Testebr bet com jogocovid: por que está tão difícil conseguir testagem no Brasil?:br bet com jogo

"A alta transmissibilidade da ômicron causou um aumento exponencialbr bet com jogocasos, o que vem demandando significativo aumento da capacidade produtiva globalbr bet com jogotestes, tantobr bet com jogoPCR comobr bet com jogoantígeno", afirmoubr bet com jogocomunicado recente a Associação Brasileirabr bet com jogoMedicina Diagnóstica (Abramed).

"E se os estoques não forem recompostos, rapidamente poderá ocorrer a faltabr bet com jogoofertabr bet com jogoexames."

O presidente do conselhobr bet com jogoadministração da Abramed, Wilson Shcolnik, afirmou na nota que o ideal seria seguir testando qualquer pessoa quebr bet com jogoalguma forma se expôs ao vírus, mas, "com o cenário que vislumbramos a curto prazo, recomendamos fortemente que sejam submetidos a testes apenas os pacientes que tenham maior gravidadebr bet com jogosintomas, pacientes hospitalizados e cirúrgicos, pessoas no grupobr bet com jogorisco, trabalhadores assistenciais da área da saúde, e colaboradoresbr bet com jogoserviços essenciais (...) até que o cenário seja normalizado".

Quanto aos testesbr bet com jogofarmácia, a Abrafarma recomenda que, por enquanto, as pessoas procurem-no somente se estiverem sintomáticas, e o façam com agendamento online.

Sem testar o suficiente, e ainda no rescaldobr bet com jogoum apagãobr bet com jogodados do Ministério da Saúde, o Brasil fica ainda mais no escuro no enfrentamento à pandemia - tanto no âmbito individual quanto no coletivo.

"Para as pessoas, se tratandobr bet com jogouma doença altamente infecciosa como a covid-19, é importante ter acesso a um diagnóstico precoce, para que busquem isolamento social e cuidados", explica a epidemiologista Ana Luiza Bierrenbach, assessora técnica sênior da empresabr bet com jogosaúde Vital Strategies.

"E, do pontobr bet com jogovistabr bet com jogosaúde pública, a testagem é parte da vigilância epidemiológica. Se boa parte da população faz testagem, sabemos qual a porcentagembr bet com jogocontaminados, quantos deles passaram a doença para outros (...), para sabermosbr bet com jogoque pé está a pandemia."

São essas informações, agrega Bierrenbach, que tornam possível identificar focos comunitários onde o vírus esteja crescendo e tomar decisões bem informadasbr bet com jogosaúde pública (como alocaçãobr bet com jogorecursos,br bet com jogomédicos ebr bet com jogohospitaisbr bet com jogocampanha) ebr bet com jogopolítica pública (como restringir a circulaçãobr bet com jogodeterminada região, por exemplo).

Baixa testagem

O Brasil, porém, é parte do grupobr bet com jogopaíses do mundo com menor índicebr bet com jogotestagem por mil habitantes, segundo a plataforma Our World in Data, da Universidadebr bet com jogoOxford. O país testa muito menos, inclusive, que nossos vizinhos,br bet com jogoproporção abr bet com jogopopulação (veja gráfico abaixo do Our World in Data, com a gradaçãobr bet com jogomais claro a mais escuro entre os países que menos e mais testam).

O Plano Nacionalbr bet com jogoExpansãobr bet com jogoTestagem contra Covid-19, lançadobr bet com jogosetembro do ano passado, previa a entregabr bet com jogo60 milhõesbr bet com jogotestesbr bet com jogoantígeno, quantidade que já era insuficiente desde o início, dado o tamanho da população brasileira (212 milhões), opina Celina Pereira, vice-presidente da Associação Nacional dos Especialistasbr bet com jogoPolíticas Públicas e Gestão Governamental (Anesp) e professora e pesquisadora universitáriabr bet com jogopolíticas públicas na Universidadebr bet com jogoBrasília.

"Hoje a gente sabe que pessoas com sintomas ou que tenham tido contato com infectados precisam ser testadas diariamente, porquebr bet com jogocarga viral pode mudar" e alguém que testou negativobr bet com jogoum dia pode acabar testando positivo no dia seguinte, explica.

Pesquisa do Datafolha feita entre 12 e 13br bet com jogojaneiro identificou que 8,1 milhõesbr bet com jogobrasileiros não haviam conseguido encontrar testesbr bet com jogofarmácias ou unidadesbr bet com jogosaúde nos 30 dias anteriores.

Trazendo novas pistas sobre o tamanho da subnotificação da covid-19 no país, a mesma pesquisa apontou que 42 milhõesbr bet com jogobrasileiros disseram ter se infectado com o coronavírus desde o início da pandemia - quase o dobro da cifra oficial, que contabiliza 23 milhõesbr bet com jogoinfecções desde marçobr bet com jogo2020.

Problema global…

A escassez não é exclusiva do Brasil. Mesmo cidadãosbr bet com jogopaíses com políticasbr bet com jogoampla testagem, como EUA e Reino Unido, se queixarambr bet com jogodificuldadesbr bet com jogoencontrar testesbr bet com jogomomentosbr bet com jogopicobr bet com jogoprocura nos últimos meses, oubr bet com jogoter que esperar horasbr bet com jogofilas para conseguirem se testar.

Um relatório do Serviçobr bet com jogoPesquisas do Congresso dos EUA feito um ano atrás já apontava que "a cadeiabr bet com jogosuprimentosbr bet com jogotestagem mostrou significativo e contínuo estresse desde o início da pandemia, e persistem problemas com a averiguação, produção e distribuiçãobr bet com jogoquase todos os componentes da cadeia".

A complexidade é ainda maior com os testes PCR, que dependembr bet com jogouma cadeia que inclui coletabr bet com jogoamostra, armazenamento, transporte e análise laboratorial.

O jornal The New York Times detalhou,br bet com jogoseu podcast The Daily, como as fabricantesbr bet com jogotestes americanas tiveram dificuldadebr bet com jogoacompanhar os altos e baixos da demanda durante as diferentes fases da pandemia: essa demanda começou altabr bet com jogo2020 e caiu fortemente depois do advento das vacinas contra covid-19 - quando locaisbr bet com jogotestagem passaram a ser locaisbr bet com jogovacinação nos EUA.

Também segundo o New York Times, a farmacêutica Abbott chegou a destruir milhõesbr bet com jogotestesbr bet com jogocovid-19 entre junho e julho do ano passado nos EUA.

Até que veio a ômicron - que pegou as fábricas com uma capacidadebr bet com jogoprodução reduzida para dar conta do aumento súbito na necessidadebr bet com jogotestagem.

…com agravantes no Brasil

"Os grandes produtoresbr bet com jogotestes são multinacionais, e existe no momento uma demanda global, assim como houve com a vacina", reforça à BBC News Brasil Priscila Laczynskibr bet com jogoSouza Miguel, coordenadora do centrobr bet com jogoexcelênciabr bet com jogologística da FGV-SP.

"E o mercado farmacêutico (brasileiro) é,br bet com jogogeral, altamente dependentebr bet com jogoinsumos importados."

Ou seja, apesarbr bet com jogohaver no Brasil uma ampla estruturabr bet com jogofábrica e produção, o país depende muitobr bet com jogoprodutos que vêmbr bet com jogofora, desde componentes variados até princípios ativos farmacêuticos.

Mas, para alémbr bet com jogoquestões produtivas ebr bet com jogooferta versus demanda, especialistas questionam a coordenação da resposta à pandemia.

Na ultima semana, a GloboNews noticiou que a plantabr bet com jogoproduçãobr bet com jogotestesbr bet com jogoantígeno da Fiocruz, onde são produzidos os 60 milhõesbr bet com jogotestes do Planobr bet com jogotestagem do Ministério da Saúde, poderia produzir até 4 milhõesbr bet com jogounidades a mais por mês, caso fosse contratada para tal pelo governo federal.

A Fiocruz confirma ter essa capacidadebr bet com jogoprodução (de 15 milhõesbr bet com jogotestesbr bet com jogoantígeno mensais) "em casobr bet com jogoaumentobr bet com jogodemanda" pelo ministério. A Pasta foi consultada a respeito e, caso responda, esta reportagem será atualizada.

Falta, também, o governo proporcionar um acesso mais democrático e equitativo à testagem, diz a infectologista Ana Luiza Bierrenbach. "É a classe alta quem está esgotando os testesbr bet com jogofarmácia (que custam a partirbr bet com jogoR$ 100)", afirma.

"São poucos os testes disponíveis para quem tem quadro levebr bet com jogocovid-19 e só tem acesso ao SUS. Isso faz com que o mais pobre deixebr bet com jogose testar,br bet com jogodescobrir se está infectado ebr bet com jogose isolar." E, assim, fica mais difícil interromper a cadeiabr bet com jogotransmissão do coronavírus.

O Brasil "ainda padecebr bet com jogouma limitação essencial: uma política universalbr bet com jogotestagembr bet com jogoescala suficiente para atender a maioria da população", e "aperfeiçoar o plano nacionalbr bet com jogotestagem é uma medidade extrema urgência neste momento", afirma uma carta enviada ao Ministério da Saúde e à Anvisa (Agência Nacionalbr bet com jogoVigilância Sanitária) pelo Observatório Covid-19 BR, pela Associação Brasileirabr bet com jogoSaúde Coletiva (Abrasco) e pela Anesp, a associação dos especialistasbr bet com jogopolíticas públicas.

A carta sugere compra e distribuiçãobr bet com jogotestes diretamente à população, via SUS, e a liberação dos autotestes, junto a orientações ao público sobre como usá-lo e sobre como reportar seu resultado, seja ele negativo ou, principalmente, positivo - quando o paciente deve ser orientado a se isolar ou a buscar atendimento médico.

A BBC News Brasil consultou o Ministério a respeito da políticabr bet com jogotestagem e aguarda manifestação. Quanto aos autotestes, tanto o ministro Marcelo Queiroga quanto o presidente Jair Bolsonaro já se posicionarambr bet com jogofavorbr bet com jogoeles serem vendidosbr bet com jogofarmácias.

O impasse sobre os autotestes

Nesta quarta-feira (19), a Anvisa se reuniu para discutir a liberação dos autotestes, mas acabou decidindo pedir mais esclarecimentos ao Ministério da Saúde a respeitobr bet com jogoque maneira esses exames farão parte da políticabr bet com jogotestagem do país.

Não está claro, por exemplo, como será a notificação às autoridades sanitárias caso a pessoa faça o autoteste e o resultado saia positivo.

Procurado na quarta-feira, o Ministério da Saúde informou que irá se manifestar no prazo dado pela agência, que ébr bet com jogo15 dias.

"O receio é que (nesse intervalobr bet com jogotempo) se perca o sensobr bet com jogourgênciabr bet com jogoalgo que é para ontem", adverte Celina Pereira, da Anesp.

Isso porque o uso massificadobr bet com jogotestesbr bet com jogoantígeno - cujo resultado sai rapidamente,br bet com jogo15 minutos - "tem a funçãobr bet com jogocortar a cadeiabr bet com jogotransmissão do coronavírus, sobre a qual nós perdemos o controle".

Ou seja, com um resultado rapidamentebr bet com jogomãos, as pessoas podem tomar medidas mais rápidas a respeito da necessidade ou nãobr bet com jogose isolar, evitando o contágiobr bet com jogopessoas ao seu redor, algo que seria particularmente importante no atual estágiobr bet com jogonúmero recordebr bet com jogocasos, diz Pereira.

Isso ajudaria, também, diz ela, a liberar funcionáriosbr bet com jogosaúde hoje alocados para a testagem para funções mais cruciais, como atendimento emergencialbr bet com jogopacientes.

"O autoteste pode ajudar a orientar a conduta das pessoas. Se acordo com uma dorbr bet com jogogarganta, mas não sei o que é, não sei como me comportar e vou acabar passando o vírus adiante", argumenta.

"Hoje não temos como confirmar contaminações porque temos faltabr bet com jogoteste, e não temos uma variedadebr bet com jogoformasbr bet com jogooferta", uma vez que, no momento, essa oferta é restrita às unidadesbr bet com jogosaúde, farmácias e laboratórios, agrega Pereira.

A Anesp, a Abrasco e o Observatório Covid-19 BR argumentam que países como Estados Unidos, Argentina, Reino Unido, Israel, Cingapura, França e Alemanha têm usado o autoteste como uma das estratégiasbr bet com jogocontrole da pandemia - por exemplo, permitindo que o resultado dos exames seja notificado às autoridades via QR Code.

Para além do impassebr bet com jogotorno dos autotestes, diz a representante da Anesp, o governo federal subestimou as necessidadesbr bet com jogotestagem do país e subaproveitou seu poderbr bet com jogoacionar entidades públicas (como a Fiocruz) e privadas para a produçãobr bet com jogomais testes.

"Pode ser que mesmo assim não tivéssemos toda a nossa demanda atendida (por conta da escassez global), mas estaríamos com uma política bem desenhada pronta para funcionar quando houvesse insumos" para a fabricaçãobr bet com jogotestes, alega.

Para Priscila Miguel, da FGV-SP, a estratégia federal foi o tempo todo reativa,br bet com jogovezbr bet com jogose basear na experiênciabr bet com jogopaíses que estiveram, ao longo da pandemia,br bet com jogoestágios à frente do nosso e assim preparar estoques, acionar cadeias produtivas e elaborar estratégias para as variantes que foram (e seguirão) surgindo.

"Em vezbr bet com jogopensar no que está por vir, estamos o tempo todo apagando incêndios", avalia. "É claro que é difícil se antecipar por conta das novas variantes, mas a gente está trabalhando abaixo da nossa capacidade."

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