Obesidade: 'Meus genes são programados para acumular gordura':cassino on line brasil

"As pessoas acham que você não é inteligente, que você é preguiçosa, que come demais, que fez isso consigo mesma. Acham que é uma escolha", diz ela. "Só quero gritar e dizer que nada disso é verdade."

Sarah passou grande parte da vida tentando controlar o peso com dietas e exercícios, e diz que pensa nacassino on line brasilobesidade todos os dias.

Crescendocassino on line brasilJersey, no Reino Unido, Sarah era uma "meninacassino on line brasiltamanho normal", até que, na escola primária, começou a desenvolver corpocassino on line brasiladolescente mais cedo do que muitas colegascassino on line brasilsala. Quando estava na escola secundária, num colégio só para meninas, as mudanças da puberdade a faziam se sentir diferente da maioria das amigas.

No início da adolescência, ela já sabia quecassino on line brasilmãe tinha dificuldades com a balança e que havia tentado diferentes dietas ao longo da vida. Por isso, quando começou a engordar, Sarah fez o mesmo.

Aos 16 anos, ela decidiu iniciar uma dietacassino on line brasil800 calorias que consistiacassino on line brasilbeber um tipocassino on line brasilmilkshake o dia todo. No verão, antescassino on line brasilcomeçar as provascassino on line brasilconclusão do Ensino Médio, ela havia passado do tamanho 42 para 38. Na época, o resultado a fez se sentir "ótima". Mas, internamente, sabia que isso também significava o iníciocassino on line brasilanos e anoscassino on line brasildietas-sanfona.

Sarah estava usando tamanho 40 quando começou a universidade. Mas quando se formou, três anos depois, tinha aumentado oito tamanhos. Seu estilocassino on line brasilvida, que consistiacassino on line brasilbeber e comer tarde da noite, a impediucassino on line brasilmanter o peso sob controle.

Mas, diferentementecassino on line brasilquando tinha 16 anos, as dietas não pareciam funcionar. Foi o iníciocassino on line brasiluma batalha para controlar o peso.

Cientistas descobriram que o peso mudacassino on line brasilmaneira diferente para cada pessoa, conforme suas características genéticas, ainda que elas comam a mesma quantidadecassino on line brasilcalorias.

Genes da obesidade

Depois da universidade, Sarah começou a trabalhar na indústria farmacêutica. Ela estava tendo um bom desempenho na áreacassino on line brasilvendas, vendendo remédios para diabetes, mas ficou abalada com um comentário que o chefe fez.

Ele disse que, quando conheceu Sarah pela primeira vez, pensou: "É bom que você seja uma representantecassino on line brasilvendas incrível, já que está tentando vender remédio contra diabetes com essa aparência."

Sarah agora diz que deveria ser ilegal fazer comentários sobre o tamanho e o formato do corpocassino on line brasilalguém. Na época, aos 30 anos, ela tinha obesidade mórbida e estava desesperada para fazer algo a respeito disso,cassino on line brasilprol dacassino on line brasilsaúde fisica e mental.

Ela embarcou num projetocassino on line brasilum ano com um personal trainer e completou uma provacassino on line brasiltriatlon — nadando 1,5 km, pedalando 40km e correndo 10km. Perdeu 55kg.

Nesse período, Sarah fez alguns testes para investigar suas características genéticas. Dois resultados importantes apareceram.

Shaw Somers, médico especializadocassino on line brasilcirurgiacassino on line brasilperdacassino on line brasilpeso, trata pessoas com obesidade mórbida há muitos anos. Ele diz que pessoas como Sarah, que herdaram certos genes, têm muito mais chancescassino on line brasildesenvolver obesidade.

Mas obesidade não é só produto da genética, diz ele. Envolve também psicologia, desigualdades e o ambiente alimentarcassino on line brasilque vivemos. Historicamente, diz Somers, as pessoas com essa genética lidariam bem num ambientecassino on line brasilfaltacassino on line brasilcomida, mas com a alta ofertacassino on line brasilalimentos calóricos da atualidade, elas vão engordar "se não tiverem forte apoio e determinação".

Denise Ratcliffe, psicóloga clínica que acompanha pacientes que fazem cirurgia bariátrica, diz que as experiências passadas também desempenham um papel nisso. Ela conta que muitos dos seus pacientes tiveram traumas, passaram por abusos ou negligência, por exemplo. E isso pode levar a uma relação desfuncional com a comida.

"Acho que há algo nas experiências psicológicas das pessoas e nos relacionamentos que elas desenvolvem com alimentos que provoca quase que uma tempestade perfeita."

Tanto os componentes genéticos quanto psicológicos da obesidade podem ser amplificados diante do acesso fácil a comidas gordurosas e com muito açúcar, que costumam ser baratas e convenientes.

Jed, amigocassino on line brasilSarah, também tem obesidade. Ele diz que a cidade onde mora na Inglaterra tem grande efeito emcassino on line brasilsaúde. No lado oposto àcassino on line brasilcasa, há uma rua com cercacassino on line brasil20 restaurantescassino on line brasilfast-food.

"Tem fast-foodcassino on line brasilfrango,cassino on line brasilhambúrguer,cassino on line brasilpeixe frito,cassino on line brasilkebab, um outrocassino on line brasilkebab, umcassino on line brasilbatata frita, um chinês...", elenca.

Jed diz que recentemente assinou uma petição para tentar impedir outro fast-foodcassino on line brasilabrir.

"Se você olha para qualquer área dacassino on line brasilcidade que sejacassino on line brasilbaixo poder econômico, garanto que vai ter mais lojascassino on line brasilfast-food. Não precisamos disso."

Depoiscassino on line brasiltreinar para a provacassino on line brasiltriatlon e perder 55 kg, Sarah continuou se exercitando regularmente e seguindo uma alimentação saudável. Mas percebeu que começou a ganhar peso. Não importava o que fizesse, nada fazia diferença.

Abd Tahrani, professorcassino on line brasilMedicina para Obesidade na Universidadecassino on line brasilBirmingham, diz que há muitas pessoas "biologicamente programadas para conservar energia", ou seja, para acumular e armazenar gordura. Ele explica que sinais do hipotálamo, a parte do cérebro que controla o apetite, bombardeia para a pessoa sensaçõescassino on line brasilfome e desejocassino on line brasilcomer que são praticamente impossíveiscassino on line brasilcombater.

Portanto, mesmo que uma pessoa consiga perder vários quilos fazendo dieta, o corpo tem a memória do peso anterior e luta para voltar a ele.

Pesquisas usando a basecassino on line brasildados do sistema públicocassino on line brasilsaúde do Reino Unido mostram que a chance anualcassino on line brasiluma pessoa com obesidade mórbida atingir o peso normal variacassino on line brasil1cassino on line brasil700 a 1cassino on line brasilmil.

Após muitos anos se culpando por estar acima do peso, Sarah começou a pesquisar sobre obesidade e percebeu que o próprio corpo estava "agindo contra ela".

Obesidade é uma doença

Uma nova pesquisa feita por especialistas da Universidadecassino on line brasilBirmingham, University Hospitals Birmingham e Escolacassino on line brasilMedicinacassino on line brasilWarwick, no Reino Unido, descobriu que pessoas com obesidade têm risco 66% maiorcassino on line brasildesenvolver doença crônica nos rins, mesmo que não tenham outras condiçõescassino on line brasilsaúde, como diabetes e pressão alta.

O estudo acabacassino on line brasilser publicado na revista científica American Journal of Kidney Disease, e envolveu dadoscassino on line brasil4,5 milhõescassino on line brasilpacientes tratados no Reino Unido ao longocassino on line brasil20 anos.

Esses achados reforçam o corpocassino on line brasilpesquisas científicas que demonstram que "obesidade saudável não existe", diz o professor Indranil Dasgupta, nefrologista da University Hospitals Birmingham e um dos autores da pesquisa.

Estudos anteriores do mesmo timecassino on line brasilpesquisadores mostraram que pessoas com obesidade também têm risco maiorcassino on line brasildesenvolver doenças cardiovasculares e derrames, mesmo sem outros problemascassino on line brasilsaúde crônicos.

Muitos profissionais com conhecimento sobre obesidade acreditam ser necessária uma mudança significativa na forma como essa condição é vista pela sociedade médica e o públicocassino on line brasilgeral.

"A percepção pública não entendeu bem que se tratacassino on line brasiluma doença real", diz Shaw Somers. "A cada ano que falhamoscassino on line brasilcontrolar a epidemiacassino on line brasilobesidade, ela fica exponencialmente pior."

É quase impossível alcançar peso normal só com dieta

Também precisa haver mudanças na compreensão sobre tratamentos, segundo Somers. Muitos programascassino on line brasilperdacassino on line brasilpeso para pessoas com obesidade começam com "se mexer mais e comer menos", o que é a prevenção da obesidade, não a cura.

"O númerocassino on line brasilpessoas que encontrei nos meus 30 anoscassino on line brasilcarreira que conseguiram ir da obesidade mórbida para um peso normal, e manter isso apenas com dieta... Bom, acho que não conheci nenhuma. É muito difícilcassino on line brasilalcançar isso", diz o cirurgião.

Evidências indicam que pessoas como Sarah, cujos organismos são programados para ganhar e reter gordura, podem se esforçar ao máximo e mesmo assim não obter os resultados desejados. Isso pode se tornar um grande fardo psicológico.

"Tive momentos muito difíceis, porque me sentia um fracasso", diz Sarah. A psicóloga Denise Ratcliffe diz que muitas pessoas aceitam a narrativacassino on line brasilque são culpadas pela obesidade. Isso e o julgamento da sociedade podem levar a situaçõescassino on line brasilque a angústia mental e o ganho físicocassino on line brasilpeso se retroalimentam.

"Obesidade é uma causacassino on line brasilproblemascassino on line brasilsaúde mental. Então, se você tem problemascassino on line brasilsaúde mental, é mais provável que tenha obesidade. Mas, se você é obeso, isso também cria dificuldadescassino on line brasilsaúde mental."

Qual é o tratamento?

O sistemacassino on line brasilsaúde público britânico, o NHS (equivale ao SUS no Brasil), tem quatro estágioscassino on line brasilrecomendação para o tratamento do processocassino on line brasilobesidade. O primeiro promove a alimentação saudável e estilocassino on line brasilvida ativo, enquanto o segundo envolve financiamento para programascassino on line brasilemagrecimento. No terceiro, profissionaiscassino on line brasilsaúde dão medicação e orientam mudanças no estilocassino on line brasilvida. O quarto e último estágio ocorre quando os pacientes passam por cirurgia bariátrica para perdacassino on line brasilpeso.

No Brasil, o SUS também oferece cirurgia bariátrica e acompanhamento psicológico e medicamentoso para quem se enquadrar nos critérios para essa cirurgia, como ter maiscassino on line brasil16 anos e IMCcassino on line brasilmaiscassino on line brasil40 ( ou IMCcassino on line brasilmaiscassino on line brasil35 com doenças associadas).

Sarah decidiu que não quer fazer cirurgia bariátrica. Ela argumenta que se fizer a operação e vier a ganhar peso no futuro, vai se sentir muito frustrada.

A cirurgia bariátrica resultacassino on line brasiluma grande perdacassino on line brasilpeso. Embora pacientes tenham que fazer mudanças permanentescassino on line brasilseus estiloscassino on line brasilvida após a operação para evitar ganhocassino on line brasilpeso, ela também acarreta mudanças hormonais que podem reduzir o apetite. E as evidênciascassino on line brasilcusto-benefício e melhora da saúde têm sido mostradascassino on line brasildiferentes estudos pelo mundo.

Shaw Somers fez cirurgias pelo NHS (SUS britânico) no Hospital Portsmouth. Ele também faz essa cirurgia particularcassino on line brasilLondres,cassino on line brasilpacientes que podem arcar com o serviço.

"Muitas pessoas que lutam contra a obersidade mórbida têm uma sériecassino on line brasilcondiçõescassino on line brasilsaúde que são mais difíceiscassino on line brasilserem tratadas por causa da obesidade", diz ele. "Elas ficam presas num ciclo vicioso, no qual suas doenças favorecem o ganhocassino on line brasilpeso e a obesidade agrava as doenças."

Umacassino on line brasilsuas mais recentes cirurgias foi num paciente com doença crônica nos rins. Ele explica que a operação não foi apenas para melhorar a qualidadecassino on line brasilvida, mas para salvar a vida daquele homem.

A equipecassino on line brasilSomers conta com nutricionista, psicólogo, enfermeiras e anestesistas. Eles oferecem amplos cuidados pré e pós-operatórios. Todos os seus pacientes passaram por anoscassino on line brasildietas fracassadas, angústia psicológica ou doenças como diabetes e pressão alta, comuns entre quem tem obesidade.

Para Sarah, a esperança está na ciência médica. Pesquisas sobre drogas que suprimem o apetite estão avançando, diz Abd Tahrani.

Também há estudos para produçãocassino on line brasildrogas para pessoas que, como Sarah, têm mutação no receptor MC4. Tahrani diz que uma droga recentemente aprovada nos Estados Unidos pode alcançarcassino on line brasil15 a 17%cassino on line brasilperdacassino on line brasilpeso. No futuro, ele espera ver remédios que resultemcassino on line brasilperdacassino on line brasilpesocassino on line brasil20 a 25%, que é o mesmo percentual alcançado com cirurgia bariátrica.

Sarah está se esforçando para se manter o mais saudável possível e para aproveitar da melhor maneira a vida que tem. Ela é uma profissional bem-sucedida que vive num bonito vilarejocassino on line brasilYorkshire, no norte da Inglaterra.

Solteira e mãecassino on line brasiluma menina, ela diz quecassino on line brasilauto-confiança é boacassino on line brasiltodas as áreas, menos na questão do peso. Apesarcassino on line brasiltodo o seu conhecimento sobre obesidade, Sarah ainda quer ser mais magra. E,cassino on line brasiluma vez por todas, deixarcassino on line brasilser julgada por seus quilos a mais.

Ser obesa significa pensar no que pode dar errado. Mesmo um encontro com um amigo num bar traz ansiedade. "Como serão as cadeiras? Será que podem quebrar se eu sentar nelas?".

Mas, para algumas pessoas com obesidade, a confissãocassino on line brasilSarahcassino on line brasilque não é feliz com o corpo que tem colide com o argumentocassino on line brasilque é preciso rejeitar o estigma e a vergonhacassino on line brasilser obeso. É o que chamamcassino on line brasil"positividade corporal".

Sarah respeita esse pensamento, mas diz que não funciona para ela.

"Tenho certa inveja do amor-próprio da comunidade da positividade corporal. Mas é uma comunidade pequena. A grande maioria se sente muito diferente disso."

Levandocassino on line brasilconta que os problemascassino on line brasilpesocassino on line brasilSarah são principalmente genéticos, ela não sabe qual será o impacto nacassino on line brasilfilhacassino on line brasildois anos, Emily.

"Quero que ela saiba que temos diferentes tamanhos e formas, diferentes corescassino on line brasilcabelo, altura e não importa nossa aparência. Só quero que ela seja ela mesma. Vou me esforçar para passar essa mensagem para ela", diz.

Sarah está abrindo uma ONG para apoiar aqueles com obesidade que se sentem estigmatizados e incompreendidos. Ela quer ser a vozcassino on line brasiluma comunidade que raramente é ouvida.

Para vários cientistas e médicos que desenvolveram um conhecimento profundo sobre obesidade, trata-secassino on line brasiluma doença complexa, influenciada por diferentes fatores.

Culpar uma pessoa por sofrer dessa doença vai contra as evidências científicas. "Se culpabilizar funcionasse, já teríamos uma sociedade magra. Todos que sofremcassino on line brasilobesidade foram culpabilizados diversas vezes, seja pelos médicos, pelos vizinhos, a família ou a sociedadecassino on line brasilgeral. Isso não funciona. Por favor, parem", diz Abd Tahrani.

No Brasil, segundo dados do IBGE, seiscassino on line brasilcada dez brasileiros estão acima do peso. A parcelacassino on line brasiladultos com obesidade écassino on line brasil26,8%, o dobro da taxa registradacassino on line brasil2003.

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