Por que a Espanha agora quer tratar covid como gripe - e o que dizem especialistas:bet melhores

bet melhores O presidente do governo da Espanha (equivalente ao cargobet melhoresprimeiro-ministro), Pedro Sánchez, declarou na semana passada que seu país está trabalhando para começar a tratar a covid-19 como uma gripe e não como uma epidemia, como tem sido até agora.

E ele também defende que essa seja a estratégia para o resto da Europa.

"Estamos trabalhando nisso há semanas", respondeu Sánchezbet melhoresentrevista ao canal Cadena Ser quando perguntado se ele está buscando uma "gripalização da pandemia".

"A ciência conhece melhor o vírus. (...) Temos que avaliar a evolução da covid para uma doença endêmica", disse Sánchez, embora tenha esclarecido que seu governo ainda aguarda relatórios "mais conclusivos" sobre a variante ômicron.

O presidente justificou a nova abordagem devido à taxabet melhoresvacinação (82% da população com vacinação completa e 36% com dosebet melhoresreforço), o usobet melhoresmáscaras, o surgimentobet melhoresmedicamentos como a pílula da Pfizer - cujos ensaios apontam que é eficaz na 89% dos casos para evitar internações e óbitosbet melhorespacientesbet melhoresrisco - e a aparente menor letalidade do vírus com a variante mais recente.

"Este é um debate que já estamos tentando abrirbet melhoresnível europeu", disse Sánchez, que está levando a questão aos ministérios da saúde europeus e ao Centro Europeubet melhoresPrevenção e Controlebet melhoresDoenças. "É um debate necessário."

A ministra da Saúde espanhola, Carolina Darias, acrescentou que a atual sexta ondabet melhorescovid da Espanha é diferente das anteriores.

"Temos que ser capazesbet melhoresantecipar novos cenários, por isso temos que começar a avaliar a adaptação a um novo sistemabet melhoresvigilância e controle da covid-19 uma vez superada esta sexta onda epidêmicabet melhoresque nos encontramos", disse.

Vigilância

Essa nova abordagem da pandemia é chamadabet melhores"vigilância sentinela".

Ela tem sido usada para outros vírus e implica interromper os testesbet melhoresmassa e,bet melhoresvez disso, controlar grupos menores que servem como amostra do que está acontecendo no resto da sociedade.

Isso pode ser feito com uma ou mais instituições médicas que coletam rotineira e sistematicamente informações epidemiológicas e amostras laboratoriaisbet melhorespacientes - mas não deve ser um processo muito extenso, pois pode reduzir a qualidade da informação, afirma o escritório regional europeu da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Com a gripe sazonal, por exemplo, "quantidades limitadasbet melhoresdadosbet melhoresalta qualidadebet melhores'locais sentinela' representativos são suficientes para entender a epidemiologia e a circulação", afirma a OMS.

As localizações devem ser distribuídas no territóriobet melhoresforma que produzam uma amostra confiável do que acontece na populaçãobet melhoresgeral.

Além disso, é necessário usar definições padrão que possam ser comparadas ao longo do tempo, tanto dentrobet melhoresum país quanto com outros países.

A informação deve ser comunicada uma vez por semana às autoridades nacionais,bet melhoresacordo com o escritório europeu da OMS.

A partir daí, podem ser estimadas as taxasbet melhoresincidênciabet melhorespessoas infectadas — sintomáticas e assintomáticas —, internações, pacientesbet melhoresterapia intensiva e óbitos pela doença.

Se esse método for usado com a covid, acredita-se que pode ajudar a evitar a superlotaçãobet melhoreshospitais com casos leves, disse a Sociedade Espanholabet melhoresMedicinabet melhoresFamília e Comunidade.

Essa posição, no entanto, não é compartilhada por todos os sindicatos médicos da Espanha. E nem mesmobet melhorestodos os países.

A transição da pandemia para a endemia

Outros países também estão pensandobet melhorescomo será o fim da pandemia.

No Reino Unido, o ministro da Educação, Nadhim Zahawi, que até setembro estava à frente do programabet melhoresvacinação contra a covid-19, disse que seu país deve liderar a saída.

"Espero que sejamos uma das primeiras grandes economias que mostre ao mundo como fazer a transiçãobet melhoresuma pandemia para uma endemia", disse ele ao canal Sky News.

O país também tem a seguinte taxabet melhoresvacinação contra covid-19: 70% com esquema completo e 53% com dosebet melhoresreforço.

Além disso, o riscobet melhoreshospitalização para a variante ômicron é cercabet melhoresum terço do risco da delta,bet melhoresacordo com uma análise publicada pela Agênciabet melhoresSegurança da Saúde do Reino Unido. E a ômicron está substituindo a delta pelo mundo como a variante predominante.

Outro estudo preliminar realizado nos EUA por pesquisadores da Universidade da Califórnia, Berkeley, da organização Kaiser Permanente e dos Centrosbet melhoresControle e Prevençãobet melhoresDoenças (CDC) mostrou que as pessoas infectadas com ômicron tinham metade da probabilidadebet melhoresserem hospitalizadasbet melhorescomparação com a delta, 75% menos probabilidadebet melhoresentrarbet melhoresuma UTI e 90% menos probabilidadebet melhoresmorrer.

As internações hospitalares, porbet melhoresvez, foram reduzidasbet melhorescinco para 1,5 dia com a ômicron.

"O Reino Unido é provavelmente o mais próximobet melhoresqualquer paísbet melhoresestar fora da pandemia, se é que já não está fora,bet melhoresendemia já", disse David Heymann, professorbet melhoresepidemiologiabet melhoresdoenças infecciosas da London School of Medicinebet melhoresum bate-papo virtual aberto com a organização sem fins lucrativos Chatham House.

Numa endemia, a doença geralmente está presente, mas não há mais um aumento incomum no númerobet melhorescasos. A gripe, por exemplo, é endêmica.

"Em breve estaremosbet melhoresuma situaçãobet melhoresque o vírus estará circulando, cuidaremos das pessoasbet melhoresrisco, mas aceitaremos que qualquer outra pessoa o pegue", diz a virologista Elisabetta Groppelli, da Universidadebet melhoresSt. Georgebet melhoresLondres.

"Se uma nova variante ou uma variante anterior aparecer, para a maioriabet melhoresnós, como qualquer outro coronavírusbet melhoresresfriado comum, teremos espirros e um poucobet melhoresdorbet melhorescabeça e ficaremos bem", disse Julian Hiscox, chefebet melhoresinfecções e saúde global da Universidadebet melhoresLiverpool e integrante do Grupo Consultivobet melhoresAmeaçasbet melhoresVírus Respiratórios Novos e Emergentes do governo do Reino Unido.

Nos Estados Unidos, um grupobet melhoresseis especialistas que assessoraram o presidente Joe Biden publicou uma sériebet melhoresartigos nos quais defendiam que é horabet melhoresabordar a pandemiabet melhoresuma maneira diferente.

"Nem a vacinação contra covid-19 nem a infecção parecem conferir imunidade ao longo da vida", escreveu Ezekiel Emanuel, especialistabet melhorespolíticasbet melhoressaúde da Universidade da Pensilvânia, que coordenou as propostas do grupo.

"As infecções por covid-19 são assintomáticas ou levemente sintomáticas, e o períodobet melhoresincubação do SARS-CoV-2 é curto, o que impede o usobet melhoresestratégias específicas, como 'vacinaçãobet melhoresanel'. Mesmo pessoas totalmente vacinadas correm o riscobet melhorester SARS-CoV avançado. Consequentemente, um 'novo normal com covid'bet melhoresjaneirobet melhores2022 não é viver sem covid-19", disse Emanuel.

Ele defende que a covid-19 deve ser tratada como outras doenças respiratórias, como a gripe, já que "as pessoas já conviveram normalmente com as ameaças desses vírus" antes.

Não tão cedo

O principal conselheiro da Casa Branca para doenças infecciosas, Anthony Fauci, acredita que uma nova fase está próxima, mas diz que os EUA ainda não chegaram lá.

"Qual é a caixa que todos estamos olhando agora? Essa caixa é controle, ou seja, baixar o nívelbet melhoresinfecção que causa doença gravebet melhoresforma suficiente para que possamos incorporar essa infecção. Acredito que possivelmente estamos nos aproximando disso", disse Fauci.

Com uma taxabet melhoresvacinação completabet melhoresapenas 62% da população e 23% com dosesbet melhoresreforço, os EUA enfrentam a ondabet melhoresômicron com número recordebet melhoresinternações pelo vírus, quase o dobrobet melhoresrelação às registradas no Reino Unido.

"O vírus está a caminhobet melhoresse tornar endêmico. Não há dúvida sobre isso. Mas ainda estamos no meio dessa pandemia", disse a líder técnica da Covid-19 da OMS, Maria Van Kerkhove,bet melhoresuma conferência na semana passada.

"Não podemos acabar com a pandemia e fazer com que o vírus se torne 'endêmico'bet melhoresum país, enquanto o resto do mundo lida com a pandemia. Não é assim que funciona."

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