Vacinas contra covid: 3ª dose é necessária? Essa e outras perguntas que surgem com avanço da imunização:jogador do palmeiras

O sistemajogador do palmeirassaúde pública do Reino Unido estuda aplicar a dosejogador do palmeirasreforçojogador do palmeiraspacientesjogador do palmeirasgrupos mais vulneráveis.

Israel, porjogador do palmeirasvez, já começou a administrá-lajogador do palmeiraspacientes com câncer, transplantados e outros que possam ter sofrido uma diminuição da proteção da vacina.

Reino Unido e Israel vinham observando há várias semanas uma redução no volumejogador do palmeirascasosjogador do palmeirascovid-19,jogador do palmeirashospitalizações e mortes, mas recentemente viram um aumento considerável nas infecções por conta da variante Delta, mais contagiosa que as outras.

Assim, especialistas destes ejogador do palmeirasoutros países têm estudado a possibilidadejogador do palmeirasaplicar uma terceira dose. A Organização Mundialjogador do palmeirasSaúde (OMS), contudo, tem se colocado contra, argumentando que a prioridade neste momento deve ser priorizar a doaçãojogador do palmeirasdoses às regiões que estão atrasadasjogador do palmeirasseus programasjogador do palmeirasimunização.

"Atualmente não há dados suficientes para apoiar o usojogador do palmeirasuma dosejogador do palmeirasreforço para nenhum paciente", avalia o médico Andrew Badley, da Mayo Clinic, nos EUA. "Vacinas como as da Pfizer, Moderna ou Janssen são altamente eficazes na proteção contra formas graves da doença, hospitalizações e mortes por qualquer variante, incluindo a Delta", diz elejogador do palmeirasentrevista à BBC News Mundo, serviçojogador do palmeiraslíngua espanhola da BBC.

"Há casosjogador do palmeiraspessoas que ficaram doentes com o esquema vacinal completo, mas isso não chega a ser prioritário, do pontojogador do palmeirasvista da saúde pública, como o são as internações e óbitos. Ainda que tenham aparecido casosjogador do palmeirasvacinados com infecção sintomática, a gravidade,jogador do palmeirasforma geral, não tem sido elevada", afirma Wilbur Chen, da Escolajogador do palmeirasMedicina da Universidadejogador do palmeirasMaryland, nos EUA.

"A vacinação continua protegendo contra as formas mais graves da doença", reitera Badley. No futuro, porém, pode haver exceções. "É possível que uma variante mais resistente à vacina exija uma dose desenvolvida especificamente para essa mutação."

Chen tem dúvidas se "isso poderia acontecerjogador do palmeirasum futuro 'próximo'". É preciso levarjogador do palmeirasconta que cada indivíduo respondejogador do palmeirasforma diferente às vacinas. "Especialmente aqueles com o sistema imunológico debilitado, como pacientes submetidos a transplantesjogador do palmeirasórgãos."

É por isso que, embora não o assunto não esteja sanado até agora, "seria bom ter dosesjogador do palmeirasreforço aprovadas pelos órgãos reguladores e prontas caso sejam necessárias", pontua William Schaffner, professorjogador do palmeirasmedicina preventiva na Vanderbilt Medical University, no Tennessee (EUA).

Neste momento, é difícil dizer se a populaçãojogador do palmeirasgeral precisarájogador do palmeirasuma dose extra da vacina. Tudo vai dependerjogador do palmeirasquanto tempo dura a imunidade oferecida pelos imunizantes e das variantes que aparecem. O que nos leva à próxima pergunta.

A proteção das vacinas diminui com o tempo?

Com apenas sete mesesjogador do palmeirasvacinaçãojogador do palmeirasmassa, ainda não há evidências conclusivas quanto à duração da imunidade garantida pela imunização. Apenas com o passar do tempo os cientistas vão poder avaliar melhor quando, e se, a proteção começa a diminuir.

"Algumas vacinas sabidamente protegem apenas por um curto períodojogador do palmeirastempo, como a aplicada anualmente contra a gripe ou a da febre tifoide, e para elas são necessárias dosesjogador do palmeirasreforço. Outras duram muito, como a da febre amarela ou a do sarampo", explica Wilbur Chen, da Universidadejogador do palmeirasMaryland.

Outra razão pela qual é difícil saber por quanto tempo dura a proteção das vacinas é o tipojogador do palmeirasdefesa que nosso corpo usa para neutralizar o vírus.

"Os níveisjogador do palmeirasanticorpos nem sempre são preditivosjogador do palmeirasproteção. Os dados atuais indicam que a memória das células B pode ser um marcador mais confiável. Quando isso for melhor compreendido, podemos verificar a necessidadejogador do palmeirasuma dosejogador do palmeirasreforço para evitar que a imunidade diminua com o tempo", diz Badley, da Mayo Clinic.

Os especialistas ressaltam que há uma distinção entre dosejogador do palmeirasreforço e vacina modificada: a primeira tem como objetivo estender a proteção; a segunda, combater novas variantes.

"Se uma nova variante foge da proteção das vacinas que temos disponíveis, isso é algo bem diferente. Uma nova vacina seria necessária para neutralizar a nova variante", destaca Schaffner, da Vanderbilt Medical University.

Nesse caso, os especialistas dizem que modificar uma vacina é um processo mais simples do que criar uma do zero, algo que poderia ser feitojogador do palmeirasforma relativamente rápida,jogador do palmeirassemanas ou alguns meses.

A Ciência já tem uma longa experiência na modificaçãojogador do palmeirasvacinas.

"Todos os anos são analisadas as variantes do vírus da gripe que estão circulandojogador do palmeirastodo o mundo, que nem sempre coincidem no mesmo hemisfério ou continente. E cada país prepara vacinas específicas para essas variantes. Algo semelhante aconteceria com o coronavírus, se fosse o caso", explicou há alguns meses à BBC Mundo o médico José Manuel Bautista, professor do Departamentojogador do palmeirasBioquímica e Biologia Molecular da Universidade Complutensejogador do palmeirasMadrid, na Espanha.

De qualquer forma, para evitar que novas variantes prejudiquem os esforçosjogador do palmeirasimunização atuais, é necessário controlar o vírus e proteger o máximo da população mundial o mais rápido possível.

Foi por isso que a OMS se manifestou contra a possibilidade das dosesjogador do palmeirasreforço sem primeiro atingir altos níveisjogador do palmeirasimunização global.

Quanto tempo pode levar para vacinar o mundo inteiro?

Em muitos dos países mais ricos, como EUA, Reino Unido, Israel ou os membros da União Europeia, a cobertura da vacinação tem chegadojogador do palmeirasmédia a 50% da população.

Países com menos recursos, contudo, estão imunizandojogador do palmeirasum ritmo muito mais lento. Na América Latina, com exceção do Chile, a maioria das nações vacinou algo entre 10% e 40%jogador do palmeirassuas populações. Na América Central, os percentuais são ainda menores. Na África, muitos países não ultrapassaram ainda a marcajogador do palmeiras10%jogador do palmeirasvacinados.

Em entrevista recente à BBC News Brasil, John McConnell, editor-chefe da The Lancet, uma das revistas científicasjogador do palmeirasmaior prestígio do mundo, afirmou que, no ritmo atual, apenasjogador do palmeiras2023 as vacinas estariam disponíveis para todos no mundo.

"A comunidade internacional precisa ajudar muitos países que não têm programasjogador do palmeirasimunização eficazes. Além das razões humanitárias, deve haver um interesse domésticojogador do palmeirasconter a covid-19 a nível global para evitar o aparecimentojogador do palmeirasnovas variantes que correm o riscojogador do palmeirasse espalhar mais tarde", diz Schaffner.

"Não podemos dividir ainda mais o mundo priorizando dosesjogador do palmeirasreforçojogador do palmeirasalguns locais quando não há evidência científica que justifique essa estratégia. Isso vai beneficiar apenas os países ricos", pontua Chen, da Universidadejogador do palmeirasMaryland.

A vacinação global significará o fim da covid-19?

Os cientistas têm repetido que a pandemia será controlada quando a vacinação permitir que se atinja a imunidadejogador do palmeirasrebanho, patamarjogador do palmeiraspessoas vacinadas suficiente para conter o espalhamento do vírus.

Controlar não é o mesmo que erradicar. Extinguir a covid-19 é uma possibilidade que muitos especialistas veem cada vez mais distante, até mesmo impossível.

"Falar no 'fim do coronavírus para sempre' é algo que devemos evitar. Não é possível. Como o vírus da influenza, o Sars-CoV-2 já é parte do nosso ambiente microbial e temos que lidar com ele. Esse vírus vai ser parte do 'novo normal'", ressalta Schaffner, da Vanderbilt Medical University.

Essa também é a premissa que alguns governos estão começando a assumir.

O Reino Unido gerou polêmica ao decidir suspender todas as restriçõesjogador do palmeirascirculaçãojogador do palmeiras19jogador do palmeirasjulho,jogador do palmeirasmeio a um cenáriojogador do palmeirasaumento consideráveljogador do palmeirascasos após vacinar mais da metade da população.

O ministro da Saúde britânico, Sajid Javid, defendeu a medida argumentando que era "preciso aprender a conviver com o vírus" e que "não havia momento perfeito para reabrir o país".

Os cientistas têm ressaltado que entender o vírus que causa a covid-19 é um processo contínuo, e que leva tempo. Alguns questionamentos serão esclarecidos, novos surgirão. O que está claro é que a melhor arma, as vacinas, já está disponível.

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