Hipertensão: por que a pressão '12 por 8' passou a ser considerada alta por médicos:jogar caça niquel amazonia king gratis

No iníciojogar caça niquel amazonia king gratissetembro, milharesjogar caça niquel amazonia king gratismédicos do mundo inteiro se reuniramjogar caça niquel amazonia king gratisLondres, no Reino Unido, para participar do Congresso Europeujogar caça niquel amazonia king gratisCardiologia.

E uma das grandes novidades do evento foi a divulgação das novas diretrizesjogar caça niquel amazonia king gratishipertensão, um documento que guia os critériosjogar caça niquel amazonia king gratisdiagnóstico e tratamento da pressão alta.

O novo consenso entre especialistas da área simplifica alguns conceitos, introduz uma nova categorização dos pacientes e recomenda um tratamento mais intenso logo nos primeiros estágios da doença.

Em resumo, as novas diretrizes europeias classificam como:

Vale destacar que esses números levamjogar caça niquel amazonia king gratisconta a medida da pressão feita no consultório, por um especialista. O número mais alto corresponde à pressão do sangue nas artérias quando o coração bate, conhecida como pressão arterial sistólica.

E o número mais baixo é a pressão entre as batidas, conhecida como pressão arterial diastólica.

Até então, os cardiologistas costumavam dividir esses índicesjogar caça niquel amazonia king gratisseis categorias: jogar caça niquel amazonia king gratis ótimo (abaixojogar caça niquel amazonia king gratis120 por 80 mmHg), jogar caça niquel amazonia king gratis normal (entre 120 por 80 e 129 por 84 mmHg), jogar caça niquel amazonia king gratis pré-hipertensão (entre 130 por 85 e 139 por 89 mmHg), jogar caça niquel amazonia king gratis hipertensão estágio 1 (entre 140 por 90 e 159 por 99 mmHg), jogar caça niquel amazonia king gratis hipertensão estágio 2 (entre 160 por 100 e 179 por 109 mmHg) e jogar caça niquel amazonia king gratis hipertensão estágio 3 (acimajogar caça niquel amazonia king gratis180 por 110 mmHg).

Segundo os autores da diretriz, a simplificação dos termos e a criaçãojogar caça niquel amazonia king gratisuma nova categoria clínica — "pressão arterial elevada" — têm como objetivo intensificar o tratamentojogar caça niquel amazonia king gratisestágios iniciais, para que a pressão arterial fique dentro da meta especialmente entre pessoas com risco aumentadojogar caça niquel amazonia king gratisdoenças cardiovasculares.

"A nova categoria reconhece que as pessoas não passamjogar caça niquel amazonia king gratisuma pressão arterial normal num dia para a hipertensão no outro", justifica Bill McEvoy, professor da Universidadejogar caça niquel amazonia king gratisGalway, na Irlanda, e um dos autores do novo consenso.

"Na maioria dos pacientes, há uma mudança gradual e constante [da pressão arterial]. Diferentes subgrupos, como por exemplo, aqueles que apresentam maior riscojogar caça niquel amazonia king gratisdesenvolver problemas cardiovasculares, poderiam se beneficiarjogar caça niquel amazonia king gratisum tratamento mais intensivo antes que a pressão arterial deles atinja o limite tradicional da hipertensão", complementa ele, num comunicado divulgado à imprensa.

Rhian Touyz, professor da Universidade McGill, no Canadá, e outro responsável pelas novidades, acrescenta que "os riscos associados ao aumento da pressão arterial começam quando os níveis da pressão sistólica [o primeiro número da fórmula] ainda estão abaixojogar caça niquel amazonia king gratis120 mmHg".

Como você vai entender ao longo da reportagem, as novas classificações também alteram os esquemasjogar caça niquel amazonia king gratistratamento medicamentoso e os cuidadosjogar caça niquel amazonia king gratisestilojogar caça niquel amazonia king gratisvida.

Entre elogios e críticas, um problema monumental

O descontrole da pressão arterial é o principal fatorjogar caça niquel amazonia king gratisrisco por trásjogar caça niquel amazonia king gratisinfarto e acidente vascular cerebral (AVC).

"As doenças cardiovasculares são as que mais matam no Brasil e no mundo. No nosso país, por exemplo, uma pessoa morre a cada 90 segundos por causajogar caça niquel amazonia king gratisalgum problema no coração ou nos vasos sanguíneos", estima o médico Fábio Argenta, membro do Conselhojogar caça niquel amazonia king gratisÉtica Profissional e do Comitêjogar caça niquel amazonia king gratisComunicação da Sociedade Brasileirajogar caça niquel amazonia king gratisCardiologia (SBC).

"A hipertensão é o principal fatorjogar caça niquel amazonia king gratisrisco não apenas para infarto e AVC, mas também está relacionada com insuficiência cardíaca, insuficiência renal, cegueira e até demência", pontua o especialista.

E é curioso pensar como algo tão relevante — e tão frequente — não chama a atenção e não é visto como uma grande ameaça pela maioria das pessoas.

O médico Carlos Alberto Machado, assessor científico da Sociedadejogar caça niquel amazonia king gratisCardiologia do Estadojogar caça niquel amazonia king gratisSão Paulo (Socesp), calcula que quase 1,2 bilhãojogar caça niquel amazonia king gratispessoas sofrem com a hipertensão no planeta.

"O grande problema é que mais da metade nem sabe que é hipertensa. Entre aquelas que sabem, só metade faz o tratamento. E entre quem faz tratamento, apenas metade tem a pressão controlada", resume o cardiologista.

Para o especialista, as mudanças nas diretrizes europeias ajudam a chamar atenção para o aumento da pressão arterial, mesmo que ela ainda não tenha alcançado os índices compatíveis com um quadrojogar caça niquel amazonia king gratishipertensão.

"Eles reforçam que esse risco cardiovascular já começa com uma pressão relativamente baixa,jogar caça niquel amazonia king gratis115 por 75 mmHg", diz ele.

Argenta informa que a SBC já estava trabalhando para renovar as diretrizes brasileirasjogar caça niquel amazonia king gratishipertensão. O novo documento deve ser publicado no país durante o primeiro semestrejogar caça niquel amazonia king gratis2025.

"As diretrizesjogar caça niquel amazonia king gratisEuropa e Brasil costumam andar juntas, então há uma tendênciajogar caça niquel amazonia king gratisque a nossa atualização siga pelo mesmo caminho", adianta ele.

"Precisamos levantar a bandeirajogar caça niquel amazonia king gratisque o adequado não é mais o 12 por 8. De agorajogar caça niquel amazonia king gratisdiante, é preciso estarjogar caça niquel amazonia king gratis12 por 7 para baixo. Esse é o novo normal", complementa o cardiologista.

O médico Luiz Bortolotto, diretor da Unidadejogar caça niquel amazonia king gratisHipertensão do Instituto do Coração (InCor),jogar caça niquel amazonia king gratisSão Paulo, critica a criação da categoria "pressão elevada".

"A população e os próprios médicos podem ficar confusos. É muito difícil colocar na cabeça das pessoas que uma pressão acimajogar caça niquel amazonia king gratis120 por 70 mmHg é elevada e qual será o impacto disso", avalia ele.

"Eu particularmente gostava mais da classificação anterior, pois entendo que termos como 'pré-hipertensão' são mais fáceisjogar caça niquel amazonia king gratiscompreender ejogar caça niquel amazonia king gratisgerar um alerta."

"E não temos evidências para afirmar que um indivíduo tem um risco cardiovascular diminuído se a pressão dele for reduzidajogar caça niquel amazonia king gratis124 por 74 para 110 por 70", complementa ele.

A estratificaçãojogar caça niquel amazonia king gratisrisco da pressão alta

Mas o que todas essas mudançasjogar caça niquel amazonia king gratiscritérios significam na prática?

Para aqueles que estão com a pressão arterial não elevada, vida normal: não é preciso fazer nadajogar caça niquel amazonia king gratisespecífico.

Para os hipertensos, não há dúvidasjogar caça niquel amazonia king gratisque é necessário começar um tratamento medicamentoso, alémjogar caça niquel amazonia king gratisincentivar uma sériejogar caça niquel amazonia king gratismudanças no estilojogar caça niquel amazonia king gratisvida — sobre as quais falaremos adiante — para diminuir o riscojogar caça niquel amazonia king gratisvários problemasjogar caça niquel amazonia king gratissaúde.

Já para os que caíram na categoria "pressão elevada" — quando os números ficam entre 120 por 70 e 139 por 89 mmHg —, a recomendação da nova diretriz é passar pela chamada "estratificaçãojogar caça niquel amazonia king gratisrisco".

Em resumo, o médico vai avaliar uma sériejogar caça niquel amazonia king gratisindicadoresjogar caça niquel amazonia king gratissaúde para estimar a probabilidadejogar caça niquel amazonia king gratiso indivíduo sofrer algum desfecho cardiovascular mais grave (como infarto ou AVC).

Na horajogar caça niquel amazonia king gratisfazer essa conta, os especialistas consideram questões como o diagnósticojogar caça niquel amazonia king gratisoutras doenças cardíacas ou a presençajogar caça niquel amazonia king gratisoutras enfermidades crônicas, como diabetes tipo 2, colesterol elevado, obesidade…

Se o riscojogar caça niquel amazonia king gratiso paciente sofrer algum desfecho cardiovascular nos próximos dez anos ficar abaixojogar caça niquel amazonia king gratis5%, a recomendação é promover uma sériejogar caça niquel amazonia king gratismudançasjogar caça niquel amazonia king gratisestilojogar caça niquel amazonia king gratisvida e reavaliar a pressão arterialjogar caça niquel amazonia king gratisum ano.

Agora, se esse risco superar os 10%, o documento europeu indica fazer as mudançasjogar caça niquel amazonia king gratisestilojogar caça niquel amazonia king gratisvida e, após três meses, iniciar o tratamento medicamentoso para os indivíduos cuja pressão seguir acimajogar caça niquel amazonia king gratis130 por 80 mmHg.

Já para o grupojogar caça niquel amazonia king gratisque risco varia entre 5 e 10%, o médico deve considerar fatores relacionados à etnia, sexo, deprivação socioeconômica, doenças autoimunes, entre outros, para definir o melhor caminho — testar as mudançasjogar caça niquel amazonia king gratisestilojogar caça niquel amazonia king gratisvida por um ano ou fazer uma reavaliação após três meses para checar a necessidadejogar caça niquel amazonia king gratisentrar com os remédios.

Hipertensão e mudanças no estilojogar caça niquel amazonia king gratisvida

Manter-se no peso (ou emagrecer), adotar uma dieta variada e equilibrada, ter uma rotina regularjogar caça niquel amazonia king gratisatividade física, não fumar, evitar bebidas alcoólicas e reduzir o consumojogar caça niquel amazonia king gratissal são as recomendações clássicas para baixar a pressão.

Mas a diretriz europeia trouxe duas novidades relevantes nessa seara. Primeiro, aumentar o consumojogar caça niquel amazonia king gratisalimentos ricosjogar caça niquel amazonia king gratispotássio — que, ao contrário do sódio encontrado no saljogar caça niquel amazonia king gratiscozinha, abaixa a pressão.

Em segundo lugar, investirjogar caça niquel amazonia king gratistreinamentos isométricos ejogar caça niquel amazonia king gratisresistência, como os exercícios feitos na academia.

Os médicos ouvidos pela BBC News Brasil entendem que as duas novas recomendaçõesjogar caça niquel amazonia king gratisestilojogar caça niquel amazonia king gratisvida são bem-vindas, mas precisam ser adotadas com alguns cuidados e ponderações.

"O aumento do consumojogar caça niquel amazonia king gratispotássio deve acontecer por meiojogar caça niquel amazonia king gratisfontes naturais, como frutas e verduras. Não temos evidênciasjogar caça niquel amazonia king gratisque fazer a suplementação desse composto por meio comprimidos seja benéfico", pontua Bortolotto.

Já o sal enriquecido com potássio pode fazer parte da dieta. "Mas como ele tem um gosto diferente do sal comum, é preciso cuidado para não compensar e exagerar na horajogar caça niquel amazonia king gratistemperar a comida", acrescenta o médico do InCor.

Machado também cita a necessidadejogar caça niquel amazonia king gratisuma precaução maior com indivíduos que apresentam problemas nos rins — neles, um aumento no aportejogar caça niquel amazonia king gratispotássio pode representar uma sobrecarga para esses órgãos, responsáveis por filtrar o sangue e eliminar impurezas.

Jájogar caça niquel amazonia king gratisrelação aos treinosjogar caça niquel amazonia king gratisforça, Argenta destaca que o fortalecimento da massa muscular está relacionada "a uma vida mais longeva e mais saudável, com repercussões positivas nos vasos sanguíneos".

Bortolotto só lembra que pacientes com a pressão muito elevada precisam primeiro controlar esses níveis antesjogar caça niquel amazonia king gratispartir para a academia.

Isso porque o esforço físico pode fazer a pressão arterial subir ainda mais, o que representa um perigo nesses casos.

"Mas, a longo prazo, a combinaçãojogar caça niquel amazonia king gratisexercícios aeróbicos e resistidos traz muitos benefícios", observa o cardiologista.

Remédiojogar caça niquel amazonia king gratisdobro para controlar a pressão?

Outro destaque das novas diretrizes europeias envolve uma "intensificação do esquema terapêutico".

Na maioria dos casos, a orientação é já iniciar o tratamento com dois remédiosjogar caça niquel amazonia king gratisclasses farmacológicas distintas, como a dos diuréticos, dos antagonistas adrenérgicos, dos beta-bloqueadores, dos bloqueadoresjogar caça niquel amazonia king gratiscanaisjogar caça niquel amazonia king gratiscálcio, entre outros.

"Uma das principais causas das baixas taxasjogar caça niquel amazonia king gratiscontrole da hipertensão no mundo é o fatojogar caça niquel amazonia king gratiso médico muitas vezes insistirjogar caça niquel amazonia king gratisusar apenas um remédio. Isso é o que chamamosjogar caça niquel amazonia king gratisinércia terapêutica", observa Machado.

"Associar medicamentosjogar caça niquel amazonia king gratisduas classes desde o início permite controlar até 60% dos pacientes. Usar três classes faz essa taxa subir para 90%", calcula o cardiologista.

Essa sinergia entre diferentes princípios ativos, que agemjogar caça niquel amazonia king gratisvárias partes dos mecanismos que influenciam a pressão arterial, garante que esses índices tenham um melhor controle.

"Além disso, colocar o paciente dentro das metas nos primeiros três a seis meses após o diagnóstico tem um impacto extremamente importante na redução da mortalidade cardiovascular", complementa ele.

Vale destacar aqui que, após o diagnóstico da hipertensão, os índicesjogar caça niquel amazonia king gratispressão arterial considerados adequados se modificam.

Segundo o documento europeu, a meta é manter o paciente na faixa dos 120 a 129 mmHgjogar caça niquel amazonia king gratispressão sistólica (o primeiro número) — ou ao menos chegar à menor taxajogar caça niquel amazonia king gratisacordo com a tolerância do paciente às medicações.

"Esse conceito da pressão tão baixa quanto tolerável o tratamento é interessante. Isso porque você não precisa ser agressivo e baixar a pressão a todo custo se a dosagem dos remédios estiver causando muitos eventos adversos", elogia Bortolotto.

Acompanhamento e diagnóstico da hipertensão

Mas como fazer o diagnósticojogar caça niquel amazonia king gratispressão elevada ou hipertensão? Existe um momento da vida ou uma periodicidade para fazer essa medição?

"Acima dos três anosjogar caça niquel amazonia king gratisidade, a criança deve ter a pressão arterial aferida pelo pediatra", responde Argenta.

"Da infância até os 40 anos, esse exame precisa ser repetido a cada três anos", complementa o cardiologista.

Dos 40 anosjogar caça niquel amazonia king gratisdiante, o ideal é medir a pressão pelo menos uma vez a cada 12 meses, dizem os especialistas.

Essa regularidade é importante porque a hipertensão não costuma dar sintomas, especialmente nas fases iniciais.

Uma última novidade detalhada na nova diretriz europeia envolve os meiosjogar caça niquel amazonia king gratismedir a pressão arterial.

Além do exame feitojogar caça niquel amazonia king gratisconsultório, o documento também reforça a necessidadejogar caça niquel amazonia king gratisrealizar o diagnóstico por meiojogar caça niquel amazonia king gratistestes feitosjogar caça niquel amazonia king gratiscasa, como o Mapa (sigla para Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) e o MRPA (Medição Residencial da Pressão Arterial).

O primeiro envolve usar um aparelho que avalia a pressão arterial por 24 horas (ou mais tempo, se o médico achar necessário). Já o segundo obtém essas medidas por meiojogar caça niquel amazonia king gratisalgumas avaliações feitas durante a manhã e à noite, por alguns dias seguidos.

O principal objetivo desses testes realizados fora do consultório é evitar dois fenômenos relativamente comuns.

Primeiro, a "hipertensão do jaleco branco", quando o paciente fica nervoso na presença do médico e a pressão dele sobe, mas fica normal no dia a dia.

Segundo, a hipertensão mascarada, quando a pessoa possui uma pressão elevada fora do consultório — mas curiosamente tem uma medida normal quando está sendo avaliada por um profissionaljogar caça niquel amazonia king gratissaúde.

"O diagnóstico da hipertensão implica um tratamento para a vida toda, então precisamos ser muito rigorosos durante essas avaliações", conclui Machado.