‘Descobri um segundo câncer ao fazer exames para tratar o primeiro’: como são os tumores sincrônicos:betano bonus registo

A mamografia feita na época indicou um pequeno nódulo na mama, que, ao passar pela biópsia, foi informado ser um tumor maligno.

"Depois desse diagnóstico, como habitualmente se faz, partimos para o estadiamento do câncer — isso é, a avaliação da possível disseminação da doença. Nos casosbetano bonus registotumores da mama, o mais comum é que as metástases se espalhem por fígado, ossos e pulmão, então focamos primeirobetano bonus registoinvestigar essas áreas", explica Leonidas Noronha, mastologista e cirurgião oncoplástico que acompanhou o casobetano bonus registoSimone.

A surpresa, conta o médico, é que no raio-x do tórax, um dos exames pedidos para o estadiamento, foi encontrado um nódulo pulmonar.

"Como esse exame é simples, não dava para saber só olhando para a imagem se a massa erabetano bonus registoum tumor primário [outro câncer, sem relação com obetano bonus registomama] ou uma metástase."

Após uma tomografia, o especialista recebeu uma imagem do tumor, grande,betano bonus registocercabetano bonus registoquatro centímetros, que apontou para o casobetano bonus registoum tumor primário — o que foi confirmado, mais tarde, por biópsia.

"Em maisbetano bonus registo30 anosbetano bonus registomastologia, Simone foi a primeira pacientebetano bonus registoquem vi um tumorbetano bonus registomama e pulmão ao mesmo tempo."

O quadrobetano bonus registodois cânceres que não têm relação um com o outro, explica Noronha, é chamadobetano bonus registotumores sincrônicos e é considerado bastante raro.

"Não há uma resposta única do por que isso acontece. Pode ter relação com uma predisposição genética, mas isso só poderia ser confirmado com examebetano bonus registosequenciamentobetano bonus registoDNA."

Simone diz que a surpresa dos dois tumores foi ainda maior por ter apenas um caso conhecidobetano bonus registocâncer embetano bonus registofamília: uma irmã que enfrentou a doença na bexiga. Ela, no entanto, era fumante, e o tabagismo é o principal fatorbetano bonus registorisco para esse tipobetano bonus registotumor.

'Fui muito abençoada'

Simone diz que teve sorte por descobrir os dois tumores, especialmente obetano bonus registopulmão — mais difícilbetano bonus registotratar por só apresentar sintomasbetano bonus registoestágio avançado.

"Fui muito abençoada. Eu realmente acredito que Deus me deu o câncerbetano bonus registomama para que eu pudesse ver o do pulmão. Eu não tinha sintoma nenhum, então não faria exames se não fosse pela primeira descoberta."

Quando o câncerbetano bonus registopulmão apresenta sinais como faltabetano bonus registoar, tosse, dor no peito e emagrecimento extremo significa que a doença já estábetano bonus registoestágio avançado (e com grande possibilidadebetano bonus registometástase).

No casobetano bonus registoSimone, nenhum dos dois cânceres havia se espalhado para outros locais do corpo.

O tratamento para dois cânceres diferentes

O mastologista conta que o planobetano bonus registotratamento foi decididobetano bonus registoconjunto entre ele, a paciente, um oncologista clínico e um cirurgião torácico.

"Como ela já tinha indicaçãobetano bonus registoquimioterapia por conta do tamanho do tumor maior do pulmão, optamos por começar o tratamento pelas sessões."

Depois veio a cirurgia da mama, e por fim, a cirurgia do pulmão.

Pelos métodos cirúrgicos convencionais, retirar um tumor do pulmão requer uma abordagem mais invasiva no corpo do paciente, o que resultabetano bonus registouma cirurgia extensa e com tempobetano bonus registorecuperação longo.

"Como eu faria duas cirurgiasbetano bonus registoum tempo curto, optei pela opçãobetano bonus registocirurgia robótica para o pulmão, que os médicos explicaram que causaria menos dores e uma volta mais rápida à rotina", diz Simone.

De acordo com Leonardo Rottili Roede, cirurgião torácico do Hospital Marcelino Champagnat,betano bonus registoCuritiba, a cirurgia é minimamente invasiva e não tem cortes, apenas incisões sutis, o que ajuda a quem se preocupa com a estética.

O preço, diz o cirurgião, ainda é alto para a maioria da população brasileira — fica entre R$ 15 mil e R$ 20 mil reais para pacientes que, como Simone, têm planobetano bonus registosaúde e se beneficiam da coberturabetano bonus registouma parte dos gastos.

"Mas o preço tende a cair com o passar dos anos e evolução das tecnologias. Há cercabetano bonus registodois anos custava R$ 50 mil."

O que é feito na cirurgia depende do tamanho da lesão.

"Como o tumor da Simone era extenso, fizemos a retiradabetano bonus registoum dos lobos pulmonares, o que fica do lado esquerdo superior", aponta Roede.

"Em um primeiro momento ela perdeu uma parcela da capacidade respiratória, mas depois da cirurgia, com reabilitação e fisioterapia pulmonar, foi se recuperando. Hoje já chegou a um nível muito próximo ao que tinha antes."

A última cirurgiabetano bonus registoSimone completou um ano no mêsbetano bonus registonovembro. Hoje seu tratamento consistebetano bonus registotomar um bloqueador hormonal oral que contribui para diminuir as chancesbetano bonus registovolta do câncerbetano bonus registomama.

"Hoje ela estábetano bonus registoremissão dos cânceres, mas, como qualquer paciente que teve a doença, precisa ser acompanhada durante vários anos", diz Noronhas, médicobetano bonus registoSimone.

Tratamento para câncer metastático é mais difícil

"Quando há um diagnósticobetano bonus registocâncerbetano bonus registomama, mas o estadiamento mostra que já é metastático, o que não foi o casobetano bonus registoSimone, muda-se a formabetano bonus registopensar o tratamento", explica o mastologista.

A cirurgia deixabetano bonus registoter impacto inicial, já que retirar um tumor não acabaria com as células cancerosas, que continuariam se espalhando.

"O foco passa a ser, habitualmente, um tratamento que seja sistêmico como imunoterapia, quimioterapia e drogas com anticorpos monoclonais. É uma linhabetano bonus registotratamento clínico e não cirúrgica."

O prognóstico para casos metastáticos é mais difícil, mas ainda que não seja possível entrarbetano bonus registoremissão (ficar sem a doença), os pacientes com esse quadro muitas vezes conseguem ter boa qualidadebetano bonus registovida, diz Noronhas.

"Com novas terapias que temos hoje, pacientesbetano bonus registograu 4betano bonus registocâncerbetano bonus registomama, por exemplo, têm vida ativa por muitos anos, mais que uma década até. Há poucos anos a previsão erabetano bonus registoum desfecho muito mais curto."

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