Covid-19: Vacinados podem precisarjogo bet é confiavel3ª dose contra variantes, dizem cientistas:jogo bet é confiavel

jogo bet é confiavel Parece uma corrida com dois competidores. Numa pista, o ser humano avança iniciando a vacinação contra a covid-19. Mas o coronavírus acelera, promovendo mutações mais contagiosas e capazesjogo bet é confiavelreduzir a proteção das vacinas.

Nessa disputa, há duas estratégias igualmente importantes para os dois adversários: rapidez e adaptabilidade.

Enquanto, o vírus tenta se modificar para entrar com mais facilidade ejogo bet é confiavelmaior quantidade no organismo, o ser humano corre contra o tempo para imunizar o quanto antes toda a população e desenvolver vacinas que protejam contra as variantes perigosas.

Segundo pesquisadores ouvidos pela BBC News Brasil, nessa corrida contra o vírus, pessoas já vacinadas contra a covid-19 poderão ter que receber uma dose adicionaljogo bet é confiavelimunizante.

Isso porque duas variantes do coronavírus, a encontradajogo bet é confiavelManaus, batizadajogo bet é confiavelP.1, e a da África do Sul, chamadajogo bet é confiavel501.V2, parecem reduzir a eficáciajogo bet é confiavelvacinas por possuírem a mutação E484K, capaz driblar a açãojogo bet é confiavelanticorpos produzidos pelo corpo. Uma terceira variante encontrada no Reino Unido também passou a apresentar a mutação E484Kjogo bet é confiavelalgumas regiões do país, segundo análises da Public Health England, agência ligada ao Ministério da Saúde britânico.

"Pessoas que já se vacinaram poderão ter que tomar mais uma dose, quando adaptações das vacinas forem concluídas para proteger contra variantes", disse à BBC News Brasil o virologista Julian Tang, professor da Universidadejogo bet é confiavelLeicester, no Reino Unido.

"Nessa mesma época no ano passado, tínhamos o vírus que surgiujogo bet é confiavelWuhan, na China. Neste ano, já temos três variantes que causam preocupação. Nesse período do ano que vem, poderemos ter mais variantes. Então, é possível que a vacina tenha que ser atualizada todo ano para acompanhar esse ritmo", avalia.

O governo britânico confirmou neste domingo (7/2) à BBC que pretende disponibilizar para ajogo bet é confiavelpopulação vacinas anuais contra a covid-19, como ocorre atualmente com a gripe.

"Vemos como muito provável uma imunizaçãojogo bet é confiavelreforço no outono (no hemisfério Norte) e, então, vacinações anuais, como fazemos hoje contra a gripe, adaptando para variantes que se espalham pelo mundo", disse o secretário para vacinas Nadhi Zahawi ao programa Andrew Marr, da BBC.

Diversos fabricantes anunciaram que estão desenvolvendo novas vacinas capazesjogo bet é confiavelaumentar a proteção contra variantes com as mutações E484K, embora pesquisas preliminares indiquem que os imunizantes disponíveis ainda oferecem alta proteção,jogo bet é confiavelquase 100%, contra os casos mais graves da doença - aqueles que podem resultarjogo bet é confiavelmorte.

O maior problema parece residir na eficácia global das vacinas, que engloba casos leves, moderados e graves.

"O que apareceu nesses dados preliminares é que houve uma queda no percentualjogo bet é confiavelpessoas que não tiveram nenhum sintoma. Mas não teve aumento no percentualjogo bet é confiavelcasos graves", disse às BBC News Brasil o virologista Felipe Naveca, que participou do primeiro sequenciamento da variantejogo bet é confiavelManaus.

"Se a vacina continua protegendo para as formas graves da doença, essas pessoas continuam protegidas para aquilo que é o mais importante da vacina. Agora, se os estudos demonstrarem quedajogo bet é confiaveleficácia nesse sentido, provavelmente as pessoas já vacinadas terão que ser reimunizadas (com vacina adaptada) ou tomar uma dose adicional", completa Naveca, que é pesquisador do Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD/FioCruz).

Nesse contexto, a vacina CoronaVac, por enquanto a predominante no Brasil, parece apresentar alguns pontos fortes (veja mais abaixo).

Mas o que exatamente se sabe sobre a queda da proteção das vacinas?

Vacinas já testadas contra novas variantes

As pesquisas mais amplas até o momento foram feitas com as vacinas Novavax e Johnson & Johnson. Um estudo, divulgadojogo bet é confiavel29jogo bet é confiaveljaneiro, mostrou que a eficácia global (para impedir casos leves, moderados e graves) da Novavax caijogo bet é confiavel95,6%, contra o vírus original, para cercajogo bet é confiavel60%, quando aplicada na África do Sul, onde predomina a variante com mutação E484K.

Já a vacina Johnson & Johnson,jogo bet é confiaveldose única, mostrou uma eficáciajogo bet é confiavel72% para formas moderadas e graves da covid-19 nos Estados Unidos, 28 dias após a injeção. Na África do Sul, esse percentual caiu para 57% e, na América Latina, para 66%.

Mas não houve casosjogo bet é confiavelmortes. Ou seja, a vacina se mostrou 100% eficazjogo bet é confiavelevitar os casos mais graves da doença. Para esse estudo, foram analisados os resultadosjogo bet é confiavel43,7 mil voluntários.

Atualmente, no Brasil, duas vacinas estão sendo aplicadas: a Oxford-AstraZeneca e a CoronaVac.

No domingo (7), a África do Sul suspendeu o início da vacinação com o imunizante Oxford-AstraZeneca, depois que um estudo preliminar, feito com 2 mil pessoas de,jogo bet é confiavelmédia, 31 anos, revelou "proteção mínima" contra casos leves e moderados provocados pela variante.

A pesquisa, que ainda não foi publicada e revisada, foi feita pela Universidadejogo bet é confiavelWitwatersrand,jogo bet é confiavelJohannesburgo. Não foi avaliada a eficácia da vacinajogo bet é confiavelOxfordjogo bet é confiavelevitar casos graves e mortes, porque o público do estudo era jovem e sem comorbidades.

A equipe que produz a vacina Oxford-AstraZeneca anunciou que já está trabalhando numa versão adaptada do imunizante e que poderá disponibilizá-la "até o outono" do hemisfério Norte. Ou seja, até 21jogo bet é confiavelsetembro.

A expectativa é que essa nova vacina funcione como uma dosejogo bet é confiavelreforço às duas outras que as pessoas estão recebendo.

O Instituto Butantan, que fabrica a CoronaVacjogo bet é confiavelconjunto com a biofarmacêutica chinesa Sinovac, disse à BBC News Brasil que "realiza estudosjogo bet é confiavelrelação à variante identificada no Amazonas, ao mesmo tempojogo bet é confiavelque a Sinovac avalia variantes encontradas na Inglaterra e na África do Sul".

As fabricantesjogo bet é confiavelvacina Moderna e Novavax disseram que já estão desenvolvendo vacina ou dosejogo bet é confiavelreforço capazjogo bet é confiavelresponder à mutação E484K, enquanto a Pfizer está aprofundando estudos sobre o impacto do seu imunizante contra a variante da África do Sul.

Potencial vantagem da CoronaVac contra variantes

Apesarjogo bet é confiavela CoronaVac ter percentual menorjogo bet é confiaveleficácia global que vacinas como Oxford-AstraZeneca, Pfizer e Moderna, a tendência é que ela tenha a eficácia menos afetada pelas variantes com a mutação E484K, segundo a especialistajogo bet é confiavelmicrobiologia Ana Paula Fernandes, professora e pesquisadora do Centrojogo bet é confiavelTecnologiajogo bet é confiavelVacinas e Diagnóstico da Universidade Federaljogo bet é confiavelMinas Gerais (UFMG).

A mutação E484K afeta exatamente o principal pontojogo bet é confiavelligação entre o vírus e as células, tornando o "encaixe" mais eficaz. Esse é o local onde os chamados anticorpos neutralizantes, produzidos pelo nosso sistema imunológico, se encaixam para impedir a entrada do vírus na célula.

Logo após se infectar, o corpo passa a produzir anticorpos para tentar combater o vírus. Alguns dos mais importantes deles são justamente os neutralizantes, que se colocam entre a célula e a proteína spike, impedindo que o vírus se fixe e se multiplique pelo organismo humano.

Grande parte das vacinas, inclusive Oxford-AstraZeneca, Novavax e Pfizer, focamjogo bet é confiavelinjetar no corpo humano genes da proteína spike do vírus para estimular a produção dos anticorpos neutralizantes. Já a CoronaVac é produzida a partir do vírus inteiro inativado.

"Quando você entrajogo bet é confiavelcontato com vírus inteiro inativado, várias células do seu sistema imune são ativadas e são produzidos vários outros anticorpos, não só esse que a gente chamajogo bet é confiavelneutralizante" explica Ana Paula Fernandes, que também é coordenadora da rede nacionaljogo bet é confiaveldiagnósticos, que une diferentes universidades e institutosjogo bet é confiavelpesquisa do Brasil para responder à pandemia.

O Instituto Butantan também disse,jogo bet é confiavele-mail enviado à BBC News Brasil, que a CoronaVac, por ser produzida a partir do vírus inteiro inativado, deve gerar "uma resposta imune ampla" contra a doença.

"A vacina que pode perder o maior níveljogo bet é confiaveleficácia é a focada numa única porção da proteína spike, que é onde o vírus está mutando. Porque você tem um repertório menorjogo bet é confiaveloutros mecanismos para socorrer o seu organismo, já quejogo bet é confiavelresposta vai estar focada naquela região da molécula onde o anticorpo encaixa", diz Ana Paula Fernandes.

Mas como é que, mesmo focando exatamente na proteína que sofreu mutação para driblar anticorpos, essas vacinas ainda parecem apresentar grau importantejogo bet é confiavelproteção contra variantes?

"É possível que anticorpos dessas vacinas continuem conseguindo se ligar (à proteína spike) ainda que com menor afinidade. Então, a imunidade não desaparece", explica professora da UFGM.

"E o nosso próprio sistema imune não coloca os ovos numa cesta só. Ele responde à vacina feita para o vírus original apostandojogo bet é confiavelvários tiposjogo bet é confiavelanticorpos, não só os neutralizantes, e ativando célulasjogo bet é confiaveldefesa do organismo, os linfócitos."

Essas hipóteses ajudam a explicar por que as vacinas têm eficácia reduzida contra infecções leves e moderadas, mas continuam garantindo proteção para casos graves.

Os anticorpos ajudam a reduzir a concentração e multiplicação do vírus no nosso organismo, garantindo quadros mais leves ou assintomáticos da doença. Quanto maior a carga viral, maior a possibilidade desenvolver sintomas mais graves da covid-19.

E se tiver vacinada adaptada, quem deve receber primeiro?

Quando surgirem as primeiras vacinas adaptadas a variantes, os governos deverão tomar uma decisão: focar primeirojogo bet é confiavelvacinar a população que ainda não recebeu imunizante ou reforçar a proteção dos idosos e mais vulneráveis que já se vacinaram.

Para Ana Paula Fernandes, a melhor estratégia é focarjogo bet é confiavelfinalizar a imunizaçãojogo bet é confiaveltoda a população para conter as altas taxasjogo bet é confiavelcirculação do vírus o mais rápido possível e evitar o surgimentojogo bet é confiavelnovas variantes.

Já o virologista Julian Tang, da Universidadejogo bet é confiavelLeicester, no Reino Unido, defende focar nos extremos da pirâmide: vacinar os extremamente vulneráveis (como idosos com comorbidades graves) e os jovensjogo bet é confiavelidadejogo bet é confiaveltrabalhar e estudar.

"Assim, você alcança um meio-termo que garanta proteger os muito vulneráveis e reabrir a economia e as escolas", defende.

Por enquanto, as vacinas só serão oferecidas para maioresjogo bet é confiavel16 anos, porque não houve testesjogo bet é confiavelcrianças e adolescentes, mas a tendência é ampliar a faixa etária, quando esses estudos forem concluídos.

Outra estratégia possível para garantir maior proteção contra o vírus e as variáveis é combinar vacinas diferentes, lembra o virologista Felipe Naveca. Por exemplo, usar a CoronaVac, que utiliza o vírus inteiro inativado, com uma vacina focada na espícula do vírus, como a Oxford-AstraZeneca.

"Você estaria apresentando um vetor diferente na segunda ou terceira dose. O corpo não conheceria aquele vetor e geraria anticorpos variados. Estudos estão sendo conduzidos para verificar o graujogo bet é confiaveleficácia dessas combinações", ressalta Naveca.

Não há passaportejogo bet é confiavelimunidade agora

Em um aspecto todos os pesquisadores ouvidos pela BBC News Brasil concordam: enquanto a grande maioria da população não tiver sido vacinada, devem ser adotadas medidas proteção e restriçãojogo bet é confiavelcontato social, inclusive por quem já se vacinou.

Naveca, Tang e Fernandes recomendam, por exemplo, usar máscaras profissionais, como N95,jogo bet é confiavelambientes fechados, tentar circular apenas ao ar livre oujogo bet é confiavelambientes ventilados, abrir o vidro do carro, principalmente se estiverjogo bet é confiaveltáxi ou Uber, evitar frequentar bares, restaurantes e outros locaisjogo bet é confiavellazer que concentrem pessoasjogo bet é confiavellocal fechado, usar máscaras mesmo ao ar livre, lavar as mãos constantemente e usar álcooljogo bet é confiavelgel.

"As medidasjogo bet é confiavelcontrole devem ser intensificadas para conter o espalhamento das novas variantes e, principalmente, o surgimentojogo bet é confiavelnovas mutações. Quanto mais pessoas infectadas numa população maior a chancejogo bet é confiavelaparecer variante", diz Ana Paula Fernandes.

"Até agora, as variantes têm um mecanismojogo bet é confiavelescape dos anticorpos, mas as vacinas ainda apresentam eficácia. (Mas) as mutações continuam e temos que minimizar o riscojogo bet é confiaveluma que seja capazjogo bet é confiaveldriblar totalmente as vacinas."

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