Como procedimento feitoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetLula pode salvar pacientesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetinfarto, dores crônicas e até câncer:quanto tempo demora pro pix cair no sportingbet

Graças aos avanços na tecnologia, a chamada radiologia intervencionista é cada vez mais usada como uma ferramenta terapêutica minimamente invasiva.

Por meioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetpequenos furos na pele, ela permite lidar com enfermidades que, muitas vezes, antes necessitavamquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetuma cirurgiaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetlarga escala,quanto tempo demora pro pix cair no sportingbetpeito aberto, cuja frequênciaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetcomplicações costuma ser mais alta, com uma recuperação lenta e custosa.

Entenda a seguir como essa especialidade evoluiu nos últimos anos — e quais são as principais limitações e dificuldadesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetacesso que ela apresenta hoje.

Uma viagem por veias e artérias

O médico Rodrigo Gobbo, diretor do Centroquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetMedicina Intervencionista do Hospital Israelita Albert Einstein,quanto tempo demora pro pix cair no sportingbetSão Paulo, diz que o nome "radiologia intervencionista" surgiuquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmeados dos anos 1970.

"Nessa época, um radiologista americano chamado Alexander Margulis profetizou que essa área permitiria fazer não apenas diagnósticos, mas também seria capazquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetrealizar procedimentos minimamente invasivos. E foi isso que aconteceu nas décadas seguintes", contextualiza ele.

Naturalmente, as primeiras intervenções minimamente invasivas foram feitas na cardiologia — afinal, veias e artérias são usadas como as vias para a passagem dos cateteres.

"Hoje, a cardiologia intervencionista pode ser divididaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdois grandes grupos. Primeiro, no tratamento da doença arterial coronária, que é o problemaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsaúde que mais mata no mundo", explica a médica Claudia Maria Rodrigues Alves, do Hcor, também na capital paulista.

"O segundo grupo são as doenças estruturais do coração, como as disfunçõesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetválvulas cardíacas", complementa ela.

As primeiras intervenções dessa especialidade envolviam cateteres e balões.

Em resumo, os especialistas inseriam um fio por uma veia ou uma artéria. Ele era guiado até um local que apresentava uma placaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetgordura importante, que atrapalhava ou chegava até a bloquear a passagemquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsangue. Daí eles inflavam um balão, para "esmagar" essa placa e restabelecer a circulação.

Com o passar do tempo, essa técnica evoluiu com o surgimento dos stents. Basicamente, eles são pequenas estruturas metálicas ou bioabsorvíveis.

Esse material é levado até a região que apresenta o bloqueio — como as artérias coronárias, que irrigam o coração, por exemplo — e se abrem ali para garantir a passagem do sangue novamente.

Esse método permitiu substituir na grande maioria dos casos os procedimentos mais antigos, como as famosas pontesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsafena, uma cirurgia que envolvia abrir o peito do paciente, expor o coração, e costurar uma veia ali para garantir a passagem do sangue.

"No caso da síndrome coronariana aguda, o infarto do miocárdio, hojequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdia nem se cogita levar o paciente para a cirurgia", conta Alves.

"O tratamento percutâneo [chamado popularmentequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetcateterismo] revolucionou a doença e permitiu reduzir a mortalidade. Quanto mais precocemente ele é feito, melhores são os resultados", complementa ela.

Um princípio parecido começou a ser usado mais recentemente para lidar com alguns casosquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetacidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, quando há o bloqueioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetum vaso sanguíneo na cabeça.

Na chamada trombectomia mecânica, médicos guiam os cateteres até a região afetada do cérebro, perfuram a placaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetgordura, abrem uma estrutura metálica e "arrastam" para fora do corpo o material que provocou o entupimento.

O segundo grupoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetintervenções citado por Alves envolve as doenças estruturais do coração.

Hojequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdia, os profissionaisquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsaúde conseguem trocar as válvulas cardíacas — estruturas que separam átrios e ventrículos, as câmaras do músculo cardíaco — sem a necessidadequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetgrandes cortes ou suturas.

Uma nova válvula é introduzida e instalada por meioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetcateteres, a partirquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetum único furo, geralmente feito na virilha ou no braço.

"As vantagens desses tratamentos são a rápida recuperação, uma menor necessidadequanto tempo demora pro pix cair no sportingbettransfusão sanguínea e uma diminuição do riscoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetcomorbidades, como insuficiência renal. Todos esses pontos são muito importantes para o paciente", lista Alves.

Durante a gravidezquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetrecém-nascidos

Algumas das técnicas da radiologia intervencionista são aplicadas até mesmo durante a gestação — e permitem corrigir malformaçõesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetbebês que ainda estão na barriga da mãe.

O cardiologista e ecocardiografista Gustavo Fávaro, coordenador do setorquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetEcocardiografia e Cardiologia Fetal do Sabará Hospital Infantil,quanto tempo demora pro pix cair no sportingbetSão Paulo, explica que, durante o desenvolvimento, algumas crianças não desenvolvem as válvulas do coração como esperado.

"Esses bebês podem nascer com o pulmão muito machucado e numa situaçãoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetemergência", destaca ele.

Para evitar isso, é possível partir para a intervenção fetal. "Por meioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetuma agulha, conseguimos chegar ao coração do feto e, com o auxílioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetum cateter e um balão, abrimos um buraquinho na região que apresenta o problema", detalha Fávaro.

Durante o procedimento, um especialistaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmedicina fetal deixa o bebê numa posição adequada. Na sequência, o cardiologista insere a agulha no abdômen materno, ultrapassa o útero, fura o tórax do bebê e realiza a intervenção nas câmaras cardíacas.

"Precisamos ser muito precisos, pois cuidamosquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetestruturasquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdois ou três milímetros", calcula ele.

Alguns procedimentos minimamente invasivos também podem ser feitos após o parto, nos primeiros diasquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetvida do recém-nascido.

Fávaro avalia que essa área da medicina avançou tanto que chegou praticamente a um mundo ideal.

"Eu não vislumbro grandes inovações para os próximos anos, porque realmente estamos numa situação muito boa", entende ele.

"O que precisamos agora é fazer com que mais pacientes tenham a chancequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetreceber esse tratamento. Há a necessidadequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmelhorar o diagnósticoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetproblemas cardíacos durante a gestação", pontua o médico.

Acesso inédito aos tumores

Além das moléstias que afetam o coração, a radiologia intervencionista se expandiu por diversas outras áreas da saúde.

Um exemplo disso é o câncer. "Hoje podemos navegar pelos vasos e entregar medicaçõesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetaltas doses no local onde está a doença", cita Gobbo.

Isso permite potencializar o efeito do remédio, já que praticamente a dose inteira dele chega até o lugar onde precisa agir — quando um fármaco é ingerido ou injetado, ele passa por diversos processosquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmetabolização, e parte do princípio ativo se perde pelo caminho.

"Também é possível fechar artérias que estão nutrindo o tumor, para 'matá-lo'quanto tempo demora pro pix cair no sportingbetfome equanto tempo demora pro pix cair no sportingbetfaltaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetoxigênio", complementa o médico.

Há diversas outras possibilidades aqui, como, por exemplo, levar por meioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetcateteres partículas radioativas para o interior do tumor, para que elas atuem apenas nas células doentes — e poupem as unidades saudáveis do organismo.

Também existem outros equipamentos usadosquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetprocedimentos minimamente invasivos que conseguem congelar ou aquecer o tumor, outras maneirasquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdestruí-lo.

"Todos esses tratamentos atuamquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetforma sinérgica com as demais terapias, como a quimioterapia, a radioterapia e a imunoterapia", complementa Gobbo.

Para o médico, a radiologia intervencionista está se tornando "um quarto pilar no tratamento contra o câncer".

"Mas é preciso lembrar que, numa doença tão complexa como essa, nunca vai existir uma panaceia, ou um único remédio que vai curar tudo. Precisamos pensarquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetforma personalizada, no melhor tratamento para cada paciente, para aliar tecnologias e compor estratégias multidiscplinares", pondera ele.

Para o médico Lucas Monsignore, presidente eleito da Sociedade Brasileiraquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetRadiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (Sobrice), a abordagem minimamente invasiva traz uma sériequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetvantagens.

"Uma cirurgia convencionalquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetretiradaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbettumor leva cercaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetquatro horas. Já uma intervenção guiada por imagem costuma demorar uma hora e meia", estima ele.

"Numa operação, o paciente precisa ficar internado por pelo menos três ou quatro dias. No procedimento por cateteres, ele muitas vezes recebe alta no mesmo dia", complementa.

Monsignore destaca que a abordagem minimamente invasiva também está relacionada a menos sangramentos e uma menor necessidadequanto tempo demora pro pix cair no sportingbettransfusõesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsangue.

E tudo isso, segundo ele, traz um impacto nos custos.

"Quando eu olho apenas o tratamento, a medicina intervencionista ainda tem um preço mais alto por causa dos materiais utilizados", diz ele.

"Mas, quando você coloca na balança o tempoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetinternação, as complicações cirúrgicas e os diasquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetafastamento do trabalho, os procedimentos minimamente invasivos ficam mais baratos", argumenta o especialista.

Dor, acidentes, próstata inchada…

Francisco César Carnevale, médico-chefe do Serviçoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetRadiologia Intervencionista do Institutoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetRadiologia (InRad) do Hospital das Clínicasquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetSão Paulo, destaca a versatilidade dos procedimentos minimamente invasivos.

"Onde o cateter consegue chegar, nós podemos atuar. Eu posso ir até a ponta do dedinho da mão sem fazer um corte", diz ele.

Ainda que veias e artérias sejam o principal caminho para mover os cateteres pelo organismo, é possível utilizar outros meios.

Uma alternativa são os vasos linfáticos, que fazem partequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetnosso sistema imunológico. Outras envolvem agulhas inseridas diretamente no localquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetinteresse — sempre com o auxílio dos examesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetimagem, como a radiografia, a tomografia, a ressonância magnética ou o ultrassom.

Além das doenças cardíacas, do câncer e dos problemas na gestação, a radiologia intervencionista pode ser usada para "silenciar" nervos excessivamente sensíveis, que causam muita dor numa pessoa.

"Imagine também o casoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetum acidente,quanto tempo demora pro pix cair no sportingbetque a vítima apresenta um sangramento importante no fígado. Em vezquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetabrir a barriga, eu posso fazer um cateterismo. Por meioquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetuma tomografia ou um ultrassom, vejo onde está sangrando e entupo a passagemquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsangue por aquela região", exemplifica Carnevale.

"Trata-sequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetuma agressão menor ao corpo e um tratamento muito mais eficaz", avalia o especialista.

O próprio Carnevale, aliás, desenvolveu um método minimamente invasivo para tratar um problema muito comumquanto tempo demora pro pix cair no sportingbethomens com maisquanto tempo demora pro pix cair no sportingbet50 anos: a hiperplasia prostática benigna.

Essa condição, que não tem nada a ver com o câncer, é marcada pelo inchaço da próstata. Com isso, a glândula "estrangula" a uretra e dificulta a passagemquanto tempo demora pro pix cair no sportingbeturina. Muitos indivíduos acometidos pelo quadro apresentam uma grande dificuldadequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetir ao banheiro para urinar.

"Os tratamentos tradicionais, que funcionam muito bem, retiram cirurgicamente o 'miolo' da próstata. O problema é que eles são agressivos, causam sangramentos, exigem anestesia geral e aumentam o riscoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetimpotência sexual e incontinência urinária", observa ele.

"Nós desenvolvemos aqui no Hospital das Clínicas o métodoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetembolização da próstata. Por meio da radiologia intervencionista, eu consigo obstruir a passagemquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetsangue para algumas regiões internas da glândula."

Fechar esses vasos sanguíneos não afetaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetnada a circulação local — e traz a vantagemquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdeixar a próstata mais "macia". O resultado disso é um aperto menor da uretra, aliviando a saída da urina.

"O procedimento é feito com anestesia local. O paciente chegaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmanhã e vai embora no começo da tarde, andando por conta própria, sem riscoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetdisfunção erétil e incontinência urinária", informa Carnevale, que recentemente se tornou o primeiro médico da América Latina a receber uma medalha da Sociedade Europeiaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetIntervenção Radiológica e Cardiovascular pelo desenvolvimento desse tipoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetembolização.

Limitações e barreiras

Ainda que a medicina intervencionista traga uma sériequanto tempo demora pro pix cair no sportingbetpontos positivos, os médicos ouvidos pela BBC News Brasil citaram algumas barreiras no uso das técnicas.

"Para determinadas doenças, especialmente o câncer, ainda existem limitações no uso da radiologia intervencionista para os casos mais avançados", diz Monsignore.

"Em pacientes com insuficiência renal ou que usam alguns tiposquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmarcapasso, há também contra-indicações a esses procedimentos", complementa ele.

No caso da doença nos rins, o grande problema é que os médicos precisam injetar o contraste feitoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetiodo nos vasos sanguíneos do paciente para poder enxergar as estruturas do corpo nos examesquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetimagem.

E esse iodoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetexcesso pode representar uma carga extraquanto tempo demora pro pix cair no sportingbettrabalho para rins que já não estão funcionando adequadamente.

No entanto, para os especialistas, a principal limitação para a maior popularização da radiologia intervencionista é a faltaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetacesso, especialmente na saúde pública.

"As técnicas estão disponíveis, mas precisamosquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetmais hospitais equipados e médicos capacitados para realizar essas intervenções", acredita Carnevale.

"Não tenho dúvidaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetque os procedimentos minimamente invasivos são a Medicina do presente e do futuro", garante ele.

"Estamos trabalhando agora para mostrar que a incorporação dessas técnicas é algo custo-efetivo e pode significar uma economiaquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetrecursos no Sistema Únicoquanto tempo demora pro pix cair no sportingbetSaúde", conclui Gobbo.