Transtorno do jogo: o que acontece no cérebroggpoker chromebookpessoas viciadasggpoker chromebookbets :ggpoker chromebook

Mas o que acontece na cabeçaggpoker chromebookum indivíduo que é acometido pelo transtorno do jogo? Por que algumas pessoas que fazem apostas desenvolvem esse distúrbio — e outras não? E o que está disponível para ajudar a lidar com esse vício?

A BBC News Brasil ouviu especialistas e detalha a seguir as respostas para essas e outras perguntas relacionadas a essa doença.

Um mergulho no cérebro do apostador compulsivo

O psiquiatra Lucas Spanemberg, pesquisador do Instituto do Cérebro da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), destaca que a dependênciaggpoker chromebookfazer apostas apresenta uma raiz parecida aggpoker chromebookoutros vícios, como aqueles relacionados às substâncias (álcool, nicotina, cocaína…) e aos comportamentos (como sexo, alimentação, compras etc.).

"A gente tem uma área no cérebro chamada sistema límbico,ggpoker chromebookque uma sérieggpoker chromebookestruturas interconectadas formam um circuitoggpoker chromebookrecompensa. Elas são responsáveis por trazer uma sensaçãoggpoker chromebookgratificação", detalha o médico, que também é professor da Escolaggpoker chromebookMedicina da PUC-RS.

Qualquer coisa que nos traga prazer — a atividade sexual, comer um alimento que gostamos muito, estar próximoggpoker chromebookpessoas queridas, etc. — provoca a liberação do neurotransmissor dopamina nesse circuito.

"E esse mecanismo é muito importante para a nossa sobrevivência e evolução como indivíduo e espécie", observa Spanemberg.

O problema é que existem substâncias e comportamentos que despejam uma quantidade muito maior da dopamina neste sistema do cérebro.

"Há certos fatores que entram no circuitoggpoker chromebookrecompensa e pervertem toda essa experiência", aponta o psiquiatra.

"Vamos supor que, numa situação prazerosa normal, a dopamina é liberada numa intensidade 10. Quando estamos dianteggpoker chromebookum elemento aditivo, essa intensidade sobe para 100", compara ele.

De acordo com o psiquiatra, essa diferença "inaugura um parâmetro diferenteggpoker chromebooksatisfação química no cérebro", que "distorce a cognição" e "traz uma sensaçãoggpoker chromebookque é necessário repetir esse comportamento".

"Aos poucos, a pessoa deixaggpoker chromebookfazer coisas que seriam gratificantes e trariam uma escalaggpoker chromebooksatisfação química normal para o cérebro, para algo que é aditivo e traz muito mais dopamina para esse circuito", pontua Spanemberg.

Aréa do cérebro responsável por resoluçãoggpoker chromebookproblemas tem atividade reduzida

O médico Vinícius Andrade, da Comissãoggpoker chromebookAdicções da Associação Brasileiraggpoker chromebookPsiquiatria, lembra que outras regiões do cérebro além do sistema límbico estão envolvidas no transtorno do jogo.

"Podemos citar áreas do córtex pré-frontal, que fica perto da testa, e é responsável pela tomadaggpoker chromebookdecisões e resoluçãoggpoker chromebookproblemas", diz o especialista, que também é médico assistente do Ambulatórioggpoker chromebookTranstornosggpoker chromebookImpulso da Universidadeggpoker chromebookSão Paulo (USP).

"Em estudos que avaliam indivíduos com transtorno do jogo, foi observada também uma redução na conectividadeggpoker chromebookáreas como o córtex medial orbitofrontal, o striatum e o córtex cingulado anterior", detalha ele.

Alguns trabalhos também citam alterações na amígdala, que está relacionada com a regulação do estresse.

Na prática, todas essas diferenças dificultam a tomadaggpoker chromebookdecisões razoáveis ou conscientes — como, por exemplo, gastar ou não muito dinheiroggpoker chromebookapostas que envolvem um alto grauggpoker chromebookincerteza sobre eventuais ganhos futuros.

Temos, então, um cenário danoso por diversos caminhos: por um lado, há um enorme despejoggpoker chromebookdopamina nos sistemasggpoker chromebookrecompensa, algo que é literalmente viciante; por outro, ocorre uma "bagunça" nos circuitos neuronais que deveriam tomar decisões racionais e ponderadas (como não gastar o dinheiro do aluguel ou das contasggpoker chromebookapostas, por exemplo).

Mas será que esses efeitos são os mesmos dianteggpoker chromebooktodas as modalidadesggpoker chromebookjogos — da aposta feita numa casa lotérica ao cassino e o joguinho instalado no celular?

Segundo os especialistas, a questão aqui está relacionada à disponibilidade.

Enquanto no caso da loteria é preciso se deslocar até um outro local, os aplicativosggpoker chromebookaposta estão "grudados" na pessoa o tempo todo, já que o smartphone virou um apetrecho essencial.

"Antigamente, a pessoa tinha que ir até um local para poder jogar. Agora, ela é bombardeada o tempo todo com possibilidadesggpoker chromebookganho e recompensa. Isso muda tanto o tempoggpoker chromebookexposição quanto a intensidade com que isso acontece", avalia Andrade.

"Além disso, sabemos que essas empresasggpoker chromebooktecnologia coletam dados do usuário, o que aprimora as ferramentas para ampliar cada vez mais o estímulo e prender a atenção", complementa ele.

Por que algumas pessoas desenvolvem o transtorno do jogo — e outras não?

Uma revisãoggpoker chromebookartigos publicadaggpoker chromebook2019 na revista Nature Reviews e assinada por especialistas da Universidade Yale, nos EUA, e outras instituições americanas, canadenses e australianas, calcula que o transtorno do jogo afeta entre 0,4 e 0,6% da população.

O número varia consideravelmenteggpoker chromebookacordo com o localggpoker chromebookque levantamentos do tipo são feitos. Em Hong Kong, essa porcentagem ficaggpoker chromebook1,8%, enquanto na Austrália pode chegar a 2%.

Em linhas gerais, os especialistas e a própria Organização Mundial da Saúde (OMS) concordam que o distúrbio afeta ao redorggpoker chromebookuma a cada 100 pessoas.

Mas e dentro do universoggpoker chromebookindivíduos que fazem apostas com regularidade? Há uma tendênciaggpoker chromebooko transtorno do jogo ser mais frequente neste grupo?

A resposta é sim. O médico Hermano Tavares, coordenador do Ambulatório do Jogo Patológico e do Programaggpoker chromebookTranstornos do Impulso do Institutoggpoker chromebookPsiquiatria do Hospital das Clínicasggpoker chromebookSão Paulo, lembraggpoker chromebookum trabalho feito há uma década, que mostrou que 12 a 15% dos brasileiros apostam regularmente.

Na visão dele, esse número deve ter aumentado recentemente, com a liberação das bets e a maior disponibilidade desses serviçosggpoker chromebookaplicativosggpoker chromebookcelular.

"Das pessoas que jogam regularmente,ggpoker chromebooktornoggpoker chromebook15% desenvolvem dificuldades com o jogo", calcula Tavares.

"Ou seja,ggpoker chromebooksete pessoas que gostamggpoker chromebookfazer uma fezinhaggpoker chromebookvezggpoker chromebookquando, uma desenvolve esse tipoggpoker chromebookproblema", detalha o especialista.

O psiquiatra destaca que essa é uma taxa média, pois o nívelggpoker chromebookadição pode variarggpoker chromebookacordo com o tipoggpoker chromebookjogo.

"Um jogo como o do tigrinho ou do aviãozinho é mais aliciante, então essa porcentagem tende a ser maior. Já uma apostaggpoker chromebookloteria é algo mais protegido, porque o indivíduo faz a aposta e demora uma semana para ter acesso ao resultado", compara ele.

Por trás do desenvolvimento do transtorno do jogo, há uma predisposição genética — embora não tenham sido identificados genes específicos por trás do problema — e também uma sérieggpoker chromebookfatores ambientais.

Além da modalidadeggpoker chromebookjogo e o tipoggpoker chromebookaposta, questões como idade e a presençaggpoker chromebookoutras doenças psiquiátricas podem influenciar por aqui.

"Uma exposição mais precoce, antes dos 18 anos, quando o sujeito ainda não possui um freio inibitório bem desenvolvido no cérebro, é um importante fatorggpoker chromebookvulnerabilidade", destaca Spanemberg.

"Pessoas que já têm um outro transtorno, como uma depressão, por exemplo, também apresentam maior riscoggpoker chromebookdesenvolver dependência", acrescenta ele.

O especialista pondera que todos esses elementos — genética, idade, doenças psiquiátricas, entre outros — não determinam se alguém vai necessariamente ter um problema relacionado ao jogo.

Mas eles aumentam a probabilidadeggpoker chromebook"desenvolver um comportamento pernicioso, danoso e patológico", segundo o psiquiatra.

O que define o transtorno do jogo

A Associação Americanaggpoker chromebookPsiquiatria explica que uma pessoa pode ser diagnosticada com o transtorno do jogo quando tem pelo menos quatro sintomas da lista a seguir:

Andrade chama a atenção para a importância do apoio da família eggpoker chromebookamigos nesse processoggpoker chromebookdiagnóstico.

“Quando a gente falaggpoker chromebookjogo, algo muito comum é o indivíduo mentir e mascarar as perdas ou a quantidadeggpoker chromebookvezes que aposta”, observa o médico.

“Ao mesmo tempo, ele tem uma grande vontadeggpoker chromebookjogar, num comportamentoggpoker chromebookfissura muito intenso. É como se você estivesse com fome e não pudesse comer”, compara ele.

O psiquiatra aponta que, se o paciente não conta com esse apoioggpoker chromebooktodos que o cercam, a busca por uma ajuda profissional acontece muito tardiamente.

"E isso gera um enorme prejuízo econômico e familiar", lamenta Andrade.

Como tratar o transtorno do jogo

Feito o diagnóstico, é possível lançar mãoggpoker chromebookuma sérieggpoker chromebookmedidas para lidar com a dependência.

"A abordagem depende muito das características do paciente", diz Spanemberg.

"A maioria deles possui algum outro transtorno psiquiátrico associado, como uma depressão, que também precisaggpoker chromebooktratamento", acrescenta ele.

"O jogo muitas vezes é uma estratégia, um subterfúgio para lidar com um sentimento negativo que está relacionado com outro distúrbio", reforça Spanemberg.

Ao tratar a doençaggpoker chromebookbase (como depressão ou ansiedade, por exemplo), a tendência é aliviar esses sentimentos negativos — e, por consequência, diminuir aos poucos a necessidadeggpoker chromebookfazer apostas.

Em linhas gerais, o transtorno do jogo pode ser trabalhado na terapia cognitivo-comportamental, um tipoggpoker chromebookpsicoterapiaggpoker chromebookque o paciente e o profissionalggpoker chromebooksaúde avaliam e discutem comportamentos e pensamentos, para que eles possam ser modificados com o passar do tempo.

"Também há a entrevista motivacional, uma abordagem usada para entender o estágioggpoker chromebookconsciência que o indivíduo estággpoker chromebookrelação à dependência. Ele pode se encontrar numa faseggpoker chromebooknegação do problema ou contemplar o que está vivendo. Há também aqueles que já estão na etapaggpoker chromebookação,ggpoker chromebooktrabalhar para sair daquela situação", complementa Spanemberg.

Em alguns casos, os médicos podem também prescrever medicações.

"Sabemos que remédios da classe dos antagonistas opioides podem ajudar a segurar aquele comportamento típico da aposta", cita Andrade.

O psiquiatra também lembra dos gruposggpoker chromebookapoio. "No Brasil, temos os Jogadores Anônimos e o Gaming Addicts, que fazem um trabalho muito bom", sugere ele.

Transtornoggpoker chromebookjogo: a demanda por tratamento vai aumentar?

Diante da popularidade das bets — que, por exemplo, hoje patrocinam a maioria dos clubesggpoker chromebookfutebol da Série A do Campeonato Brasileiro —, existe um temorggpoker chromebooktermosggpoker chromebooksaúde pública sobre o aumentoggpoker chromebookcasosggpoker chromebooktranstorno do jogo.

Entre os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, essa preocupação é clara.

"Precisamos discutir não apenas as repercussões sociais do jogo, mas também todas as questõesggpoker chromebooksaúde mental", concorda Spanemberg.

Tavares lembra que,ggpoker chromebookmeados dos anos 1990, o Brasil viveu a febre dos bingos e das máquinas caça-níquel.

"Em 1996, os casos começaram a chegar lá no Institutoggpoker chromebookPsiquiatria da USP. Eu era professor auxiliar e ouvi uma primeira pessoa dizer que gastava todo dinheiro nos bingos, se arrependia, ficava péssimo e depois tentava recuperar”, lembra ele.

“Resolvi transformar esse e outros relatos no meu objetoggpoker chromebookestudo. Em 1998, após terminar meu doutorado, abri o Ambulatórioggpoker chromebookJogo, onde fazia longas entrevistas com jogadores compulsivos e oferecia tratamento a eles.”

Com o passar do tempo, o serviço foi formalizado e precisou ser ampliado.

“A depender da época, chegamos a ter entre 5 a 10 profissionais contratados e outros 60 a 70 voluntários no ambulatório. No auge, contamos com cercaggpoker chromebook80 colaboradores”, estima Tavares.

Essa demanda foi reduzida com o fechamento dos bingos,ggpoker chromebookmeadosggpoker chromebook2004. Mesmo assim, ela nunca chegou a cessar.

Mais recentemente,ggpoker chromebook2018ggpoker chromebookdiante, com a inundação das bets e outros jogos onlines no Brasil, a procura pelos serviços do ambulatório voltou a subir.

“Com a nossa estrutura atual, conseguimos atender 80 casos novos por ano, alémggpoker chromebookacompanhar outros 160 pacientes que fazem um seguimento por cercaggpoker chromebookdois anos”, informa o psiquiatra.

“Mas dianteggpoker chromebookum fenômeno como esse que vivemos agora, ficamos com o triploggpoker chromebookpacientes na filaggpoker chromebookespera.”

“É claro que esses números não retratam a realidade do Brasil, são apenas gotinhas num oceano muito maior”, avalia o especialista.

Para Tavares, o aumento do acesso às apostas está relacionado a uma demanda na frequência do transtorno do jogo entre a população — e será necessário criar um aparato no Sistema Únicoggpoker chromebookSaúde (SUS) para absorver essa demandaggpoker chromebookpacientes.

“O jogo sempre existiu e sempre vai existir. O que varia é a forma como se regulamenta esse setor”, avalia o médico.

“Podemos permitir uma maior ou menor penetração deles na sociedade. Se proibimos tudo, isso diminui a demanda por tratamento, embora sempre exista o mercado ilegal.”

“Agora, caso o jogo seja liberado por uma questãoggpoker chromebookequilíbrio das contas fiscais e economia, será necessário fazer um investimento equivalente na saúde pública. Isso precisa virar uma políticaggpoker chromebookEstado”, opina ele.

"Se esse investimento não acontecer, o tiro sai pela culatra. A arrecadação com eventuais impostos não será suficiente para tapar o buraco do adoecimento mental e das mazelas financeiras relacionadas ao jogo", conclui o psiquiatra.