A verdadeira razão pela qual o parto é tão doloroso e perigoso:pixbet instalar

  • Colin Barras
  • Da BBC Earth
Silhuetapixbet instalargrávida

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Cientistas querem entender por que o momento do nascimento se tornou capazpixbet instalarcausar a mortepixbet instalar830 mulheres por diapixbet instalartodo o mundo

pixbet instalar Dar à luz pode ser um processo longo e doloroso. E também mortal. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 830 mulheres morrem todos os dias devido a complicações durante a gravidez e o parto.

E este número é 44% menor do que o registradopixbet instalar1990, segundo a OMS.

"Os números são simplesmente terríveis", diz o professor Jonathan Wells, do University Collegepixbet instalarLondres.

"É muito raro que entre os mamíferos as mães paguem um preço tão alto para ter filhos", continua.

Então por que o parto é tão perigoso para o ser humano? Existe algo que possamos fazer para reduzir esta taxapixbet instalarmortalidade?

Recém-nascido na mãopixbet instalarum homem

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Os bebês humanos evoluíram e passaram a ter a cabeça maior, o que também mudou a dinâmica do nascimento

Os cientistas começaram a estudar o parto humanopixbet instalarmeados do século 20. E logo construíram uma teoria que parecia explicar o que estava acontecendo.

Evolução e parto

O problema começava, disseram, nos nossos mais antigos antepassados da cadeia evolutiva - os Hominini, uma tribopixbet instalarprimatas que faz parte da família Hominidae.

Os fósseispixbet instalarHominini mais antigos têm sete milhõespixbet instalaranos e revelam animais com poucos traçospixbet instalarcomum conosco, exceto um: andavam eretos sobre duas patas.

Para andar bem assim, o esqueleto do Hominini teve que ser esticado e ganhou uma nova configuração. Isso afetou apixbet instalarpélvis.

Na maior parte dos primatas, o canal vaginal, destinado ao nascimento dos filhotes, é relativamente reto.

Nos Hominini, porém, ele logo tornou-se muito diferente. O quadril ficou mais estreito e o formato da vagina foi distorcido - tornou-se um cilindro que variapixbet instalarlargura e forma ao longo dapixbet instalarextensão.

Ilustração mostrando gravidez

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Os bebês precisam se contorcer e virarpixbet instalarbuscapixbet instalaruma saída que se tornou mais irregular e estreita

Assim, os bebês Hominini devem ter tido que se contorcer e virar para passar pela vagina e nascer. E isso tornou o nascimento bem mais difícil que antes.

Mas as coisas ainda iriam piorar. Cercapixbet instalardois milhõespixbet instalaranos atrás nossos ancestrais Hominini começaram a mudar novamente.

Eles perderam as características dos primatas como o corpo pequeno, os braços longos e o cérebro pequeno.

O 'dilema obstétrico'

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Em compensação, ganharam traços mais humanos: ficaram mais altos, com braços mais curtos e cérebros maiores. Esta última característica foi especialmente ruim para as fêmeas Hominini.

As fêmeas tinham que ter a pélvis estreita, com a vagina comprimida, para poderem andar bem sobre as duas pernas. Porpixbet instalarvez, os fetos estavam desenvolvendo cabeças maiores e foi ficando cada vez mais difícil para os filhotes passar por pélvis tão estreitas.

O nascimento tornou-se doloroso e potencialmente mortal - e continua assim até os nossos dias.

Em 1960, o antropólogo americano Sherwood Washburn deu a esta ideia o nomepixbet instalardilema obstétrico.

Alguns cientistas, entre eles Wells, não estão satisfeitos com a explicação e começaram a questionar o dilema obstétrico.

Eles acreditam que a teoriapixbet instalarWashburn é muito simplista e que muitos outros fatores também contribuíram para o problema do parto humano.

Holly Dunsworth, da Universidade Rhode Island, ouviu falar do dilema obstétrico quando ainda era estudantepixbet instalargraduação.

"Achava muito interessante e queria encontrar evidências para comprovar o dilema obstétrico", diz. "Mas logo tudo começou a mudar".

O problema eram as análisespixbet instalarWashburn.

Ilustração da evolução

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Estudos mostram que o parto passou a ser mais difícil desde os nossos mais antigos antepassados da cadeia evolutiva

"Quando escreveu seu artigo, ele disse que o dilema obstétrico foi resolvido com as fêmeas dando à luz num estágio relativamente inicial do desenvolvimento dos bebês", diz Wells.

Voltemos então ao momentopixbet instalarque os cérebros humanos começaram a ficar maiores, dois milhõespixbet instalaranos atrás.

pixbet instalar Gestação mais curta pixbet instalar ?

Washburn sugeriu que os humanos encontraram uma solução para o dilema: reduzir o tempopixbet instalargravidez.

Assim, os bebês humanos foram forçados a vir ao mundo antes do que realmente deveriam, para assim continuarem sendo menores e com cérebros pequenos.

A explicaçãopixbet instalarWashburn parece lógica. Basta segurar nos braços um recém-nascido para verificar como ele é frágil e pouco desenvolvido.

A visão científica dominante épixbet instalarque outros primatas, que mantiveram o período maiorpixbet instalargestação, dão à luz filhotes mais bem desenvolvidos.

Mas isso não é verdade, diz Dunsworth. "Temos bebês maiores e gestações mais longas do que se imagina".

A gestação humana é longa. Dura entre 38 e 40 semanas, enquanto a do chimpanzé tem 32 semanas e gorilas e orangotangos dão à luz depoispixbet instalar37 semanas.

A gravidez humana é 37 dias mais longa que apixbet instalarum primata do nosso tamanho.

O mesmo vale para o tamanho do cérebro. As mulheres dão à luz bebês com cérebros maiores do que opixbet instalarum primata com a mesma massa corporal. Isso significa que um ponto central do dilema obstétricopixbet instalarWashburn está incorreto.

Há ainda outros problemaspixbet instalarrelação às ideiaspixbet instalarWashburn.

A base do dilema obstétrico afirma que o tamanho e o formato da pélvis humana - e da pélvis feminina especialmente - são muito afetados pelo nosso hábitopixbet instalarcaminhar eretos.

Em 2015, Anna Warrener e seus colegas da Universidade Harvard questionaram esta hipótese.

Importância da nutrição

Eles coletaram dados metabólicospixbet instalarvoluntáriospixbet instalarambos os sexos, que caminhavam e corriam.

Os voluntários com quadril mais largo não eram menos eficientes ao caminhar e correr do que aqueles com quadris mais estreitos.

"A premissa básica do dilema obstétrico -pixbet instalarque ter uma pélvis menor ou estreita é melhor para a eficiência biomecânica - não está correta", disse Helen Kurki, da Universidadepixbet instalarVictoria, no Canadá.

Kurki não participou do estudopixbet instalarWarrener, maspixbet instalarprópria pesquisa identificou mais problemas na hipótese tradicional do dilema obstétrico.

Se a pélvis feminina é mesmo controlada por duas forças que se opõem - a necessidadepixbet instalarser estreita para andar e apixbet instalarser larga para dar à luz - o formato da vagina iria variar pouco entre as mulheres. Teria sido "estabilizado" pela seleção natural.

Mas depoispixbet instalaranalisar centenaspixbet instalaresqueletos humanos, Kurki relatoupixbet instalar2015 que a vagina varia muitopixbet instalartamanho e forma.

"Creio que minhas descobertas trazem mudanças para o dilema obstétrico," diz Kurki.

Deste modo, a tesepixbet instalarWashburn não parece mais tão satisfatória.

Dunsworth acredita que falta uma peça importante neste quebra-cabeça: a energia.

"As últimas semanas e mesespixbet instalargravidez são cansativos", diz ela, que também é mãe.

Algumas grávidas costumam dizer brincando que o desenvolvimento do feto é como opixbet instalarum parasita. Em certo sentido, é isso mesmo: seu consumopixbet instalarenergia aumenta a cada dia.

Os cérebros humanos têm uma fome insaciávelpixbet instalarenergia. Desenvolver um segundo pequeno cérebro no seu útero pode levar uma grávida à beira do esgotamentopixbet instalartermos metabólicos.

Dunsworth chama istopixbet instalarhipótese da energia e gestação do crescimento (EGG,pixbet instalaringlês).

Ela sugere que a duração da gravidez humana é determinada pela dificuldadepixbet instalarcontinuar a nutrir um feto depoispixbet instalar39 semanas - não pela dificuldadepixbet instalarespremer um bebê pelo canal vaginal.

Ilustração com 4 visõespixbet instalarfeto encaixado na pelvis

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Holly Dunsworth, da Universidade Rhode Island, afirma que há uma preocupação excessiva com a relação entre o tamanho da cabeça do bebê e a largura da pelvis da mãe

A pesquisadora acha que as pessoas se preocupam demais com a relação entre o tamanho da cabeça do bebê e a largura da vagina. Ela diz que a pélvis simplesmente evoluiu para ter o tamanho adequado.

Teoricamente, a evolução poderia ter feito a pélvis das mulheres maior - mas isso não aconteceu.

Kurki concorda. "O canal vaginal é grande o bastante para a passagem do feto", diz.

É verdade. Mas vejamos os númerospixbet instalarmortespixbet instalarmães: 830 por dia.

O parto na Pré-História

Mesmo entre mulheres que não morrem durante o parto, alguns estudos dizem que o processo causa danos que mudam a vida delaspixbet instalar40% dos casos. O preço que as mulheres pagam pela maternidade parece incrivelmente alto.

Em 2012, Wells epixbet instalarequipe analisaram o nascimento na Pré-História e chegaram a uma conclusão surpreendente: na maior parte da evolução humana, o parto foi muito mais fácil.

Mas estudar o nascimento na Pré-História é difícil.

A pélvis do Hominin raramente é preservada como fóssil e os crâniospixbet instalarrecém-nascidos menos ainda.

Mas as evidências encontradas indicam que algumas espécies humanas, como o Homo erectus e alguns Neandertais, viveram momentos tranquilos na horapixbet instalardar à luz.

Na verdade, Wells e seus colegas suspeitam que o nascimento tenha sido um dos menores problemas da nossa espécie - pelo menos no começo.

Existem muito poucos esqueletospixbet instalarbebês entre os restos humanos dos chamados grupos caçadores-coletores, o que pode indicar que a mortalidade entre seus recém-nascidos era relativamente pequena.

Bebê dormindo no ombropixbet instalarhomem

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A situação nutricional das mães pode estar associada à mortalidade e às dificuldadespixbet instalardar à luz

Esta situação mudou alguns milharespixbet instalaranos atrás. As pessoas se tornaram agricultoras e os esqueletospixbet instalarrecém-nascidos tornaram-se bem mais comuns.

'Revolução agrícola'

Se houve um aumento da mortalidadepixbet instalarrecém-nascidos nos primórdios da agricultura, certos fatores certamente estiveram envolvidos.

Por exemplo, os primeiros agricultores viviampixbet instalarassentamentos populosos e, por isso, doenças transmissíveis provavelmente se tornaram mais comuns.

Quando uma epidemia atinge certo grupo, os recém-nascidos são especialmente vulneráveis.

Wells epixbet instalarequipe acreditam que a mudança para a agricultura também levou a alterações no desenvolvimento que tornaram mais difícil o parto.

Há um detalhe impressionante que os arqueólogos perceberam ao comparar esqueletospixbet instalarantigos agricultores e seus ancestrais caçadores-coletores.

Os agricultores eram bem mais baixos, provavelmente porque apixbet instalardieta ricapixbet instalarcarboidratos não era nutritiva comparada com a dieta ricapixbet instalarproteínas dos caçadores-coletores.

Combinar este dois fatores com o nascimento humano subitamente se tornou mais difícil 10 mil anos atrás.

Algo parecido com este "efeito da revolução agrícola" reaparece sempre que a alimentação humana se torna pobrepixbet instalarnutrientes - especialmente nas dietas que contêm muitos carboidratos e açúcares, o que estimula o crescimento fetal.

"Podemos imaginar que a situação nutricional das mães deve estar associada com mortalidade materna e dificuldadespixbet instalardar à luz", disse Wells.

As estatísticas sugerem que a melhora da nutrição pode ser um meio fácilpixbet instalarreduzir a mortalidade materna.

Dunsworth e Kurki acreditam que Wells identificou algo importante - que só poderia ser evidente para um pesquisador com formaçãopixbet instalarnutrição e desenvolvimento.

Ilustraçãopixbet instalarbebê coroando

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Durante a evolução, a vagina adaptou-se para ficar do tamanho que permite a passagem,pixbet instalarsegurança,pixbet instalarum feto maior e mais bem nutrido

Agora temos uma nova explicação para as dificuldades do parto humano. As grávidas se adaptaram a alimentar seus fetos ao máximo antes que ele ficasse grande demais.

A vagina adaptou-se para ficar do tamanho exato que permite que este feto supernutrido viaje por elapixbet instalarsegurança.

Equilíbrio delicado

Mudanças alimentares nos últimos milharespixbet instalaranos prejudicaram este equilíbrio delicado, tornando o nascimento perigoso - especialmente para mães com uma dieta pobre.

No entanto, Dunsworth diz que provavelmente este não é o fim da história.

As ideiaspixbet instalarWashburn fizeram sentido durante décadas, até Dunsworth, Wells, Kurki e outras cientistas começarem a desconstrui-las.

"E se a perspectiva do EGG for boa demais para ser verdade?" pergunta Dunsworth. "Precisamos continuar pesquisando e colhendo provas."

É exatamente o que outros cientistas estão fazendo.

Por exemplo,pixbet instalar2015 Barbara Fischer, do Instituto Konrad Lorenzpixbet instalarPesquisaspixbet instalarEvolução e Conhecimentopixbet instalarKlosterneuburg, na Áustria, e Philipp Mitteroecker da Universidadepixbet instalarViena, também na Áustria, voltaram a analisar a pelvis feminina.

Eles acharam que a hipótese do EGGpixbet instalarDunsworth - embora seja atraente - na verdade seria complementar às ideiaspixbet instalarWashburnpixbet instalarvezpixbet instalardesmenti-las totalmente.

Dunsworth concorda: ela acredita que a evolução do nascimento moderno inclui muitos fatores.

Fischer e Mitteroecker investigaram se há alguma correlação entre o tamanho da cabeça feminina e o da pélvis. Como o tamanho da cabeça é hereditário, mulheres com cabeças maiores naturalmente teriam a pélvis mais larga e mais facilidade no parto.

Mudança da pélvis da mulher

A análisepixbet instalar99 esqueletos indicou que esta relação realmente existe. Eles concluíram então que o tamanho da cabeça da mulher e as dimensões dapixbet instalarpélvis devem ter alguma ligaçãopixbet instalartermos genéticos.

"Isto não significa que o problema (do parto) foi resolvido," diz Fischer. Mas seria ainda pior se não houvesse relação entre o tamanho da cabeça e a largura da pélvis.

E ainda há outra complicação: o corpo das mulheres muda à medidapixbet instalarque elas vão envelhecendo.

Em maiopixbet instalar2016, um estudopixbet instalarMarcia Poncepixbet instalarLeón e Christoph Zollikofer da Universidadepixbet instalarZurique, na Suíça, examinou dados pélvicospixbet instalar275 pessoas - homens e mulheres -pixbet instalartodas as idades.

Os pesquisadores concluíram que as dimensões da pélvis mudam durante a vidapixbet instalaruma mulher.

Mãos envolvendo péspixbet instalarbebê

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As primeiras dificuldades na gestação e no parto teriam surgido quando os ancestrais do homem passaram a caminhar eretos

O estudo sugere que a pélvis feminina apresenta um formato mais propício ao parto entre os 19 e 26 anos - quando a mulher está no auge da fertilidade.

Os cientistas sugerem que estas mudanças tornam o parto um pouco mais fácil. A teoria foi batizadapixbet instalar"dilema obstétrico do desenvolvimento" (DOD).

Por volta dos 40 anos, a pélvis muda gradualmentepixbet instalarforma para ficar pronta para a menopausa.

Até que ponto o nascimento ainda é um processo que está evoluindo e mudando?

Evoluindo para ter bebês maiores

Em dezembropixbet instalar2016, Fischer e Mitteroecker ganharam destaque com um estudo que abordou a questão.

Estudos anteriores haviam indicado que bebês maiores têm maior chancepixbet instalarsobrevivência e que o tamanho ao nascer épixbet instalaralguma forma hereditário.

Juntos, estes fatores podem aumentar a quantidadepixbet instalarfetos humanos que ultrapassam o tamanho determinado pela pélvis feminina e isso poderia causar mortes nos partos.

Mas muitos bebês nascem por meiopixbet instalarcesarianas, uma cirurgia que tira a criança da barriga da mãe sem que ela chegue ao canal vaginal.

Fischer e Mitteroecker sugeriram que, nas sociedades onde a cesariana se tornou mais comum, os fetos podem agora ser "muito maiores" e ainda ter uma chancepixbet instalarsobrevivência razoável.

Uma das consequências é que o númeropixbet instalarmulheres que deram à luz bebês grandes demais para passar pelas suas pélvis aumentou 20%pixbet instalarpoucas décadas,pixbet instalaralgumas partes do mundo.

Mais claramente:pixbet instalaralgumas sociedades as mulheres estão evoluindo para ter bebês maiores.

Por enquanto, tudo isso é teoria. Mas a ideia é intrigante.