'Parece que perdi pontosnacional bets cadastroQI', diz neurologista que pesquisa e sofre com covid longa:nacional bets cadastro

As "disfunções cognitivas" são umas das manifestações da covid longa segundo definição da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a "pós-covid", outro nome dado a este conjuntonacional bets cadastroconsequências da covid-19 — que podem incluir ainda fadiga e faltanacional bets cadastroar, entre outros.

Aindanacional bets cadastroacordo com a definição da OMS, estes sintomas normalmente aparecemnacional bets cadastrotrês meses desde o início da covid-19 e duram pelo menos mais dois meses.

"Os sintomas podem surgirnacional bets cadastronovo, após a recuperação inicial da fase aguda, ou persistir desde a doença inicial (covid-19). Eles também podem flutuar ou serem recorrentes ao longo do tempo", diz a OMS.

Pesquisadoresnacional bets cadastrotodo o mundo têm se dedicado a entender especificamente como e por que a covid-19 pode deixar consequências no sistema nervoso, mesmonacional bets cadastropessoas plenamente saudáveis antes da doença e que tiveram casos leves.

Estudos, inclusive alguns dos quais Yasuda participou como coautora, têm demonstrado esse impacto neurológico atravésnacional bets cadastrorelatosnacional bets cadastropacientes, examesnacional bets cadastroimagem, testes cognitivos e autópsias (leia mais abaixo).

Uma nova rotina

Yasuda conta que, quando teve covid-19nacional bets cadastro2020, a doença foi leve, sem sintomas respiratórios, mas com desidratação e problemas gastrointestinais.

Os incômodos vieram mesmo depois, passando a ter emnacional bets cadastrorotina sonolência diurna, fadiga, dificuldades na memória enacional bets cadastrorealizar o mesmo volumenacional bets cadastrotarefas que estava acostumada a fazer anteriormente.

Diante desses novos desafios, a neurologista diz que vem buscando respeitar seus limites e fazer adaptações, como dormirnacional bets cadastro1h a 1h30 a mais do que fazia antes da covid-19, já que tem se sentido muito mais cansada.

Quando sabe que precisará fazer uma atividade com demanda intelectual muito alta, como trabalhar com estatísticas, Yasuda se prepara para isso — garantindo que chegará descansada e com bastante tempo para realizar a tarefa.

A médica também diz "acreditar que a atividade física ajuda o cérebro", então, intensificou a rotinanacional bets cadastroexercícios. Atualmente, ela pratica pilates, musculação e natação, alémnacional bets cadastrocorrernacional bets cadastroveznacional bets cadastroquando.

A natação, que ela pratica desde "sempre", agora é feitanacional bets cadastrouma parte do treino com um snorkel. A médica avisa que esta é uma experimentação que está fazendo individualmente e que ainda carecenacional bets cadastromais estudos científicos, mas parte da hipótese que a hipóxia (diminuição do oxigênio) pode melhorar a atividade do hipocampo, uma parte do cérebro fundamental para a memória, entre outras funções.

Yasuda também tem trocado informações e ideias com um amigo psiquiatra que está igualmente sofrendo as alterações cognitivas da covid longa, alémnacional bets cadastroimpor a si mesma alguns desafios e metas para o dia.

Por algumas semanas, ela usou o aplicativo Lumosity, que tem jogosnacional bets cadastromemória e matemática e também um livronacional bets cadastrodesafiosnacional bets cadastrológica comprado nos Estados Unidos.

Ainda assim a neurologista se sente frustrada comnacional bets cadastrosituação atual. "Antes, eu conseguia resolver várias coisas ao mesmo tempo. Agora, eu tenho que acabar uma tarefa para começar outra", lamenta.

"Tenho perdido muita coisa, projetos que eu queria acabarnacional bets cadastroescrever e que não consigo."

O que dizem os estudos

No finalnacional bets cadastrojaneiro, dois neurologistas publicaram na revista científica Science uma revisão do que se sabe sobre os efeitos da covid-19 no sistema nervoso.

Avindra Nath, do Instituto Nacionalnacional bets cadastroDistúrbios Neurológicos e Derrames dos Estados Unidos, e Serena Spudich, da Escolanacional bets cadastroMedicinanacional bets cadastroYale, apontaram como exemplosnacional bets cadastrosintomas da covid longa no cérebro os problemasnacional bets cadastroconcentração, dornacional bets cadastrocabeça, distúrbios sensoriais (como perda do olfato e paladar), depressão e "até psicose".

Os autores afirmaram ainda ser "incerto" o quanto estes problemas podem perdurar ao longo dos anos.

O artigo cita alguns estudos que fizeram exames do chamado líquido cefalorraquidiano (LCR) e encontraram evidênciasnacional bets cadastroque o cérebro é afetado pelo novo coronavírus mais por uma resposta exacerbada do corpo, na inflamação e produçãonacional bets cadastroanticorpos, do que pelo ataque direto do vírus ao órgão.

Análisesnacional bets cadastroressonâncias magnéticas também mostraram que algumas pessoas com covid-19 tiveram rompimentosnacional bets cadastropequenos vasos que irrigam o cérebronacional bets cadastrosangue, enquanto tomografias mostraram uma redução da atividade metabólicanacional bets cadastropacientes com covid longa.

Em dezembronacional bets cadastro2021, Clarissa Yasuda e colegas da Unicamp publicaram um artigonacional bets cadastropré-print (ou seja, ainda sem a revisãonacional bets cadastrooutros cientistas) com a análise da situaçãonacional bets cadastro87 pacientes atendidosnacional bets cadastroCampinas (SP) que tiveram covid-19 leve.

Dois meses depois da infecção, os sintomas mais relatados pelos pacientes foram fadiga (43,7% dos entrevistados), dornacional bets cadastrocabeça (40%) e dificuldades na memória (33%).

Na avaliação neuropsicológica, feita por meionacional bets cadastrode testes e questionários, os pesquisadores detectaram sintomasnacional bets cadastrodepressãonacional bets cadastro18% dos participantes enacional bets cadastroansiedadenacional bets cadastro29%.

Analisando ressonâncias magnéticas, os pesquisadores encontraram ainda alterações no cérebro (mais especificamente na chamada anisotropia fracionada, que tem a ver com o deslocamentonacional bets cadastromoléculasnacional bets cadastroágua nos tratosnacional bets cadastrosubstância branca) associadas a problemasnacional bets cadastroatenção e na flexibilidade cognitiva.

Estes são apenas resultados iniciais das investigaçõesnacional bets cadastroYasuda enacional bets cadastroequipe sobre o impacto da covid longa no sistema nervoso — eles já avaliaram maisnacional bets cadastro500 pessoas, têm parcerias com gruposnacional bets cadastropesquisa da Europa e estimam que seus estudos sobre o assunto se estenderão pelos próximos cinco anos.

A neurologista teve recentemente um projeto aprovado para testar protocolosnacional bets cadastroreabilitação, mas aguarda a confirmaçãonacional bets cadastroum financiamento do governo federal. O recrutamentonacional bets cadastrovoluntários deve começarnacional bets cadastrobreve.

A preocupação que Yasuda já tinha sobre o impacto da covid longa na forçanacional bets cadastrotrabalho e na demanda por assistência e reabilitação aumentou por causa da ômicron, uma variante altamente transmissível e que vem causando novos recordesnacional bets cadastroinfecção na pandemianacional bets cadastrotodo o mundo.

"Espero que esse quadro leve da ômicron não tenha nenhum envolvimento tardionacional bets cadastromanifestação neurológica, porque se tiver, o número (de pessoas impactadas) vai ser muito grande."

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