Por que é arriscado flexibilizar a rotina só com baserizk casino onlinetestesrizk casino onlinecovid-19:rizk casino online

Mas quais são os testes disponíveis? Para que servem? E quais são suas limitações, segundo especialistas e documentos científicos?

O teste molecular: RT-PCR

Hoje, há basicamente dois tiposrizk casino onlinetestes amplamente oferecidos ao públicorizk casino onlinegeralrizk casino onlinemeio à pandemia. E eles medem coisas bem diferentes, explica o infectologista Fernando Bozza, pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e do IDOR (Instituto D'Orrizk casino onlinePesquisa e Ensino).

O teste molecular, sendo o mais comum o do tipo RT-PCR, examina a presençarizk casino onlinematerial genético do vírus, o RNA. Esse é o exame feito com o swab, aquele cotonete comprido colocado dentro das narinas para coletar amostras depois examinadasrizk casino onlinelaboratório.

O RT-PCR é usado para detectar se a pessoa está com o vírus naquele momento e se precisa ser isolada e ter seus contatos recentes rastreados, diz Bozza.

É esse exame que embasa as estatísticasrizk casino onlinecovid-19 e estudos epidemiológicos no Brasil e no mundo. Ele também tem sido exigido por alguns países para admitir estrangeirosrizk casino onlineseu territóriorizk casino onlinemeio à pandemia.

A Agência Nacionalrizk casino onlineVigilância Sanitária (Anvisa) recomenda seu uso quando a pessoa tiver sintomas compatíveis com os do novo coronavírus ou suspeitarizk casino onlinecontágio, mesmo sem sintomas.

Mas ele não é livrerizk casino onlineproblemas, diz a pesquisadora Natalia Pasternakrizk casino onlineartigo no site do Instituto Questãorizk casino onlineCiência: "Nenhum teste é perfeito, e fatores que podem interferir, gerando um falso negativo (isto é, uma falha do testerizk casino onlinedetectar o RNA), incluem erros na coleta — é difícil usar o swab, e o procedimento é extremamente incômodo para o paciente — e também acondicionamento inadequado da amostra: o RNA é uma molécula que degrada com muita facilidade".

De qualquer modo, muitos países bem-sucedidosrizk casino onlineconter os surtos iniciais do coronavírus usaram esses testes, disse Pasternak, porque "testaram várias vezes o mesmo paciente. E usaram os resultados para isolar os pacientes e rastrear e testar seus contatos, gerando assim um retrato da progressão da pandemia".

No Brasil, disse a cientista, temos sido lentosrizk casino onlineprocessar os resultados desses exames PCR erizk casino onlineaplicá-losrizk casino onlinegrande escala, dificultando que sejam usados para embasar decisõesrizk casino onlinesaúde pública mais amplas.

Teste sorológico (IgM/IgG), o teste 'rápido'

O segundo tipo é o sorológico, que não detecta a presença do vírus no corpo, mas sim a presençarizk casino onlineanticorpos (IgM e IgG) no sangue. Ou seja, ele testa a nossa resposta imunológica.

Em laboratórios, são feitos com coletarizk casino onlinesangue no braço, o que Iamarino diz que aumenta a precisão dos testes.

São desses tipos também os "testes rápidos"rizk casino onlinecovid-19, atualmente disponíveisrizk casino onlinefarmácias do Brasil, onde, à semelhança dos testesrizk casino onlineglicose, são feitos com uma picada no dedo, e o resultado sairizk casino onlineaté 30 minutos.

E esse é o tiporizk casino onlineexame que mais preocupa os especialistas, caso as pessoas passem a usá-los indiscriminadamente para tomar decisõesrizk casino onlineflexibilização do isolamento, porque ele não permite concluir com certeza se a pessoa tem (ou mesmo se já teve) o Sars-Cov-2 ou se está realmente imunizada. "Testes rápidos (IgM/IgG) NÃO têm funçãorizk casino onlinediagnóstico", diz a Anvisa.

"Testes rápidos positivos indicam que você teve contato recente com o vírus ou que você já teve covid-19 e está se recuperando ou se recuperou, uma vez que indicam a presençarizk casino onlineanticorpos (defesa do organismo)", prossegue o documento da Anvisa.

"No entanto, os anticorpos só aparecemrizk casino onlinequantidades detectáveis nos testes pelo menos oito dias depois da infecção. Ainda assim, o teste pode ser positivo, indicando que você teve contato com OUTROS coronavírus, e não com o Sars-Cov-2 (um falso positivo). Assim sendo, esse teste isolado não serve para diagnosticar (confirmar ou descartar) infecção por covid-19. O diagnóstico deve ser feito por testesrizk casino onlineRT-PCR."

A Anvisa ressalta que, mesmorizk casino onlinecasorizk casino onlineresultado negativo no testerizk casino onlineanticorpos, "sugere-se a manutenção do isolamento social domiciliar até o limiterizk casino online14 dias após o início dos sintomas, conforme recomenda o Ministério da Saúde".

Em entrevista ao programa Roda Viva,rizk casino online29rizk casino onlinejunho, Natalia Pasternak declarou que testes rápidos "não servem para nada". "Não comprem. Não deveriam ser vendidos nas farmácias, (porque) mais confundem do que ajudam a população", opinou.

"(Há) pessoas comemorando porque deu negativo, quando o teste mede anticorpos. Ele vai te dizer se você teve contato com vírus no passado e desenvolveu anticorpos, e só vai dizer isso se for bom o suficiente, sensível o suficiente, sendo que a maioria dos testes não é. Eles são ruins, a sensibilidade é baixa. Pode dar tanto errorizk casino onlinefalso positivo ou negativo."

O resultado negativo no teste sorológico tampouco pode ser comemorado com um "ufa, não estou com o vírus", explicou ela. "Pode não ser uma coisa boa, porque você pode estar com o vírus (mas) ainda não fez anticorpos e, como o teste é ruim, o teste não viu".

Ou, pior ainda, no casorizk casino onlineo teste dar positivo, o risco é a falsa sensaçãorizk casino onlinesegurança. "'Oba, estou protegido, não preciso mais usar máscara, posso abraçar meus pais idosos, não preciso mais cumprir medidasrizk casino onlinedistanciamento social'. Ops, era um falso positivo e você está completamente exposto", disse Pasternak.

Outro ponto lembrado pelos pesquisadores é que parte das pessoas não desenvolve anticorpos ou não os desenvolverizk casino onlineníveis detectáveis, mesmo tendo sido infectadas.

Por fim, Bozza lembra que as pesquisas científicas disponíveis até agora ainda não esclareceram plenamente qual é a duração da nossa imunidade à covid-19, embora haja indicativosrizk casino onlineque pessoas infectadas desenvolvem imunidade no curto e médio prazo.

Em abril, quando esses testes rápidos foram liberados pela Anvisa, a Associação Brasileirarizk casino onlineCiências Farmacêuticas alertou que, além dos pontos citados acima, "os kits (de testes vendidosrizk casino onlinefarmácias) têm baixa acurácia" e "o fatorizk casino onlineum indivíduo ter anticorpos não garante imunidade à doença".

A despeito disso, um boletim da Associação Brasileirarizk casino onlineRedesrizk casino onlineFarmácias e Drogarias (Abrafarma) aponta que, entre o finalrizk casino onlineabril e o finalrizk casino onlinejunho, maisrizk casino online144,4 mil desses testes foram realizados no país.

A Abrafarma afirma que a testagem é com kits registrados na Anvisa e segue um protocolo, que inclui treinamentorizk casino onlineprofissionaisrizk casino onlinefarmácia e prevê que o resultado dos testes "não deve ser usado como evidência absolutarizk casino onlineinfecção e devendo ser interpretado por um profissionalrizk casino onlinesaúderizk casino onlineassociação com dados clínicos e outros exames laboratoriais".

Em nota, o presidente da associação, Sergio Mena Barreto, afirmou que "se tiver protocolos bem construídos, com profissional qualificado e apto, alémrizk casino onlineteste com validade, não tem como dar errado. A farmácia está pronta. Os testes rápidosrizk casino onlinefarmácias são indicados a partir do oitavo diarizk casino onlinesintomas e seguem padrãorizk casino onlinequalidade internacional. Somente com uma boa coberturarizk casino onlinetestagem poderemos ter uma fotografia correta da pandemia e definir estratégiasrizk casino onlinecontrole mais assertivas".

Os falsos positivos e negativos

Em artigo no periódico New England Journal of Medicine, um dos mais renomados da área médica, três pesquisadores dos Estados Unidos argumentaram que, se a oferta geralrizk casino onlinetestes é uma grande preocupação para monitorar o avanço do coronavírus, "a precisão desses testes pode se mostrar um problemarizk casino onlinelongo prazo ainda maior".

"Diagnósticos imprecisos enfraquecem os esforçosrizk casino onlinecontenção da pandemia", afirmaram os autores,rizk casino onlinediferentes centros médicos e universitários americanos.

"O teste diagnóstico (em referência ao RT-PCR) ajudará a reabrir o paísrizk casino onlinemodo seguro, mas só se forem altamente sensíveis e validados sob condições realistas contra um padrãorizk casino onlinereferência clinicamente significativo."

Atila Iamarino diz à BBC News Brasil que, segundo diferentes estudos (e nem todos conclusivos), testes podem ter margensrizk casino onlineerro grandes,rizk casino onlineaté 30%, a depender rizk casino onlinefalhas no examerizk casino onlinesi ou pela forma como amostras foram coletadas ou armazenadas.

Uso otimizadorizk casino onlinetestes

"O teste tem o papelrizk casino onlineentender como a doença está progredindo, mas, na base individual, ele tem limitações", particularmente o sorológico rápido, explica Fernando Bozza.

É possível empresas e indivíduos traçarem estratégias a partir deles? "É uma boa pergunta, porque a interpretação dos testes não é simples", prossegue o pesquisador.

"Digamos que reabri meu escritório e quero ver se está havendo transmissão ali dentro. Daí a cada X semanas faço teste sorológico nas pessoas presentes. Avalio se tenho pessoas sintomáticas e aplico um teste PCR nessas. Daí, sim, tenho um programa completo (de avaliação dos riscosrizk casino onlinemanter o local reaberto)", diz Bozza.

"Mas simplesmente fazer uma rodadarizk casino onlinetestes (sorológicos) é tirar uma fotografia que não vai me dizer muita coisa."

Para Iamarino, empresas e locais que exigirem testes como pré-requisito para a presença físicarizk casino onlinepessoas devem terrizk casino onlinemente não apenas as chances consideráveisrizk casino onlinefalsos positivos ou negativos, mas também do "incentivo cruel" que é essa exigência.

"Quanto maior for a restrição imposta com base no teste, maior é a chancerizk casino onlineas pessoas falsificarem esse teste, se disso depender o seu emprego, por exemplo", explica.

Ele opina também que "testagensrizk casino onlinemassa ou rápidas não devem basear políticasrizk casino onlinereabertura". "Isso cria um ambiente falsamente seguro, quando ele não é."

É o problema, diz Bozza, da proposta conhecida como "passaporterizk casino onlineimunidade", que prevê trânsito livre para pessoas que comprovem terem sido curadas ou terem testado negativo para o vírus. "É uma política que segrega e induz a comportamentos errados."

Utilidade para políticas públicas

Tudo isso não significa que os testesrizk casino onlinecovid-19 não tenham validade e importância —rizk casino onlineâmbito individual, podem servir para amparar diagnósticos médicos e reforçar medidasrizk casino onlineprevenção. No âmbitorizk casino onlinesaúde coletiva, são ainda mais importantes, para avaliar cenários mais amplos do avanço e da contenção da epidemia.

Bozza é parterizk casino onlineum projeto chamado Dados do Bem, que utiliza um algoritmo e questionários aplicados via aplicativorizk casino onlinecelular para identificar áreas com potencial maiorrizk casino onlineinfecção pelo coronavírus e, a partir daí, testar as populações locais e traçar estratégiasrizk casino onlinecontrole.

O projeto tem sido usadorizk casino onlinecidades dos Estadosrizk casino onlineRiorizk casino onlineJaneiro, Goiás, São Paulo e Minas Gerais, para identificar pessoas ou grupos que devem ser testados com mais urgência. E se elas testarem positivo no exame RT-PCR, pessoas próximas passam a ter urgência no teste também.

O teste sorológico rápido, diz a Anvisa, "tem relevante utilização utilização no mapeamento do status imunológicorizk casino onlineuma população (que já teve o vírus ou foi exposta a ele)".

Para Bozza, esses testes rápidos podem ajudar os médicos na ausência dos testes RT-PCR. "É melhor do que nada, porque ele dá pistas (do avanço da doença), se você souber interpretá-lo e conhecer suas limitações."

No geral, diz ele, embora a disponibilidaderizk casino onlinetestes tenha aumentadorizk casino onlineâmbito individual, o país como um todo ainda testa pouco — e a testagem é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma importante ferramentarizk casino onlinesaúde pública.

Aprendizados do acampamento nos EUA

De volta ao acampamento na Geórgia, o estudo do CDC (que não detalha quais haviam sido os testes feitos pelos participantes) aponta que o local havia tomado algumas medidasrizk casino onlineprecaução contra o coronavírus, com mais limpeza das instalações e recomendaçãorizk casino onlinedistanciamento social nas áreas comunais.

No entanto, o usorizk casino onlinemáscaras não era obrigatório para os participantes, e as áreas fechadas não tiveramrizk casino onlineventilação natural aumentada. Existe a suspeitarizk casino onlineque os "cantos e torcidas vigorosos", típicosrizk casino onlineum acampamento, bem como o fatorizk casino onlinemuitos jovens terem dormidorizk casino onlinequartos compartilhados, tenham ajudado a propagar o vírus.

O CDC aponta que o estudo, alémrizk casino onlineincorporar mais evidênciasrizk casino onlineque "criançasrizk casino onlinetodas as idades estão suscetíveis à infecção por Sars-Cov-2", também lembra que, nesse caso, a infecção assintomática "foi comum e potencialmente contribuiu para a transmissão ocorrer sem ser detectada".

Para Atila Iamarino, um aprendizado do episódio érizk casino onlineque não adianta testar os participantes com tanta antecedência (até 12 dias, seguindo a exigência estadual da Geórgia) nem dispensar o usorizk casino onlinemáscaras. Basta um errorizk casino onlineresultadorizk casino onlineum único exame para que um grupo inteiro fique exposto.

"A covid-19 se desenvolve e se transmite muito rapidamente: são apenas alguns dias, ao contráriorizk casino onlinemeses (para se desenvolver outras doenças infecciosas) como HIV e hepatite", diz o microbiologista.

"Então uma falha tem consequências muito rápidas. Imagine que você tem um teste muito bom, que funcione para 99% das pessoas, e sórizk casino online1% dos casos pode dar um falso negativo e indicar que a pessoa não tem o vírus, quando ela tem. Se você vai fazer um evento para 500 pessoas e 100 delas podem estar com covid-19, pelo menos uma pode testar negativo com o vírus, entrar no evento e transmitir para outras 500. Uma só pessoa."

rizk casino online Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube rizk casino online ? Inscreva-se no nosso canal!