Hanseníase: a doença antiga que a ciência não consegue eliminar:melhores casa de aposta esportiva

Mas a culpa pode não ser do tatu. Acredita-se que os seres humanos possam ter transmitido originalmente a doença para esses animais, quando os europeus a trouxeram para o Brasil, cercamelhores casa de aposta esportiva500 anos atrás.

Cientistas também encontraram recentemente a bactériamelhores casa de aposta esportivaesquilos-vermelhos no Reino Unido. Mas, apesar das extensas pesquisas, nenhum outro portador animal foi encontrado até agora.

Houve até sugestõesmelhores casa de aposta esportivaque os esquilos-vermelhos poderiam ter sido responsáveis por espalhar a doença na Europa medieval. Mas podem existir outros abrigos naturais para a bactéria, que já foi descoberta sobrevivendo até no solo, segundo amostras analisadas no Reino Unido, Índia e Bangladesh.

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, que ataca a pele, os nervos e as membranas mucosas. Ela gera manchas brancas no corpo, dormência, fraqueza muscular e paralisia.

Mas, apesar das suas consequências devastadoras e do registromelhores casa de aposta esportivacasos possivelmente desde o ano 1400 a.C., essa doença antiga permanece até hoje,melhores casa de aposta esportivagrande parte, um mistério.

Ninguém sabe com surgiu a hanseníase, nem por que algumas partes do mundo são mais afetadas do que outras. Os cientistas também não sabem ao certo como ela é transmitida - e ainda não existe uma forma fácilmelhores casa de aposta esportivadiagnosticar uma pessoa.

Por que a hanseníase é um problema tão difícilmelhores casa de aposta esportivaresolver? E o que podemos fazer a respeito?

Perdamelhores casa de aposta esportivapacientes

"É uma doença muito complexa e,melhores casa de aposta esportivagrande parte, a hanseníase segue sendo um quebra-cabeça intrigante, até hoje", afirma Gangadhar Sunkara, cientista especializadomelhores casa de aposta esportivadesenvolvimentomelhores casa de aposta esportivadrogas e chefe do programa global da companhia farmacêutica Novartis.

Apesar dos avanços significativos para conter a doença, até três milhõesmelhores casa de aposta esportivapessoasmelhores casa de aposta esportivatodo o mundo ainda vivem com hanseníase e,melhores casa de aposta esportivamédia, 200 mil novos casos são diagnosticados todos os anos, segundo as estatísticas da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Mas,melhores casa de aposta esportiva2020, esse número caiu para 128 mil casos, segundo Cairns Smith, professor eméritomelhores casa de aposta esportivasaúde pública da Universidademelhores casa de aposta esportivaAberdeen, no Reino Unido, e ex-diretor da organização Leprosy Mission.

Ao longomelhores casa de aposta esportivadois anos, cercamelhores casa de aposta esportiva140 mil casos deixarammelhores casa de aposta esportivaser detectados, segundo os dados da OMS. Acredita-se que esta omissão tenha sido causada,melhores casa de aposta esportivagrande parte, pelas dificuldades impostas pela pandemiamelhores casa de aposta esportivacovid-19 aos sistemasmelhores casa de aposta esportivasaúdemelhores casa de aposta esportivatodo o mundo.

"Eles não foram diagnosticados, nem tratados, e estãomelhores casa de aposta esportivasério riscomelhores casa de aposta esportivadesenvolver incapacidades", afirma Smith.

São particularmente preocupantes os númerosmelhores casa de aposta esportivacrianças que não foram diagnosticadas devido às dificuldades impostas pela pandemia. Pelo menos 15 mil dos novos casos detectados anualmentemelhores casa de aposta esportivatodo o mundo sãomelhores casa de aposta esportivacrianças.

Ser infectado com a doença na infância significaria evitar incapacidades duradouras. "Mas esses números [de crianças que recebem diagnóstico] caíram para 8 mil a 9 mil casos", segundo Smith. "Isso significa que existem muitas crianças que estãomelhores casa de aposta esportivariscomelhores casa de aposta esportivadesenvolver a doença."

"Alguns países estão mostrando recuperação, mas ainda existe baixa detecçãomelhores casa de aposta esportivacasosmelhores casa de aposta esportivapaíses como Mianmar, Sri Lanka e Filipinas", prossegue ele. "Atualmente, estamos realmente enfrentando um desafio urgente."

O mundo fez grandes avanços no tratamento da hanseníase nas últimas quatro décadas, especialmente com a introdução da terapia com múltiplas drogas pela OMS, para tratar a hanseníase multibacilarmelhores casa de aposta esportiva1982. A hanseníase multibacilar é uma forma mais avançada da doença, frequentemente caracterizada por lesões da pele e incapacidade.

Um tratamento novo é a terapia com múltiplas drogas, uma combinaçãomelhores casa de aposta esportivatrês comprimidos. Dois deles são administrados uma vez por mês e o outro, diariamente.

Este tratamento apresenta impactos enormesmelhores casa de aposta esportivatermosmelhores casa de aposta esportivasuspensão do avanço da doença. É o mais próximo que já conseguimos chegar da cura e evita o surgimentomelhores casa de aposta esportivaincapacidades entre as pessoas afetadas.

Mas a terapia não conseguiu impedir o surgimentomelhores casa de aposta esportivanovos casos, segundo explica Venkata Pemmaraju, lídermelhores casa de aposta esportivaequipemelhores casa de aposta esportivaexercício do Programa Global sobre Hanseníase da OMS, que trabalha com questões relacionadas à hanseníase há quatro décadas.

Velhos desafios

O que faz com que essa doença antiga seja tão persistente? Segundo Sunkara, diversos fatores estão envolvidos.

Em primeiro lugar, o bacilomelhores casa de aposta esportivaHansen reproduz-se com extrema lentidão. Por isso, uma pessoa infectada pode levar dois a 20 anos para exibir qualquer sintoma da doença.

O tempo médiomelhores casa de aposta esportivaincubação da doença (ou seja, o período entre a exposição à bactéria e o surgimento dos primeiros sintomas) émelhores casa de aposta esportivacinco anos e,melhores casa de aposta esportivacasos raros, um paciente pode passar duas décadas sem apresentar sintomas.

"Esta bactéria tem um tempomelhores casa de aposta esportivaincubação mais longo", afirma Sunkara. "Leva cercamelhores casa de aposta esportiva14 dias para que uma bactéria se dividamelhores casa de aposta esportivaduas no corpo,melhores casa de aposta esportivacomparação com outras bactérias causadorasmelhores casa de aposta esportivadoenças que podem dobrarmelhores casa de aposta esportivaquantidademelhores casa de aposta esportivaminutos."

Comparativamente,melhores casa de aposta esportivacondições ideais, a bactéria intestinal comum Escherichia coli, que tem algumas linhagens que podem causar envenenamento alimentar, pode dividir-se uma vez a cada 20 minutos.

O longo tempomelhores casa de aposta esportivaincubação é problemático não só para o paciente, mas também para os que estão àmelhores casa de aposta esportivavolta. Durante esse período, um paciente que não sabe que foi infectado pode transmitir a infecção para os demais, especialmente para seus contatos próximos, como membros da família.

Após o estabelecimento e o desenvolvimento da infecção na forma multibacilar, o tratamento da hanseníase pode levar até dois anos, mesmo com uma combinaçãomelhores casa de aposta esportivaantibióticos.

A resistência aos antibióticos é outra questão importante. O tratamento original da hanseníase era o antibiótico dapsona, que se descobriu ser eficaz contra a bactéria nos anos 1940. Antes dele, a doença era incurável.

Mas, nos anos 1960, a droga já estava perdendo a eficácia. Atualmente, existem diversas opções mais eficientes, particularmente o antibiótico rifampicina.

A abordagem modernamelhores casa de aposta esportivausomelhores casa de aposta esportivadiversos antibióticosmelhores casa de aposta esportivaconjunto foi criada,melhores casa de aposta esportivaparte, para evitar o novo desenvolvimentomelhores casa de aposta esportivaresistência, mas esta preocupação permanece presente.

Com diagnóstico e tratamento precoce, a hanseníase é eliminada com muito mais facilidade. Mas, infelizmente, diagnosticar a hanseníase é extremamente difícil.

O método padrão atual é fazer uma biópsia. Nesta técnica, é feita uma incisão minúsculamelhores casa de aposta esportivauma lesão da pele, através da qual o sangue é espremido. A polpa e o fluido do tecido são então coletados para exame no microscópio.

Mas este método é caro e trabalhoso, pois exige um laboratório e conhecimento técnico. Ele é particularmente difícilmelhores casa de aposta esportivaáreas rurais, onde nem sempre são disponíveis instalaçõesmelhores casa de aposta esportivalaboratório, emelhores casa de aposta esportivapaísesmelhores casa de aposta esportivabaixa renda, onde a hanseníase é comum e os recursos são escassos.

"Como resultado, muitos pacientes são diagnosticados com curso adiantado da doença, quando já ocorreram lesões da pele e dos nervos", afirma Sunkara.

Esta questão é agravada pelo fatomelhores casa de aposta esportivaque os cientistas ainda não sabem exatamente como a hanseníase é transmitida. É surpreendentemente difícil ser infectado e, muitas vezes, são necessários vários mesesmelhores casa de aposta esportivacontato próximo com uma pessoa infectada.

O consenso atual é que, provavelmente, ela é transmitida por gotículas no ar quando alguém tosse ou espirra, mas pode haver outros caminhos, como a pele.

Por isso,melhores casa de aposta esportivavezmelhores casa de aposta esportivapassar pelo trabalhoso processomelhores casa de aposta esportivadiagnóstico, uma opção é tratar imediatamente as pessoas que possam ter sido expostas.

"Para evitar a difusão da hanseníase,melhores casa de aposta esportiva2018, a OMS introduziu uma intervenção significativa: os contatos próximos dos pacientes com hanseníase foram rastreados e receberam uma dose únicamelhores casa de aposta esportivarifampicina", explica Pemmaraju.

Concluiu-se que a intervenção tem efeito protetormelhores casa de aposta esportivacercamelhores casa de aposta esportiva55-60%. Mas a pandemia interrompeu o diagnóstico, levando à perdamelhores casa de aposta esportiva140 mil casosmelhores casa de aposta esportivatodo o mundo, o que traria consequências para a difusão da hanseníase.

"Considerando que cada paciente com hanseníase tenha 10 contatos, são maismelhores casa de aposta esportiva1,5 milhãomelhores casa de aposta esportivapessoas que estãomelhores casa de aposta esportivariscomelhores casa de aposta esportivadesenvolver hanseníase porque não conseguiram tomar a dose únicamelhores casa de aposta esportivarifampicina", afirma Smith.

O tratamento com rifampicina teve impacto significativomelhores casa de aposta esportivapaíses como Gana, segundo Benedict Quao, chefe do Programa Nacionalmelhores casa de aposta esportivaControle da Hanseníasemelhores casa de aposta esportivaGana, que é membro da Parceria Global para a Erradicação da Hanseníase.

"Pela primeira vez, os países receberam orientações médicas para poder forçar a liderança política a agir", afirma ele.

A pandemiamelhores casa de aposta esportivacovid-19,melhores casa de aposta esportivagrande parte, é responsável pela interrupção deste novo programa. Mas ela também introduziu uma ferramenta útil: o rastreamentomelhores casa de aposta esportivacontatos.

Este método tem sido útil para identificar os contatos dos pacientes com hanseníasemelhores casa de aposta esportivamuitas regiões, fazendo com que eles recebam uma dose do antibiótico preventivo. O problema é que alguns países talvez não consigam mobilizar recursos suficientes para o fornecimento regularmelhores casa de aposta esportivarifampicina aos contatos dos pacientes com hanseníase, segundo Quao.

"Em Gana, nós tivemos essa experiênciamelhores casa de aposta esportivaseis das nossas 16 regiões e queremos ampliá-la", afirma ele. "É uma boa época para termos essa intervenção, mas não é uma intervenção perfeita. Os países reconhecem isso."

Se fosse disponível um examemelhores casa de aposta esportivadiagnóstico rápido e eficaz, que não fosse invasivo, muitos desses casos perdidosmelhores casa de aposta esportivahanseníase e os contatos próximos dos pacientes poderiam ser identificados, sem necessidademelhores casa de aposta esportivaprescriçõesmelhores casa de aposta esportivarifampicina para indivíduos potencialmente saudáveis. A boa notícia é que esses examesmelhores casa de aposta esportivadiagnóstico estão atualmente sendo desenvolvidos, embora possam não ser disponíveis por algum tempo.

Para estudar a doença,melhores casa de aposta esportivaprogressão e o desenvolvimentomelhores casa de aposta esportivaexamesmelhores casa de aposta esportivadiagnóstico, os cientistas frequentemente precisam injetar M. lepraemelhores casa de aposta esportivatatus,melhores casa de aposta esportivauma técnica que foi tentada pela primeira vezmelhores casa de aposta esportiva1971.

"O fatomelhores casa de aposta esportivanão podermos cultivar essa bactéria tão facilmentemelhores casa de aposta esportivaambientesmelhores casa de aposta esportivalaboratório é outro fator que dificulta o progresso do desenvolvimento desses exames", segundo Sunkara.

Novos horizontes

Em 2000, a Fundação Novartis firmou parceria com a OMS e vem fornecendo medicamentos gratuitos para a terapia com múltiplas drogasmelhores casa de aposta esportivatodo o mundo. E,melhores casa de aposta esportivafevereiromelhores casa de aposta esportiva2022, eles firmaram parceria com a Fiocruz para realizar um estudo utilizando inteligência artificial (IA) para acelerar o diagnóstico da hanseníase.

"Chamo issomelhores casa de aposta esportivaaplicar tecnologiamelhores casa de aposta esportivaúltima geração a uma doença primitiva", define Sunkara.

Existem pelo menos outras 20-30 doenças da pele que se apresentam na formamelhores casa de aposta esportivamanchas brancas, segundo ele. Usando o algoritmomelhores casa de aposta esportivaIA para analisar as diferentes formasmelhores casa de aposta esportivaque a luz é refletida na superfíciemelhores casa de aposta esportivacada doença da pele, é possível identificar os casosmelhores casa de aposta esportivahanseníase e distingui-losmelhores casa de aposta esportivaoutras condições similares com muito mais precisão.

Seu estudo, publicado na revista Lancet Regional Health, definiu a previsãomelhores casa de aposta esportiva90%. Mas, com 1.229 imagensmelhores casa de aposta esportivapele, o conjuntomelhores casa de aposta esportivadados ainda é pequeno. Se o exame tiver sucessomelhores casa de aposta esportivaescala maior, poderá um dia se tornar uma ferramenta útil para acelerar o diagnóstico e o tratamento da hanseníase.

Estigma persistente

Os avanços modernos no tratamento e diagnóstico da hanseníase mudaram a vidamelhores casa de aposta esportivamuitos pacientes, mas existe um problema que ainda não desapareceu totalmente: a discriminação continua implacável.

"A hanseníase segue sendo uma questãomelhores casa de aposta esportivadireitos humanos profundamente enraizada", segundo Alice Cruz, Relatora Especial das Nações Unidas sobre a eliminação da discriminação contra pessoas afetadas pela hanseníase, uma função que ela desempenha desde novembromelhores casa de aposta esportiva2017.

Cruz afirma que existe maismelhores casa de aposta esportivauma centenamelhores casa de aposta esportivaleis que discriminam as pessoas com hanseníasemelhores casa de aposta esportivatodo o mundo, criando uma forte estigmatização que pode agir como barreira para o tratamento.

Em alguns países, a hanseníase pode ser motivomelhores casa de aposta esportivadivórcio. A Índia era um deles, até alterar suas leismelhores casa de aposta esportiva2019. Muitas pessoas afetadas pela doença ainda lutam para conseguir emprego e ter acesso à assistência médica e à educação.

"Os países deveriam fazer todo o possível para abolir as leis discriminatórias e substituí-las por políticas que possam garantir direitos sociais e econômicos às pessoas afetadas pela hanseníase", afirma Cruz.

"Indo mais adiante, deveríamos nos perguntar: nossos sistemasmelhores casa de aposta esportivasaúde estão trabalhando para oferecer total acessibilidade para as pessoas afetadas pela hanseníase?", questiona ela. "Isso porque a hanseníase é muito mais que uma doença. Ela se tornou um rótulo que desumaniza as pessoas atingidas por ela."

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