Por que a qualidade do sêmen está caindo no mundo e como isso ameaça a reprodução humana:truco cassino

Ela conta que o Centrotruco cassinoAtenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da universidade realiza examestruco cassinoespermograma desde 1989. Das 33.944 amostras registradas entre 1989 e 2016, ela analisou 18.902.

Anne dividiu os examestruco cassinocinco períodostruco cassinotempo e analisou os principais parâmetros que medem a qualidade do sêmen: concentração (quantidadetruco cassinoespermatozoides na amostra), motilidade progressiva (capacidadetruco cassinomovimentação, importante para o encontro com o óvulo e a fertilização) e morfologia (sua forma). "Notamos uma queda significativatruco cassinotodos eles", ela afirma.

A concentração seminal, por exemplo, caiutruco cassino86,4 milhõestruco cassinoespermatozoides por mililitro (ml) no períodotruco cassino1989 a 1995 para 48,32 milhões/ml entre 2011-2016. A porcentagem com boa motilidade baixoutruco cassino47,6% para 35,9%, e o índice dos que tinham formas normais reduziu-setruco cassino37,1% para 3,7%.

Apesar dessas quedas, os dois primeiros parâmetros estão dentro dos padrões estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que são, respectivamente, mínimostruco cassino15 milhões e 32%.

Quanto à morfologia, a porcentagem encontrada por Ropelle está um pouco abaixo do que é considerado normal pela OMS, que é acimatruco cassino4%. Esses dados podem ser um alerta. "Se os números continuarem caindo, os casais poderão encontrar maior dificuldade para conseguirem uma gestação", diz a especialista.

Discussões

No exterior, as pesquisas sobre o tema são mais antigas e numerosas. Todas apontam na mesma direção. O médico urologista Leocácio Barroso, do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará (UFC), cita algumas meta-análises (revisão sistemáticatruco cassinovárias pesquisas realizadas sobre um mesmo tema).

Uma delas foi feita pela bióloga dinamarquesa Elisabeth Carlsen, que analisou 61 estudos sobre qualidade do sêmen realizados por outros pesquisadorestruco cassinovários países, entre 1938 e 1991. Os resultados foram divulgadostruco cassino1992. "Ela mostrou que nesse período a concentração médiatruco cassinoespermatozoides caiutruco cassino113 milhões/ml para 66 milhões/ml", informa Barroso.

Para ele, a mensagem essencial do estudotruco cassinoCarlsen e colaboradores é que a concentração seminal declinou globalmentetruco cassinocercatruco cassino50% no último século, atraindo uma atenção significativa e sendo focotruco cassinodiversas discussões. "A partir dessa publicação, diversos laboratórios têm analisado seus próprios dados retrospectivamente e muitos estudos sugerem que,truco cassinofato, houve um declínio na qualidade do esperma", conta.

Um desses trabalhos foi divulgado cinco anos mais tarde,truco cassino1997, pela especialistatruco cassinoreprodução humana Shanna Swan, dos Hospital Mount Sinai,truco cassinoNova York. Ela fez uma reanálisetruco cassino56 estudos analisados por Carlsen e confirmou uma significativa queda na densidade espermática nos Estados Unidos e na Europa, mas nãotruco cassinooutras partes do mundo.

"Mais tarde,truco cassino2000, ela realizou outra extensa meta-análise, dessa veztruco cassino101 estudos, que confirmou o declínio na qualidade seminal no períodotruco cassino1934 a 1996", diz Barroso.

A própria OMS reduziu os valorestruco cassinoreferência que definem uma amostra seminal como "normal". "De 1987 até hoje, a organização publicou cinco edições do Manual para o Exame do Sêmen Humano", diz Barroso.

"A publicação mais recente,truco cassino2010, traz valorestruco cassinoreferência mais baixos do que os encontrados na última edição,truco cassino1999." Os novos parâmetrostruco cassinoconcentração mínima foram reduzidostruco cassino20 milhões/ml para 15 milhões/ml, os da motilidade,truco cassino50% para 32%, e os da morfologia,truco cassino14% para 4%.

Para a definiçãotruco cassinotais valores, foram avaliadas amostrastruco cassino4.500 homenstruco cassino14 paísestruco cassinoquatro continentes. Barroso tem, no entanto, uma crítica ao manual. De acordo com ele, enquanto algumas áreas foram super-representadas, como o norte da Europa, outras foram subrepresentadas, como a África e a América do Sul.

"De fato, para esse estudo não foi avaliada nenhuma amostra proveniente do Brasil", diz. "Portanto, a interpretação e aplicação dos valorestruco cassinoreferência definidos pela última publicação da OMS para o brasileiro é imprecisa."

Estilotruco cassinovida?

Que a qualidade seminal vem caindo no mundo é praticamente uma certeza. Já as causas não são bem conhecidas. "Nosso bancotruco cassinodados não possuía informações sobre estilotruco cassinovida ou hábitos dos pacientes, desta forma não pudemos correlacionar a queda a uma ou mais causas", afirma Anne. Mas há suspeitas.

Seu orientador, o ginecologista Luiz Francisco Baccaro, da FCM da Unicamp, aponta alguns. "Vários autores relatam que substâncias com efeitos similares ao estrogênio (hormônio cuja ação está relacionada ao controle da ovulação e ao desenvolvimentotruco cassinocaracterísticas femininas), conhecidas como 'desreguladores endócrinos', poderiam agir no feto do sexo masculino ainda no útero da mãe, levando a problemas na função testicular", diz.

Entre esses "desreguladores endócrinos" estão substâncias químicas, presentestruco cassinopequena quantidadetruco cassinopesticidas, solventes e recipientestruco cassinoplástico, por exemplo. Além dos fatores ambientais, aspectos relacionados aos hábitostruco cassinovida também devem influenciar a produçãotruco cassinoesperma.

"Alguns estudos demonstraram que o tabagismo e o consumotruco cassinoálcooltruco cassinoexcesso podem diminuir a qualidade do sêmen", acrescenta Baccaro. "Além disso, um fator muito prevalente que influencia nisso é a obesidade, que pode levar a um desequilíbrio hormonal. Um estudo mostrou que homens com excessotruco cassinopeso têm o esperma pior."

Barroso cita outros suspeitos. "O usotruco cassinotelefones celulares têm aumentado as preocupaçõestruco cassinorelação ao efeito das suas ondas eletromagnéticas na fertilidade", afirma.

"Estudo observacional recente, in-vivo e in-vitro, mostrou que os aparelhos podem causar uma diminuição da densidade, motilidade, viabilidade e morfologia dos espermatozoides. Hipertermia (alta temperatura) testicular também pode impedir a espermatogênese. Por isso, o usotruco cassinolaptops próximo à genitália, utilização frequentetruco cassinosaunas e banheiras aquecidas estão entre os fatores considerados como possíveis causas da queda da qualidade do sêmen."