma solução única para todas elas, diz Simpson.

Há dados promissores sobre eventuais efeitos positivos da vacinaçãoroleta do jogo twisteradultos diagnosticados com covid longa, mas isso ainda está sob estudo. Vale lembrar que as pesquisasroleta do jogo twistervacinas para crianças ainda estão na faseroleta do jogo twisterestudos clínicos, e nenhuma delas foi autorizada para usoroleta do jogo twisterlarga escala até agora, embora os resultados sejam promissores.

O Sistemaroleta do jogo twisterSaúde Britânico (o NHS, parecido com o SUS brasileiro) montou uma rederoleta do jogo twistermaisroleta do jogo twister40 clínicas especializadas e multidisciplinares para pacientes que se recuperam da covid longa.

Além das abordagens elencadas acima, o NHS faz outras recomendações, como descansar o corpo e a mente, manter atividades rotineirasroleta do jogo twisterum ritmo mais lento, fazer exercíciosroleta do jogo twisterrespiração, evitar interrupções no sono e fazer uma alimentação mais saudável.

Como formaroleta do jogo twisterprevenção, a Sociedade Brasileiraroleta do jogo twisterPediatria recomenda que crianças "com maisroleta do jogo twister2 anos usem máscara e mantenham distanciamento". E a volta às aulas deve ocorrer atendendo aos protocolosroleta do jogo twistersegurança, com higienização das mãos, distanciamento, salas arejadas e mais vazias.

"A única formaroleta do jogo twisterevitar a covid longa é evitar a covid-19", resume Sammie Mcfarland, cofundadora do grupo Long Covid Kids.

*O nome foi trocado para preservar a identidade da criança.

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