Covid-19: por que a pandemia saiu do controle no Paraná:blaze dice como funciona

Rocha fez então um alerta: se a população não colaborar, aderindo às medidasblaze dice como funcionacontrole do coronavírus e evitando aglomerações, o sistemablaze dice como funcionasaúde não suportaria a demanda, pessoas podem morrer por faltablaze dice como funcionaatendimento.

Ele terminou com um apelo: "Não estou sendo alarmista, estou sendo realista, e pedindo a contribuiçãoblaze dice como funcionatodos mais uma vez".

Àquela altura, a pandemiablaze dice como funcionacovid-19 havia fugido do controle no Paraná.

O contágio voltou a crescer

A taxablaze dice como funcionatransmissão do vírus, que estava desde meadosblaze dice como funcionaagosto abaixo do patamar mais perigoso, subiublaze dice como funcionanovo.

Esse índice indica quantas pessoas são infectadasblaze dice como funcionamédia por quem já está doente. Se ficar abaixoblaze dice como funciona1, o surto caminha gradualmente para o fim. Acima disso, ganha cada vez mais força, e o númeroblaze dice como funcionadoentes cresceblaze dice como funcionaescala geométrica.

A média móvel da taxablaze dice como funcionatransmissão levablaze dice como funcionaconsideração os 14 dias anteriores do índice. Ela é considerada por epidemiologistas o valor mais adequado para medir a gravidade da pandemia, porque corrige distorções pontuais dos dados causadas por atrasos e outras falhas na divulgaçãoblaze dice como funcionaresultados dos exames que confirmam os casos.

No Paraná, esse índice voltou a ficar acimablaze dice como funciona1blaze dice como funciona6blaze dice como funcionanovembro e não paroublaze dice como funcionaaumentar até 19blaze dice como funcionanovembro, quando atingiu o picoblaze dice como funciona1,36.

Naquele momento, 100 pessoas contaminavam outras 136, que, porblaze dice como funcionavez, infectavam mais 185 e assim por diante.

Não demorou para isso se refletir no númeroblaze dice como funcionapessoas que buscavam atendimento médico.

Os casos explodiram

A transmissão elevada leva algum tempo para ser sentida nos postosblaze dice como funcionasaúde e hospitais por causa da natureza do coronavírus.

Uma pessoa infectada demorablaze dice como funcionamédia sete dias para sentir os primeiros sintomas. A experiência dos profissionaisblaze dice como funcionasaúde mostra que os pacientes costumam depois disso levar mais alguns dias para procurar um médico.

Mas o contágio mais intenso acaba inevitavelmente se transformandoblaze dice como funcionamais atendimentos nos pronto-socorros, e isso é espelhado pelas estatísticas oficiais.

Foi assim no Paraná a partirblaze dice como funciona12blaze dice como funcionanovembro. Naquele dia, a média móvelblaze dice como funcionacasos confirmados ainda erablaze dice como funciona1.233, o mesmo patamar das semanas anteriores. Mas, oito dias depois, havia quase triplicado, para 3.569.

Passaram-se mais nove dias, e veio um novo pico: 3.612. Este é o recorde da pandemia no Estado até agora e 75% maior do que o maior índice registrado antesblaze dice como funcionanovembro começar (2.056 casos,blaze dice como funciona6blaze dice como funcionaagosto).

Os hospitais lotaram

Assim como o contágio mais intenso se transformablaze dice como funcionamais casos, o maior númeroblaze dice como funcionacasos uma hora deixa os hospitais lotados. É o que está acontecendo no Paraná.

"Os pacientes estão levandoblaze dice como funcionaseis a oito horas para conseguir atendimento nos pronto-socorros e ficamblaze dice como funcionaum a dois dias nas enfermarias até conseguirem ser internados", diz Jaime Rocha, que trabalhablaze dice como funcionadois hospitais privadosblaze dice como funcionaCuritiba.

O númeroblaze dice como funcionapacientes com covid-19 ou suspeita da doença que esperam por uma vagablaze dice como funcionaenfermaria ou UTIblaze dice como funcionahospitais públicosblaze dice como funcionaCuritiba ou da região metropolitana da cidade vem crescendo.

A fila chegou a 120 pessoas na última quarta-feira (2/11), segundo o governoblaze dice como funcionaRatinho Jr. (PSD).

A Secretaria Estadualblaze dice como funcionaSaúde diz que elas recebem assistência médicablaze dice como funcionaoutras unidadesblaze dice como funcionasaúde enquanto aguardam e que está ampliando o totalblaze dice como funcionaleitos da rede.

A taxa médiablaze dice como funcionaocupação no Estado erablaze dice como funciona89% na sexta-feira (4/11), mas chegava a 96% na capital, onde hospitais já anunciam restriçõesblaze dice como funcionaatendimento por não estarem dando conta da demanda.

"A gente já esperava um aumentoblaze dice como funcionacasos", diz Rocha, "mas não tão cedo e não tão rápido."

O que aconteceu?

Fechou cedo demais?

"O Paraná fechou tudo cedo demais", avalia o epidemiologista Nelson Arns, que é coordenador internacional da Pastoral da Criança e morablaze dice como funcionaCampo Largo, na região metropolitanablaze dice como funcionaCuritiba, e trabalha na capital.

As primeiras infecções no Estado foram confirmadasblaze dice como funciona12blaze dice como funcionamarço, quando havia 200 casos no Brasil. O governo paranaense decretou medidasblaze dice como funcionaisolamento social alguns dias depois.

As aulas foram suspensasblaze dice como funcionaescolas e universidades públicas, e foi recomendado o mesmo para a rede privada. Teatros, cinemas, bibliotecas e museus foram fechados. Eventos culturais não puderam mais ser realizados.

Servidores passaram a trabalharblaze dice como funcionacasa, e foi pedido à população que não saísse às ruas, entre outras medidas que buscavam conter a epidemia.

"Não havia nem transmissão comunitária no Estado ainda", diz Arns, que é doutorblaze dice como funcionasaúde pública. O epidemiologista faz referência ao termo que define quando um vírus está circulando livremente entre as pessoas.

Se isso acontece, o contágio não ocorre mais só no contato entre pessoas que já convivem, como familiares e amigos, mas tambémblaze dice como funcionasituações comuns do dia-a-dia, entre desconhecidos.

Arns opina que,blaze dice como funcionaum primeiro momento, não deveriam ter sido aplicadas medidasblaze dice como funcionaisolamento social, masblaze dice como funcionadistanciamento, que são menos restritivas.

"A carga ficou pesada demais e,blaze dice como funcionacerta forma, insuportável, principalmente para os jovens", diz.

'Testou bem, mas não o suficiente'

O secretárioblaze dice como funcionaSaúde do Paraná, Beto Preto, diz que o Estado não foi o único a tomar medidas desse tipo na época e afirma que o governo achou melhor tomar a frente do processo.

"As prefeituras começaram a correr,blaze dice como funcionaforma desorganizada, tomando decisões individuais. Entendemos que as medidas tinham que ser generalizadas", afirma Preto.

O secretário diz ainda que o Estado é um dos que mais testam no Brasil. "Somos o primeiro ou segundoblaze dice como funcionaexames PCR", afirma Preto.

Esse tipoblaze dice como funcionaexame detecta a presença do vírus no organismo para confirmar se uma pessoa está ou não doente e deve ser usadoblaze dice como funcionauma testagem ampla, diz a Organização Mundial da Saúde (OMS), para identificar os casos e interromper a cadeiablaze dice como funcionatransmissão do vírus.

Os dados oficiais sobre o númeroblaze dice como funcionatestes feitos a cada 100 mil habitantes mostramblaze dice como funcionafato que o Paraná testou bem acima da média brasileira. Em alguns meses, o índice local foi o dobro do nacional.

Mas o Estado ainda assim apresenta taxas 70% a 85% menores do que os dos países que mais testam no mundo, como França, Alemanha, Reino Unido, Estados Unidos e Rússia.

"Dentro da realidade do país, o Paraná testou bem, mas,blaze dice como funcionarelação ao que deveria ser feito, segundo a OMS, não foi o suficiente", diz Arns.

Pandemia longa, população exausta

"Você vai achar opiniões das mais diversas sobre o que foi feito, mas até agora viemos controlando a pandemia", afirma o secretário Beto Preto.

O epidemiologista Nelson Arns concorda que houve impacto positivo da quarentena precoce do Estado.

Isso conseguiu conter uma explosãoblaze dice como funcionacasosblaze dice como funcionaum primeiro momento e evitar um colapso do sistemablaze dice como funcionasaúde. O Paraná chegou a ser um dos menos afetados no país pelo coronavírus.

A menor intensidade da epidemia local e a piorablaze dice como funcionaoutras partes do país fizeram com que tivesse apenas o 22º maior númeroblaze dice como funcionacasos entre os 27 Estados e o Distrito Federalblaze dice como funcionameadosblaze dice como funcionajunho. Mas, então, o númeroblaze dice como funcionacasos começou a aumentar.

Ao mesmo tempo, a crise arrefeceublaze dice como funcionaoutros Estados, e o Paraná foi subindo posições no ranking da pandemia brasileira, mesmo com o endurecimento temporário das medidasblaze dice como funcionaisolamento por 14 diasblaze dice como funcionajulho.

Em agosto, já era o 14º Estado com mais casos. Dois meses depois, era o 10º. Hoje, estáblaze dice como funciona8º, com maisblaze dice como funciona294 mil infecções confirmadas.

"Tudo isso levou a uma exaustão", destaca Arns. Um dos efeitos disso é que é cada vez mais comum o descumprimento das medidasblaze dice como funcionacontrole da pandemia, diz o epidemiologista.

"Há uma parte da população que tem cumprido, mas também tem os negacionistas e aqueles para quem você explica os cuidados e não adianta. Aí você liga para a casa do paciente para dar o resultado positivo do exame e descobre que ele está na rua. Ou liga para fazer o acompanhamentoblaze dice como funcionaquem está doente e ouve que a pessoa foi visitar os pais, porque achou que não tinha problema por não estar se sentindo mal."

O paranaense não ficoublaze dice como funcionacasa

Os dados da empresa In Loco, que faz o monitoramento do isolamento social pelo país com base nos dadosblaze dice como funcionageolocalizaçãoblaze dice como funcionacelulares, apontam que, mesmo antes, o paranaense não ficoublaze dice como funcionacasa.

O índice mais alto registrado no Estado nunca passoublaze dice como funciona45%blaze dice como funcionatoda a pandemia e, desde junho, está abaixoblaze dice como funciona40%. Em setembro e outubro, chegou ao patamar mais baixo, 36%. Voltou a subir um pouco, para 38%,blaze dice como funcionanovembro.

"Se isso fosse suficiente, a gente não estava nesse caos", avalia Viviane Hessel, consultora da Sociedade Brasileirablaze dice como funcionaInfectologia que atua no Paraná.

Ela diz que ouve sempre históriasblaze dice como funcionapacientes com covid-19 que saíramblaze dice como funcionacasa oublaze dice como funcionaquem acha que por ser jovem ou não ter outras doenças podem pegar que vai ficar tudo bem.

"Elas esquecem que podem passar a doença para outras pessoas", afirma Hessel, que é presidente da Associação Brasileira dos Profissionaisblaze dice como funcionaControleblaze dice como funcionaInfecções e Epidemiologia Hospitalar.

Além disso, um fator positivo para o Paraná agora se vira contra o Estado. Como havia sido menos afetado antes, o númeroblaze dice como funcionapessoas que já foram infectadas ainda é baixo.

Esse índice chega a no máximo 20%, aponta Hessel. Com isso, menos gente tem imunidade contra o coronavírus, que se espalha facilmente.

Soma-se o relaxamentoblaze dice como funcionamedidasblaze dice como funcionaCuritiba no finalblaze dice como funcionasetembro com a tendênciablaze dice como funcionaquedablaze dice como funcionacasos até então, uma sequênciablaze dice como funcionaferiadosblaze dice como funcionaoutubro e novembro e as eleições municipais.

"Os governos foram flexibilizando. Até cinemas e museus reabriram. Tudo isso deu uma sensação que a crise havia passado", diz Nelson Arns.

"As pessoas relaxaram", concorda Hessel, "e a gente viu uma movimentação bem maior do que poderia esperar."

Medidas mais duras para evitar o pior

Tudo isso contribuiu para o aumentoblaze dice como funcionacasos nas últimas semanas, o que obrigou a um retrocesso no programablaze dice como funcionareabertura da capital, que voltou a aplicar mais restrições.

A Prefeitura suspendeu o funcionamentoblaze dice como funcionabares, casas noturnas e festas. Restaurantes, shoppings e o comércioblaze dice como funcionarua continuam funcionando, mas com restriçãoblaze dice como funcionahorários.

Foi adotado aindablaze dice como funcionatodo o Estado um toqueblaze dice como funcionarecolher, entre 23h e 5h, até o próximo dia 17. O governo estuda fechar praças e parques. Também recomendou que os servidores estaduais passem a trabalharblaze dice como funcionacasa.

"Estamos tentando reduzir a circulação do vírus, e especialmente impedindo o funcionamentoblaze dice como funcionabares e baladas, porque 30% dos novos casos estão entre os mais jovens", diz o secretário Beto Preto.

Mas ele reconhece que a aplicação destas medidas são cada vez mais difíceis com o prolongamento da pandemia.

"Há, sim, uma exaustão. São nove meses, né? As pessoas querem ter ablaze dice como funcionavida normalblaze dice como funcionavolta. Mas estamos ampliando as açõesblaze dice como funcionaconscientização."

A médica Viviane Hessel diz que a experiência até agora mostra que a pandemia não vai acabar só com o isolamento social. "Mas vai ser ainda mais difícil sem isso", afirma.

O infectologista Jaime Rocha explica que as medidas contra a pandemia costumam levarblaze dice como funcionaduas a três semanas para reduzir o númeroblaze dice como funcionacasos. "A gente não vai conseguir frear esse trem desgovernado do dia para a noite."

Enquanto isso, ele trabalha e espera que as medidas tenham sido tomadas a tempo e que os alertas dele eblaze dice como funcionaseus colegas surtam efeito para que o Paraná consiga evitar o pior.

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