Por que é essencial se proteger do sarampo, doença que causa amnésia imunológica:hotmart iabets

Numa sinistra lembrança das cruzes vermelhas marcadas nas portas durante surtoshotmart iabetspeste na Idade Média, bandeiras vermelhas surgiram, por todo o país, do ladohotmart iabetsforahotmart iabetscasashotmart iabetsfamílias ainda não vacinadas, sendo colocadas no meio da vegetação, amarradas a pilastras ou penduradashotmart iabetsárvores. Isso permitia que os médicos fossemhotmart iabetscasahotmart iabetscasa aplicar as vacinas compulsórias naqueles que precisavam. Fora isso, Samoa tornou-se uma ilha fantasma — com estradas vazias e voos cancelados.

Finalmente, as infecções diminuíram, e o estadohotmart iabetsemergência foi encerradohotmart iabets28hotmart iabetsdezembrohotmart iabets2019. No total, 5.667 pessoas foram infectadas — incluindo 8% da população com menoshotmart iabets15 anos. Destes, 81 morreram, incluindo três crianças da mesma família.

A epidemia tinha chegado ao fim, mas o vírus não havia necessariamente feitohotmart iabetsúltima vítima ainda. Foi aí que entrou a "amnésia imunológica", um misterioso fenômeno com o qual a humanidade convive há milênios, mas que foi descoberto apenashotmart iabets2012.

Essencialmente, quando você é infectado com sarampo, seu sistema imunológico abruptamente se esquece dos patógenos que enfrentou até então — todo resfriado, toda gripe, toda exposição a bactérias ou vírus no ambiente, toda vacina já recebida. A perda é quase total e permanente.

Uma vez que a infecçãohotmart iabetssarampo acaba, a evidência atual sugere que seu corpo precisa reaprender o que é bom e o que é ruim para ele, quase do zero.

"De certa forma, a infecção causada pelo vírus do sarampo basicamente reconfigura o sistema imunológico para seu modo original", diz Mansour Haeryfar, professorhotmart iabetsimunologia da Western University, no Canadá, "como se nunca tivesse se deparado com nenhum micróbio no passado".

Um contágio, muitas consequências

Mas como isso acontece? Quanto tempo dura? E será que pode causar outras epidemias?

O vírus do sarampo é um vírus respiratório antigo, transmitido por meiohotmart iabetsaerossóis (partículas suspensas no ar) e gotículas. Acredita-se que tenha passado do gado para seres humanos há cercahotmart iabets2,5 mil anos — possivelmente aproveitando-se das cidades abarrotadashotmart iabetsgente que proliferavam mundo afora na época.

Desde então, o sarampo passou a circular livremente para atacar crianças do mundo todo — especialmente nos primeiros anoshotmart iabetsvida —, infectando quase todas as pessoashotmart iabetsalgum momento anteshotmart iabetscompletarem 15 anos.

Em 1967, um ano anteshotmart iabetsa vacina contra o sarampo ser introduzida no Reino Unido, foram registrados 460.407 casos suspeitos no país.

Quando colonizadores europeus cruzaram o Atlântico pela primeira vez, acredita-se que o vírus tenha sido um dos novos produtos importados — juntamente a outros, como a varíola e febre tifóide — que eliminaram 90% da população indígena das Américas no períodohotmart iabetsum século.

Os cientistas sabem, há décadas, que, mesmo depois da recuperação, crianças que foram infectadas com sarampo têm muito mais chancehotmart iabetsficar doentes e morrerhotmart iabetsoutras causas.

De fato, um estudohotmart iabets1995 identificou que vacinar contra o sarampo reduz a probabilidadehotmart iabetsmorte no ano seguinte entre 30% e 86%. No entanto, exatamente por que o sarampo era um elemento tão significativo na origemhotmart iabetsdoenças infantis não estava claro.

Até que,hotmart iabets2002, um grupohotmart iabetscientistas japoneses descobriu que o receptor com o qual o vírus do sarampo se conecta — uma espéciehotmart iabetsfechadura molecular que permite que ele entre no corpo — não está nos pulmões, como seriahotmart iabetsse esperarhotmart iabetsum vírus respiratório. Em vez disso, se encontra nas células do sistema imunológico.

"Foi uma surpresa, se você comparar com o que sabíamos na época a partir dos livros didáticos, sobre como o vírus do sarampo entraria no nosso hospedeiro", diz Rikhotmart iabetsSwart, professor associadohotmart iabetsciência do vírus no Centro Médico da Universidade Erasmus, na Holanda.

Uma década depois, uma equipe internacionalhotmart iabetspesquisadores — incluindo Swart — decidiu estudar o assunto mais a fundo. Eles marcaram o vírus do sarampo com uma proteínahotmart iabetscor verde fluorescente, infectaram macacos com ele e rastrearam onde as partículas virais verdes iriam parar.

"[Vimos que] ele infecta muitas células sistematicamente", afirma Swart.

"Então o vírus causa uma viremia, o que significa que passa a haver vírus no sangue — na verdade, glóbulos brancos são infectados e levam o vírus para todos os tecidos linfoides, que são seus linfonodos, seu baço, seu timo [glândula localizada no centro do peito que é parte do nosso sistema imunológico]", diz ele, explicando que isso confirmou que o sarampo é uma infecção do sistema imunológico.

Um surtohotmart iabetssarampo na Holanda,hotmart iabets2013, ofereceu uma oportunidade para testar esta teoria. Teve início entre a comunidade protestante ortodoxa, que se recusou a tomar a vacina por motivos religiosos, e acabou infectando 2,6 mil pessoas.

Anos mais tarde, cientistas investigaram amostrashotmart iabetssangue tiradas dos pacientes e confirmaram que continham células Thotmart iabetsmemória — um tipo específicohotmart iabetscélula do sistema imunológico — infectadas com sarampo.

Um paradoxo intrigante

Este não era, no entanto, o fim da história. O receptor com que o vírus do sarampo se conecta foi encontrado principalmente na célula Thotmart iabetsmemória. Sua função é permanecer no nosso corpo por décadas depoishotmart iabetsuma infecção, procurando discretamente pelo patógeno específico que cada uma foi treinada para atacar.

Portanto, o sarampo infecta as únicas células que são capazeshotmart iabetsse lembrar do que o corpo já enfrentou antes.

O que acontecehotmart iabetsseguida continua intrigando os cientistas hojehotmart iabetsdia — tanto que tem sido chamadohotmart iabets"paradoxo do sarampo".

"O sarampo suprime o sistema imunológico e, ao mesmo tempo, o ativa", afirma Swart.

Embora o sarampo apague as memórias imunológicas, há uma exceção a estas perdas. Curiosamente, o único vírus que você definitivamente será capazhotmart iabetsreconhecer depoishotmart iabetsficar doente com sarampo é o próprio causador do sarampo.

As infecções da doença geram uma poderosa resposta imunológica contra o vírus, levando a uma imunidade para a vida toda na grande maioria das pessoas. E, embora ninguém saiba ainda por que, pode ser isso que cause a amnésia imunológica.

Primeiro, o vírus do sarampo infecta as célulashotmart iabetsmemória. Depois,hotmart iabetsalguma forma, o sistema imunológico aprende como identificar o próprio vírus. Após ter começado a produzir célulashotmart iabetsdefesa específicas contra o sarampo, estas começam a viajar pelo corpo, caçando célulashotmart iabetsmemória infectadas. Então você acaba com células capazeshotmart iabetsidentificar o sarampo sistematicamente, matando células que podem identificar outros vírus. O vírus nos leva a destruir nossas próprias memórias imunológicas.

Com o tempo, o sarampo acaba substituindo todas as nossas células imunológicashotmart iabetsmemória com aquelas que são capazeshotmart iabetsidentificar o próprio sarampo — e nada mais. Isso significa que você fica imune apenas ao sarampo, enquanto todos os outros patógenos são esquecidos.

É uma estratégia contraintuitiva, especialmente do pontohotmart iabetsvista do vírus, já que ele não conseguirá se infiltrar novamente no corpo sem ser identificado.

(Infelizmente, não há evidênciashotmart iabetsque esta reinicialização imunológica possa beneficiar quem apresenta mau funcionamento do sistema imunológico, como pessoas com distúrbios autoimunes — e, mesmo se beneficiasse, Swart afirma que tratamentos com base no sarampo só funcionariam naqueles que nunca foram infectados com sarampo ou tomaram a vacina antes).

"Um outro vírus que usa uma estratégia semelhante é o HIV", afirma Swart.

"Ele infecta as células do sistema imunológico e, como consequência, derruba [o sistemahotmart iabetsdefesa] e o torna menos competente. Mas a grande diferença é que o HIV faz isso lentamente, mas persistentemente,hotmart iabetsmaneira crônica, então essa degradação continua por períodoshotmart iabetstempo realmente longos."

Na verdade, embora o HIV danifique o sistema imunológico, a amnésia causada pelo sarampo é única entre as infecções humanas.

Em outros animais, vírus como da cinomose caninahotmart iabetscachorros e o morbillivírus cetáceo (DMV, na siglahotmart iabetsinglês)hotmart iabetsgolfinhos também suprimem o sistema imunológico e podem possuir um mecanismo semelhante, diz Swart.

Anoshotmart iabetsrecuperação

Desde a descoberta da amnésia imunológica, as peças do quebra-cabeça começaram a se encaixar. Uma vez que o sistema imunológico perde suas célulashotmart iabetsmemória, ele precisa, com muito esforço, reaprender tudo que sabia antes.

Um estudohotmart iabets2015, feito na população, sugere que este processohotmart iabetsrecuperação pode durar até três anos — o que, intrigantemente, é mais ou menos o tempo que leva para crianças adquirirem imunidade contra os patógenos do cotidiano.

"Crianças desenvolvem muitos resfriados e doenças gastrointestinais e precisamhotmart iabetsbastante tempo para desenvolver seu sistema imunológico", diz Swart.

"Então isso é mais ou menos da mesma magnitudehotmart iabetstermoshotmart iabetsduração."

Enquanto isso, as crianças que tiveram sarampo ficam expostas ao riscohotmart iabetsserem infectadas por uma sériehotmart iabetspatógenos que seus corpos haviam sido capazeshotmart iabetsreconhecer anteriormente.

"Provavelmente, todas estas infecções precisam ser vividas novamente para realmente reparar todo o dano causado", afirma Swart.

"E toda infecção traz o risco do desenvolvimentohotmart iabetsuma doença."

Não surpreende, então, que o sarampo não apenas aumente o riscohotmart iabetscontrair uma doença, como tambémhotmart iabetsmorte.

De fato, a mortalidade infantil devido a outros vírus é significativamente ligada à incidênciahotmart iabetssarampo. O estudohotmart iabets2015 mostrou que, quando a mortalidade infantil aumenta no Reino Unido, nos Estados Unidos ou na Dinamarca, isso geralmente acontece porque o sarampo se tornou mais prevalente.

As conclusões explicam por que vacinar crianças contra o sarampo oferece um efeito colateral benéfico inesperadohotmart iabetsreduzir as mortes entre crianças, muito além dos números que corriam riscohotmart iabetsmorrer do próprio sarampo.

Uma vacina vale centenas

Tudo isso significa que o sarampo pode ter um impacto profundo na saúdehotmart iabetsuma populaçãohotmart iabetsgeral, mesmo anos depois que um surto foi contido.

Veja o exemplohotmart iabetsSamoa. Acredita-se que as origens do surtohotmart iabetssarampohotmart iabets2019 na ilha estejam ligadas a um incidente traumático e excepcionalmente raro ocorrido anos antes, quando duas enfermeiras misturaram incorretamente um lote da vacina MMR, contra sarampo, caxumba e rubéola, e duas crianças morreram (as enfermeiras foramhotmart iabetsseguida presas). Isso levou a um medo generalizado das vacinas, e como resultado apenas 30% da população do país estava totalmente imunizadahotmart iabets2018.

Quando o sarampo — um dos vírus mais contagiosos do planeta, com um númerohotmart iabetsreprodução R entre 12 e 18 (ou seja, cada pessoa infectada transmite o vírus para outras 13 a 18 pessoas,hotmart iabetsmédia) — chegou, encontrou condições quase perfeitas parahotmart iabetspropagação.

Embora as autoridades tenham conseguido controlar a epidemiahotmart iabetssarampo, seu impacto pode ter sido duradouro.

Menoshotmart iabetsum ano depois que o sarampo desapareceu da ilha, um outro vírus chegou. Em 27hotmart iabetsnovembrohotmart iabets2020, Samoa registrou seu primeiro casohotmart iabetscovid-19.

A covid-19 nunca teve a oportunidadehotmart iabetsse espalhar na ilha — um amplo programahotmart iabetsvacinação e lockdowns impediuhotmart iabetspropagação. Entretanto, projeções sugerem que, caso tivesse se propagado, a população local teria estado sob um risco significativamente maior como consequência do surtohotmart iabetssarampo.

De acordo com estes cálculos, o legado da amnésia imunológica na ilha poderia ter aumentado o número totalhotmart iabetscasoshotmart iabets8%, e o totalhotmart iabetsmorteshotmart iabetsmaishotmart iabets2%.

Enquanto isso, estudoshotmart iabetsmodelagem identificaram que surtoshotmart iabetssarampo que ocorrem depois das campanhashotmart iabetsvacinação contra covid-19 podem eliminar a imunidadehotmart iabetsrebanho contra o coronavírus e levar a um ressurgimento dos casos.

"Talvez você tenha sofrido uma infecção do vírus do sarampo e pensado, 'OK, isso é irrelevante para a minha proteção contra a covid-19'", diz Miguel Muñoz, professorhotmart iabetsestatística da Universidadehotmart iabetsGranada, na Espanha, que liderou o estudo.

"Talvez não seja, porque se você foi infectado com sarampo,hotmart iabetscobertura vai desaparecer. Você não estará mais a salvo."

Isso tudo torna o sarampo definitivamente desagradável, se já não era. E também levanta uma questão importante: será que as pessoas que foram infectadas com sarampo deveriam tomar novamente suas vacinas?

Segundo Swart, atualmente esta não é uma prática padrão — embora não seja uma ideia ruim.

"Em alguns casos, pode ser necessário. Mas,hotmart iabetstermoshotmart iabetsprograma, isso não está sendo feito atualmente, que eu saiba", diz ele.

Infelizmente,hotmart iabetstermos práticos, Swart observa que revacinar as pessoas seria útil para uma minoria.

"Serviria apenas para pessoas que foram totalmente vacinadas, mas não contra o sarampo", diz ele.

"É um grupo tão pequeno que não é realmente suficientemente significativo, eu acho, para desenvolver um programa como este numa base individual."

Então, enquanto ainda não há uma conclusão clara sobre a revacinação, uma coisa simples e ao mesmo tempo poderosa que as pessoas podem fazer para proteger suas preciosas memórias imunológicas— duramente reunidas ao longohotmart iabetsdécadas, até formarem umas espéciehotmart iabetsregistrohotmart iabetsnossas interações com o mundo — é se vacinar contra o sarampo.

Se você incluir a imunidade adquirida naturalmente, esta vacina realmente significa centenashotmart iabetsinoculações pelo preçohotmart iabetsuma.

hotmart iabets Leia a íntegra desta reportagem (em inglês) hotmart iabets no site BBC Future hotmart iabets .

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