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Covid: Distanciamento, máscaras e testes poderiam ter evitado maisbetboo app download200 mil mortes no Brasil:betboo app download
Crédito, REUTERS/Pilar Olivares
Mas eles não são os únicos a chamar a atenção para esse debate: registros mantidos por outros pesquisadores apontam para o mesmo caminho e apresentam linhasbetboo app downloadraciocínio e conclusões parecidas.
400 mil mortes a menos?
Crédito, EPA/Sebastiao Moreira
Numa das intervenções da CPI, Hallal chamou a atenção para a participação brasileira na mortalidade global durante a pandemia.
"O Brasil tem 2,7% da população mundial e, desde o começo da pandemia, o país concentra praticamente 13% das mortes por covid-19 no mundo", começou o epidemiologista.
"No diabetboo app downloadontem, 33% das mortes por covid-19 no planeta Terra aconteceram num país que tem 2,7% da população mundial. Portanto, é tranquilobetboo app downloadse afirmar que quatrobetboo app downloadcada cinco mortes pela doença no Brasil estãobetboo app downloadexcesso, considerando o tamanho da nossa população", disse.
É relativamente fácil seguir o raciocínio do professor, mesmo sem ser um especialista na área: o mundo registra até o momento 3,9 milhõesbetboo app downloadóbitos por covid-19.
Ora, se o Brasil possui 2,7% da população do planeta, basta fazer uma simples regrabetboo app downloadtrês para saber que nossa "participação" proporcional no número global deveria serbetboo app download105,3 mil.
Portanto, se temos até o momento 510 mil mortes pela infecção registradas, isso significa um excedente superior a 400 mil vítimas.
Ou seja: aconteceu alguma coisa diferente por aqui que fez muito mais gente morrer do que no resto do mundo.
Para reforçar seu argumento, Hallal apresentou outras estatísticas que reforçam a disparidade: no Brasil, morreram 2.345 pessoas a cada um milhãobetboo app downloadhabitantes. No mundo, esse número fica abaixobetboo app download500.
"Essa é uma análise diferente da anterior e chega exatamente à mesma conclusão: quatrobetboo app downloadcada cinco mortes teriam sido evitadas se estivéssemos na média mundial. Não é se estivéssemos com um desempenho maravilhoso, como a Nova Zelândia, Coreia [do Sul] e Vietnã", defendeu.
"Se nós estivéssemos na média, como um aluno que tira uma nota média na prova, nós teríamos poupado 400 mil vidas no Brasil", completou.
120 mil mortes evitadas sóbetboo app download2020?
Crédito, REUTERS/Adriano Machado
Durantebetboo app downloadintervenção, Werneck, da Anistia Internacional, apresentou outro estudo que usou uma metodologia ligeiramente diferente para fazer esses cálculos.
O trabalho, intitulado "Mortes Evitáveis por Covid-19 no Brasil", é assinado por pesquisadores da Universidade Estadual do Riobetboo app downloadJaneiro, da Universidade Federal do Riobetboo app downloadJaneiro e da Universidadebetboo app downloadSão Paulo (USP), e contou com o apoiobetboo app downloadinstituições como a própria Anistia Internacional, a Oxfam Brasil, o Institutobetboo app downloadDefesa do Consumidor e a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência.
Nesse caso, os especialistas usaram o conceito das mortes evitáveis por faltabetboo app downloadmedidas capazesbetboo app downloadreduzir os níveisbetboo app downloadtransmissão do coronavírus, como o distanciamento físico, as campanhasbetboo app downloadcomunicação e o incentivo ao uso das máscaras.
Outro ponto relevante: para fazer as contas necessárias, eles usaram como métrica o excessobetboo app downloadmortalidade que ocorreu nos 12 primeiros mesesbetboo app downloadpandemia, a partirbetboo app downloadmarçobetboo app download2020.
Esse excedentebetboo app downloadóbitos é calculado a partir da informação registradabetboo app downloadbancos públicos e levabetboo app downloadconta o históricobetboo app downloadmortes no Brasil nos anos anteriores, entre 2015 e 2019.
Ou seja: com base nas estatísticasbetboo app downloadum passado recente, é possível calcular com uma boa precisão a quantidadebetboo app downloadbrasileiros que vão morrer nos próximos 12 meses.
Por fatores como o envelhecimento da população, é esperado que esse númerobetboo app downloadmortes cresça um pouquinho a cada novo ciclo, mas ele se encontrava próximo da casa dos 1,2 milhão nos últimos cinco anos.
Só que 2020 e 2021 fugiram da curva: segundo as estimativas do estudo, houve um excedentebetboo app download305 mil mortes por todas as causas no período analisado.
Tudo indica, claro, que elas foram provocadas pela covid-19, que é o único fator diferente que ajuda a explicar esse aumento assustador.
A partir dessa observação, os autores do artigo fazem a pergunta: quantas dessas vidas poderiam ter sido salvas se tivéssemos adotadobetboo app downloadverdade todas aquelas medidas cientificamente comprovadas para o controle da pandemia?
"Assumindo uma redução relativabetboo app download40% na transmissão [do coronavírus] com a implementaçãobetboo app downloadmedidas mais restritivas, pode-se admitir quebetboo app downloadtornobetboo app download120 mil mortes poderiam ter sido evitadas no Brasil se uma política efetivabetboo app downloadcontrole baseadabetboo app downloadações não farmacológicas tivesse sido implementada", conclui o texto.
Crédito, EPA/Antonio Lacerda
Vale salientar que essa equação não levabetboo app downloadconta a faltabetboo app downloadleitos, materiais e medicamentos, como o oxigênio, que certamente matou muitas pessoas que poderiam ter sido salvas caso recebessem o cuidado adequado.
"Além disso, deve-se considerar também, para finsbetboo app downloadcálculo adequado das mortes evitáveis, equívocos da políticabetboo app downloadnegociação e aquisiçãobetboo app downloadvacinas e a faltabetboo app downloadum planobetboo app downloadimunização efetivo, completo e articulado com os diferentes entes federativos", pontua o relatório.
Ou seja: na prática, o númerobetboo app downloadbrasileiros que poderiam ter sido poupados é bem maior.
"Se tivéssemos agido como era preciso, a gente poderia, ainda no primeiro anobetboo app downloadhistória da pandemia, ter salvo 120 mil vidas. E não são números: são pais, mães, irmãos, sobrinhos, vizinhos…", lamentou Werneck durante a CPI.
"A gente poderia ter salvo pessoas se uma política efetivabetboo app downloadcontrole, baseadabetboo app downloadações não farmacológicas, tivesse sido implementada", concluiu.
Um excedente que salta aos olhos
Os números trazidos pela representante da Anistia Internacional estão alinhados com outro monitoramento, feito numa parceria entre o Conselho Nacionalbetboo app downloadSecretáriosbetboo app downloadSaúde (Conass), a Associação Nacionalbetboo app downloadRegistradoresbetboo app downloadPessoas Naturais (Arpen) e a Vital Strategies, uma organização globalbetboo app downloadsaúde que trabalha com governos e sociedade civil para criar políticas públicas baseadasbetboo app downloadevidência científica.
Segundo os dados atualizados até dia 10betboo app downloadjunho, o Brasil já acumulabetboo app download2021 um totalbetboo app download282.673 mortesbetboo app downloadexcesso. O número está 67% acima do que seria esperado para as projeções do ano (que levambetboo app downloadconta aquele históricobetboo app downloadmortalidade dos últimos cinco anos com o acréscimo esperado na passagembetboo app downloadum ano para o outro).
Em 2020, esse excedente ficoubetboo app download275.587, número que é 22% superior às projeções para o período.
Lembrando que esse é um registrobetboo app downloadmortes por todas as causas, mas depreende-se que esse excedente esteja praticamente 100% ligado a um evento novo e fora da curva, como é a pandemia.
"O que muda o perfilbetboo app downloadmortalidadebetboo app downloadum país? Isso acontecebetboo app downloaddesastres naturais ou epidemias. Não existem outras possibilidades", explica a epidemiologista Fátima Marinho, assessora sênior da Vital Strategies.
O painel mantido por Conass, Arpen e Vital Strategies também traz uma sériebetboo app downloadinformações e recortes estatísticos, que permitem ver como esse excedentebetboo app downloadmortalidade variou semana a semana e como as "ondas" da pandemia acometeram os diferentes Estados e regiões do país.
Considerando o mesmo desenho do estudo anterior, apresentado pela diretora da Anistia Internacional,betboo app downloadque os níveisbetboo app downloadtransmissão do coronavírus são reduzidosbetboo app download40% a partir da implementaçãobetboo app downloadmedidas não farmacológicas, é possível calcular que maisbetboo app download220 mil vidas seriam poupadas desse excedente registradobetboo app download2020 e 2021.
Vale ponderar, no entanto, que essa é uma projeção e, mesmo com toda essa riquezabetboo app downloaddetalhes, os responsáveis pela plataforma consideram complicado calcular quantas dessas vítimas poderiam realmente ter sido poupadas.
Num artigo que analisa esse marbetboo app downloadinformações, o cardiologista Luis Correia, professor da Escola Bahianabetboo app downloadMedicina e consultor do Conass, escreveu sobre as incertezas e as dificuldadesbetboo app downloaddeterminar esses números.
"Devemos ser científicos, e reconhecer nossa incerteza. Na falta do contrafactual (um Brasil melhor para compararmos com o atual), não sabemos ao certo o quanto desse excessobetboo app download22%betboo app downloadmortalidade poderia ter sido evitado. Só podemos imaginar", raciocina.
À época da publicação, a taxa semanalbetboo app downloadexcessobetboo app downloadmortalidade no Brasil estavabetboo app download22%, como mencionado por Correia. Duas semanas depois, esse índice bateu os 83%, que é um nível altíssimo.
"Esses números são suficientes para concluirmos que estamosbetboo app downloaduma situação extrema, e, para situações extremas, não podemos usarbetboo app downloadatitudes ou posicionamentos medíocres", finaliza o médico.
Números e projeções
Crédito, EPA/Antonio Lacerda
O engenheiro Miguel Buelta, professor titular da Escola Politécnica da USP, concorda com a dificuldadebetboo app downloadfazer recortes e suposições com base nesses dados e projeções baseadasbetboo app downloadcenários hipotéticos, como a existênciabetboo app downloadpolíticas públicas mais efetivas no Brasil atual.
"Por mais que todo esse trabalho seja importante, nós sempre levamosbetboo app downloadconta nos nossos cálculos algumas hipóteses. Se isso, isso e isso tivesse acontecido, o cenário seria diferente", exemplifica.
"E diantebetboo app downloadtantas possibilidades, ébetboo app downloadse esperar que a resposta encontrada não seja exata e varie consideravelmente", pontua.
É por isso que algumas estimativas falambetboo app download400 mil, outrasbetboo app download120 mil… O parâmetro e os fatores analisados podem interferir nos números obtidos.
O próprio Buelta, inclusive, foi o revisorbetboo app downloadum artigo da Rede Análise Covid que tentou estimar quantas mortes poderiam ter sido evitadas na segunda onda, que acometeu o país durante boa parte do primeiro semestrebetboo app download2021.
Para encontrar um denominador comum, os investigadores compararam os dados brasileiros com osbetboo app downloadoutros quatro lugares: Argentina, Equador, Chile e União Europeia.
Eles colocaram na balança não apenas as medidas não farmacológicas que já explicamos anteriormente, mas também o ritmobetboo app downloadvacinação contra a covid-19, uma vez que os primeiros imunizantes começaram a ser aplicados nos brasileiros a partir no início do ano.
Crédito, REUTERS/Lucas Landau
A conclusão: 122 mil mortes poderiam ter sido evitadas, o que equivale a 44%betboo app downloadtodos os óbitos registrados no período analisado.
Mais uma vez, o número parece estarbetboo app downloadacordo com as demais análises feitas pelos outros gruposbetboo app downloadpesquisa.
Mesmo diantebetboo app downloadtantas incertezas e variáveis, a matemática e a epidemiologia trazem uma sériebetboo app downloadindicadores valiosos, que nos ajudam a entender como chegamos até aqui e para onde vamos.
Marinho, da Vital Strategies, entende que todas as observações e estatísticas deveriam servir, inclusive, para nos prepararmos melhor para o que virá pela frente, com uma terceira e possivelmente até uma quarta onda no Brasil.
"Com base na experiência dessa ebetboo app downloadoutras pandemias, teremos um novo aumento nos casos e mortes por covid-19 agora, nas próximas semanas. E isso vai se intensificar novamente no final do ano", analisa.
"Resta saber o que faremos para que isso não aconteça", completa a epidemiologista.
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