Câncer por HPV despenca com vacina: descubra sintomas e onde se imunizar:aplicativo oficial da bet365

Na pesquisa, feita na Inglaterra com dadosaplicativo oficial da bet365mulheresaplicativo oficial da bet36520 a 64 anos coletados entre 2006 e 2019, foram analisados os impactos do imunizante entre vacinadas e não vacinadas contra o HPV.

Isso foi feito a partir dos diagnósticos do cânceraplicativo oficial da bet365coloaplicativo oficial da bet365útero ou cervical entre as participantes ou detecçõesaplicativo oficial da bet365alterações anormaisaplicativo oficial da bet365células do colo do útero que podem indicar uma espécieaplicativo oficial da bet365fase pré-câncer, chamadasaplicativo oficial da bet365neoplasia intraepitelial cervical (ou NIC3).

Ficou evidente para os pesquisadores a significativa redução dos dois indicadores após o início do programaaplicativo oficial da bet365imunização contra o HPV,aplicativo oficial da bet3652008.

Um exemplo: as vacinadas entre 12 e 13 anos, hoje na casa dos 20 anos, apresentaram incidênciaaplicativo oficial da bet365câncer cervical 87% menoraplicativo oficial da bet365comparação às mulheres não vacinadas.

Os dados da pesquisa apontaram que essa faixa etária está ligada à maior eficácia da vacina porque as garotas nessa idade tiveram pouca ou nenhuma exposição prévia ao HPV, transmitido principalmente pela via sexual.

Mas qual é a relação entre HPV e cânceraplicativo oficial da bet365coloaplicativo oficial da bet365útero, quarto tipoaplicativo oficial da bet365câncer que mais mata mulheres no Brasil?

"Pode-se dizer que ele é 100% associado ao HPV", resume Agnaldo Lopes, presidente da Federação Brasileira das Associaçõesaplicativo oficial da bet365Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo),aplicativo oficial da bet365entrevista à BBC News Brasil.

Por ano, maisaplicativo oficial da bet36516 mil brasileiras são diagnosticadas com essa doença no Brasil, e cercaaplicativo oficial da bet3657 mil acabam morrendo.

No mundo, são 342 mil mortes por ano, sendo 90% delasaplicativo oficial da bet365paísesaplicativo oficial da bet365renda baixa e média, segundo a Agência Internacionalaplicativo oficial da bet365Pesquisa sobre o Câncer.

Vale lembrar que o HPV é comum, bastante prevalente na populaçãoaplicativo oficial da bet365geral. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), estima-se que pelo menos 80% das mulheres e dos homens sexualmente ativos serão infectados por um ou mais tipos desse vírusaplicativo oficial da bet365algum momento da vida.

Em 2017, um estudo do Ministério da Saúde apontou que metade dos jovens brasileiros tinham HPV — que é considerado o segundo maior agente causadoraplicativo oficial da bet365câncer nos humanos, atrás apenas do tabaco.

Por isso, a vacina é fundamental para mulheres e homens por ajudar a evitar tanto a infecção e a transmissão do vírus quanto o surgimento das lesões que podem se tornar câncer.

Mas a baixa adesão à vacinação contra HPV no Brasil, recomendada principalmente para mulheresaplicativo oficial da bet3659 a 45 anos (exceto grávidas) e homensaplicativo oficial da bet3659 a 26 anos, indica que esse problemaaplicativo oficial da bet365saúde ainda está bem longe do fim.

Como se contrai o HPV e quais são os sintomas?

HPV (siglaaplicativo oficial da bet365inglês para papilomavírus humano) é um conjuntoaplicativo oficial da bet365vírus que podem infectar a pele e a mucosaaplicativo oficial da bet365algumas partes do corpo feminino e masculino, como vulva, vagina, colo do útero, pênis e região perianal.

Segundo a Febrasgo, há maisaplicativo oficial da bet365200 tiposaplicativo oficial da bet365HPV, sendo que cercaaplicativo oficial da bet36540 são capazesaplicativo oficial da bet365infectar o trato genitalaplicativo oficial da bet365homens e mulheres, e 13 são considerados oncogênicos — ou seja, com altas chancesaplicativo oficial da bet365desenvolver infecções constantes e capacidadeaplicativo oficial da bet365causar câncer.

Dois tiposaplicativo oficial da bet365HPV, 16 e 18, são responsáveis por cercaaplicativo oficial da bet36570% dos cânceres cervicais e lesões cervicais pré-cancerosas.

Já os tipos 6 e 11, apesaraplicativo oficial da bet365não oncogênicos, aparecemaplicativo oficial da bet36590% das lesões (como papilomas laríngeos e condilomas genitais).

Os tiposaplicativo oficial da bet365HPVaplicativo oficial da bet365alto riscoaplicativo oficial da bet365virar câncer podem levar ao aparecimentoaplicativo oficial da bet365lesõesaplicativo oficial da bet365alto grau, mas a doença pode ser prevenidaaplicativo oficial da bet365praticamente todos os casos se essas lesões forem identificadas e tratadasaplicativo oficial da bet365forma precoce.

Tanto as lesões pré-cancerosas quanto o cânceraplicativo oficial da bet365estágio inicial podem não apresentar sintomas, mas, com o avanço da doença, pode haver sangramento, corrimento e dor.

Essas infecções costumam ser transitórias, com regressão natural na maioria das vezes, especialmente entre mulheres com menosaplicativo oficial da bet36530 anos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as infecções por HPV podem desaparecer graças ao próprio sistema imunológico, sem nenhuma intervenção externa alguns meses após contrair o vírus, sendo que quase 90% delas somem dentroaplicativo oficial da bet3652 anos.

Mas fatores como imunidade, genética e comportamento sexual podem ampliar os riscosaplicativo oficial da bet365transmissão e persistência da infecção.

"O problema está nas infecções persistentes, que têm a ver com sistema imune. Toda imunossupressão, como por exemplo os pacientes portadores do HIV, transplantados renais, quem faz usoaplicativo oficial da bet365corticoide ou mesmo cigarro, está associado a uma diminuição da imunidade, e aumentam as chancesaplicativo oficial da bet365problemas com o HPV. Eles podem e devem ser vacinados, porque o vírus é mais grave nesses pacientes", afirma Lopes, da Febrasgo.

O sexo é considerado a principal viaaplicativo oficial da bet365infecção, mas isso pode ocorrer também pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada.

Geralmente, as regiões afetadas no corpo feminino são: vagina, vulva, colo do útero, região pubiana e perianal, boca e garganta. Nos homens, podem ser atingidos: pênis, bolsa escrotal (onde estão os testículos), região pubiana, perianal, boca e garganta.

Nem sempre o HPV causará verrugas e lesões. Por isso, sem sintomas, o vírus pode ser transmitido ao parceiro sexual sem que nenhum dos dois saiba previamente da infecção.

Mas, no caso da presençaaplicativo oficial da bet365lesões, estas identificadasaplicativo oficial da bet365duas formas: clínica e subclínica.

A primeira trata-se das manifestações visíveis, como as verrugas conhecidas popularmente como "cristaaplicativo oficial da bet365galo" (condilomas acuminados), que podem ter diferentes tamanhos, extensões e localizações.

O diagnóstico é geralmente feito durante exame clínicoaplicativo oficial da bet365consulta com ginecologistas, urologistas e proctologistas.

A segunda categoria, subclínica, demanda exames laboratoriais como citopatológico, histopatológico e biologia molecular (que detecta a presença do DNA do vírus).

Outras possibilidades são as lentesaplicativo oficial da bet365aumento que ajudam a visualizar melhor as partes afetadas ou a aplicaçãoaplicativo oficial da bet365reagentes químicosaplicativo oficial da bet365contraste como peniscopia, colposcopia e anuscopia. Tudo sempre feito por profissionais especializados.

Das lesões ao câncer: como funciona a prevenção

Lopes afirma que, geralmente, leva cercaaplicativo oficial da bet365dez anos para a lesão pré-cancerosa virar um câncer, e o aparecimentoaplicativo oficial da bet365sintomas costuma indicar uma fase avançada da doença. Mas como se dá esse caminho e como evitá-lo?

Tania Petraglia, pediatra e secretária do Departamento Científicoaplicativo oficial da bet365Imunizações da Sociedade Brasileiraaplicativo oficial da bet365Pediatria (SBP), explica: "Primeiro você não visualiza nada. Há uma lesão começando no colo do útero, e a mulher não sente nada, não tem uma leucorreia (conhecida como corrimento). Mas a célula está lá sofrendo transformação. E por isso também é preciso fazer o exame preventivo periódico, para identificar células que estejam nessa transição para a malignidade. Ela não se torna maligna do dia para noite. É uma evoluçãoaplicativo oficial da bet365anos. E, ao longo do tempo ,é possível encontrar atipias celulares, que são alterações das características das células".

Segundo Lopes, o HPV não se resume ao cânceraplicativo oficial da bet365coloaplicativo oficial da bet365útero. "Ele também está associado a outros tiposaplicativo oficial da bet365cânceres como o cânceraplicativo oficial da bet365vulva, vagina, pênis, cabeça, pescoço, ânus".

Homens e mulheres podem se prevenir desta e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) usando preservativo durante o sexo, pois ele diminui a áreaaplicativo oficial da bet365exposição. Mas a transmissão pode ocorrer mesmo sem penetração vaginal ou anal.

"Para a transmissão do HPV, você não precisa ter a consumação do ato sexual. O contato é pele a pele, e a transmissão é alta", diz Petraglia, da Sociedade Brasileiraaplicativo oficial da bet365Pediatria.

Ou seja, a utilização do preservativo continua essencial, mas a camisinha masculina ou feminina são incapazesaplicativo oficial da bet365cobrir todas as partes do corpo que podem ser infectadas.

Por isso a vacina contra o HPV se mostra tão importante, principalmente antes do início da vida sexual.

A Sociedade Brasileiraaplicativo oficial da bet365Pediatria, a Sociedade Brasileiraaplicativo oficial da bet365Imunizações (SBIm) e a Febrasgo recomendam a vacinaçãoaplicativo oficial da bet365mulheresaplicativo oficial da bet3659 a 45 anos e homensaplicativo oficial da bet3659 a 26 anos, eaplicativo oficial da bet3659 a 26 anos para pessoas com HIV e para pacientes oncológicos ou transplantados.

Outro pilar da prevenção é a realização dos chamados examesaplicativo oficial da bet365rotina ou preventivos, como o papanicolau, que podem detectar infecções e lesões antes que elas se agravem.

No Brasil, é possível realizar gratuitamente exames preventivosaplicativo oficial da bet365câncer do colo do útero nas unidades do Sistema Únicoaplicativo oficial da bet365Saúde (SUS), incluindo os postosaplicativo oficial da bet365coletaaplicativo oficial da bet365exames preventivos ginecológicos gratuitos presentesaplicativo oficial da bet365todos os Estados brasileiros.

Segundo o Inca, não há tratamento para eliminação do vírusaplicativo oficial da bet365si. Mas há formasaplicativo oficial da bet365lidar com as lesões, por exemplo, como laser, eletrocauterização e remédios. Tudo a ser definido caso a caso por um profissional.

Quem deve se vacinar contra HPV e onde está disponível?

Há duas vacinas disponíveis contra o HPV no Brasil, ambas aprovadas pela Agência Nacionalaplicativo oficial da bet365Vigilância Sanitária (Anvisa).

A bivalente (os dois tiposaplicativo oficial da bet365HPVaplicativo oficial da bet365alto risco: 16 e 18) e a quadrivalente (para dois tiposaplicativo oficial da bet365baixo risco e doisaplicativo oficial da bet365alto risco: 6, 11, 16 e 18). A vacina é feita com o vírus inativado e, portanto, não tem como causar a doença.

Em 2014, o Ministério da Saúde brasileiro adicionou ao Calendário Nacionalaplicativo oficial da bet365Vacinação a vacina quadrivalente, que ajuda a prevenir quatro tiposaplicativo oficial da bet365HPV e proteger o organismoaplicativo oficial da bet365lesões pré-cancerosas no coloaplicativo oficial da bet365útero, na vulva e na vagina e do câncer do colo do útero.

Esse imunizante é oferecido gratuitamente no SUSaplicativo oficial da bet365duas doses (com intervaloaplicativo oficial da bet365seis meses entre elas) para todas as garotasaplicativo oficial da bet3659 a 14 anos e todos os garotosaplicativo oficial da bet36511 a 14 anos.

Há outros grupos da população que podem receber a vacinaaplicativo oficial da bet365graça no Brasil,aplicativo oficial da bet365duas ou três doses, como mulheres imunossuprimidasaplicativo oficial da bet365até 45 anos e jovens com HIV-Aids. Mais informações estão disponíveis no site do Ministério da Saúde.

A Anvisa aprovou o uso da vacina quadrivalente para mulheresaplicativo oficial da bet3659 a 45 anos e homens entre 9 e 26 anos, e o uso da vacina bivalente para mulheres entre 10 e 25 anos.

Em clínicas particulares, duas doses da vacina bivalente custam ao todo R$ 400,aplicativo oficial da bet365média; as da quadrivalente totalizam R$ 600,aplicativo oficial da bet365média.

Especialistas e estudos apontam que a eficácia da vacina será maior antesaplicativo oficial da bet365qualquer contato com o HPV, e essa proteção será inversamente proporcional à idade e à exposição ao vírus.

Ou seja, quanto mais velho e mais contato com o vírus, menos eficaz será o imunizante no momento da aplicação na pessoa, ressalta Petraglia.

"O ideal mesmo é que toda população sexualmente ativa, homens e mulheres, se vacine contra o HPV", recomenda Lopes.

Valentino Magno, ginecologista oncologista e professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), ressalta a importância da vacina mesmo entre quem não está mais na adolescência.

"É possível se contaminar por maisaplicativo oficial da bet365um tipoaplicativo oficial da bet365HPV, e isso é comum. Por isso que a única vacina disponível no Brasil contempla os principais tipos, os 6 e 11, que causam maisaplicativo oficial da bet36590% das verrugas genitais e o 16 e 18 que são os principais causadores das lesões pré-câncer e câncer do colo do útero, vulva, vagina, canal anal e pênis."

Baixa adesão e cobertura da vacina contra HPV no Brasil

Mas, como ocorre com a vacinação contra outras doenças no Brasil, a imunização contra o HPV está abaixo do patamar almejado pelo Ministério da Saúde.

Segundo dados compilados pela SBIm,aplicativo oficial da bet3652020, a primeira dose da vacina HPV, cuja meta éaplicativo oficial da bet36580%, foi aplicadaaplicativo oficial da bet365cercaaplicativo oficial da bet36570% das meninasaplicativo oficial da bet3659 a 15 anos eaplicativo oficial da bet365pouco maisaplicativo oficial da bet36540% dos meninosaplicativo oficial da bet36511 a 14 anos. Na segunda dose, os índices foramaplicativo oficial da bet365aproximadamente 40% e 30%.

A vacinação contra HPV enfrenta obstáculos semelhantes à imunização contra outras doenças, incluindo notícias falsas. E a situação se complica ainda nesse caso porque envolve adolescentes e questões sexuais.

"É difícil adolescente ir ao médico. É difícil adolescente se vacinar. É uma questão do adolescente com a saúde. A vacinação na escola para essa faixa etária seria uma estratégia excepcional para melhorar essa adesão. Falta aos municípios, lá na ponta do sistemaaplicativo oficial da bet365saúde, perceberem que medidas muito simples podem aumentar a adesão", diz Petraglia.

Ela defende também outras estratégias, como o programa Saúde na Família, com a capilaridade dos agentesaplicativo oficial da bet365saúde presentesaplicativo oficial da bet365comunidades.

A vacinação contra HPV chegou a aconteceraplicativo oficial da bet365parte das escolas há alguns anos, ajudando a manter a cobertura vacinalaplicativo oficial da bet365um patamar elevado, mas atualmente o programa está concentrado nas unidades básicasaplicativo oficial da bet365saúde.

Há outros obstáculos para essa faixa etária, segundo especialistas, como os pais não levarem os adolescentes para se imunizar tanto quanto fazem com filhos ainda crianças, a faltaaplicativo oficial da bet365campanhasaplicativo oficial da bet365conscientização dos jovens, a circulaçãoaplicativo oficial da bet365informações falsas por redes sociais e a moralidadeaplicativo oficial da bet365torno do HPV por causa da questão sexual.

"Tem uma conotação errônea para isso como se, por ser um vírusaplicativo oficial da bet365transmissão sexual, se está estimulando a vida sexual. Não faz sentido. Isso prejudica ainda mais a aceitação da vacina. Faltam campanhasaplicativo oficial da bet365conscientização", afirma Lopes.

Para ele, "é uma vergonha sobrar vacinaaplicativo oficial da bet365um país com uma prevalênciaaplicativo oficial da bet365cânceraplicativo oficial da bet365colo tão elevada".

Além disso tudo, a pandemiaaplicativo oficial da bet365covid-19 também afetou programasaplicativo oficial da bet365imunização e a cobertura vacinal contra diversos patógenos, incluindo o HPV.

Vacina contra HPV para grávidas

Há apenas três grupos que não se recomenda tomar a vacina contra HPV: quem apresentou anafilaxia na primeira dose dessa vacina, quem tem alergia a alguns dos componentes do imunizante e quem está grávida.

Magno, da UFRGS, explica que a infecção do HPV se manifesta durante a gravidezaplicativo oficial da bet365maneira muito semelhanteaplicativo oficial da bet365relação a quando não está grávida.

São feitos exames preventivos, como o papanicolau, e a viaaplicativo oficial da bet365parto definida (natural ou cesárea) continua a mesma, exceto se houver verrugas (condilomas) muito grandes no canal do parto. Nesse caso, haveria riscoaplicativo oficial da bet365sangramento.

"Como na gravidez a imunidade está diminuída, algumas lesõesaplicativo oficial da bet365HPV podem aparecer nessa fase. Então, uma paciente pode ter algum HPV que está quieto, e durante o processo normalaplicativo oficial da bet365baixar a imunidade, aparecer alguma lesãoaplicativo oficial da bet365HPV. Por isso, no acompanhamentoaplicativo oficial da bet365pré-natal também é avaliado o colo do útero", explica o ginecologista.

Lopes aponta ainda que pode haver uma transmissão da mãe para a laringe do recém-nascido, a papilomatose laríngea recorrente.

E no casoaplicativo oficial da bet365câncer? Ele explica que o cânceraplicativo oficial da bet365coloaplicativo oficial da bet365útero é incomumaplicativo oficial da bet365grávidas e a gravidez acaba servindoaplicativo oficial da bet365janelaaplicativo oficial da bet365oportunidade para um diagnóstico porque as mulheres podem fazer exames que não costumam realizar.

Mas, se houver câncer, há tratamento durante a própria gravidez, e não se interrompe mais a gestação, como no passado.

"Se é um câncer inicial, acompanhamos, se for um câncer mais avançado, esperamos passar o primeiro trimestre, o começo da gravidez e a formação do bebê. Alguns médicos fazem até quimioterapia durante a gravidez, e fazem o tratamento definitivo depois que o bebê nascer", explica Lopes.

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