Covid-19: Brasil deveria ter priorizado CoronaVac ou Pfizer para gestantes, dizem médicas e cientistas:melhor jogo do sportingbet

Dados apresentados mostraram que 22.295 gestantes já foram vacinadas no país, embora não tenha sido esclarecido se com uma ou duas doses. Foram relatados 11 eventos adversos graves nestas mulheres — casosmelhor jogo do sportingbetque há suspeitamelhor jogo do sportingbetrelação com a vacinação e investigados pelas autoridades.

Entre estes 11 casos, está o da gestante do Riomelhor jogo do sportingbetJaneiro que faleceu e motivou a interrupção temporária. Ele é considerado suspeito pois ainda não foi demonstrada uma causalidade entre vacinação e a trombose trombocitopênica que levou à morte.

Franciele Francinato, coordenadora do Programa Nacionalmelhor jogo do sportingbetImunizações (PNI), afirmou que esses e outros dados mostram que a vacina da Astrazeneca émelhor jogo do sportingbetgeral eficaz e segura, representando maiores benefícios do que riscos, por exemplo, para gestantes com comorbidades.

"Destaco aqui que é por que aconteceu esse evento raro, é uma cautela que o Programa Nacionalmelhor jogo do sportingbetImunizações tem, até fechamento do caso", disse Francinato sobre o óbito no Riomelhor jogo do sportingbetJaneiro,melhor jogo do sportingbetuma mulhermelhor jogo do sportingbetcercamelhor jogo do sportingbet35 anos, cuja identidade não foi divulgada.

A decisão dos governos foi recebida com muitas críticas por médicas e cientistas ouvidas pela BBC News Brasil. Algumas chegaram a classificar a situação como "catastrófica".

"É muito fácil suspender uma vacina diantemelhor jogo do sportingbetum primeiro evento supostamente adverso e não pensar nas repercussões que essa medida vai ter sem uma campanhamelhor jogo do sportingbetesclarecimento, sem oferecermelhor jogo do sportingbetimediato uma alternativa que já poderia ter sido planejada desde o começo", aponta a ginecologista e obstetra Melania Amorim, professora da Universidade Federalmelhor jogo do sportingbetCampina Grande.

"Essa paralisação é inadmissível. De cada dez mulheres grávidas que morrem por covid-19 no mundo, oito são brasileiras", estima a especialistamelhor jogo do sportingbetpolíticas públicasmelhor jogo do sportingbetsaúde Michelle Fernandez, professora do Institutomelhor jogo do sportingbetCiência Política da Universidademelhor jogo do sportingbetBrasília.

A avaliação é que toda essa dormelhor jogo do sportingbetcabeça poderia ter sido evitada se o Ministério da Saúde tivesse tomado algumas precauções e feito uma campanhamelhor jogo do sportingbetcomunicação centralizada e mais clara, avaliam as especialistas.

O seguro morreumelhor jogo do sportingbetvelho

Nas primeiras versões do Plano Nacionalmelhor jogo do sportingbetOperacionalização da Vacinação contra a Covid-19, o Ministério da Saúde não incluía as gestantes e as puérperas entre os grupos que receberiam as doses antes dos demais cidadãos.

Mas uma atualização no documento publicada no dia 27melhor jogo do sportingbetabril passou a incluir essas mulheres entre as prioridades.

A decisão acatou as demandasmelhor jogo do sportingbetdiversas entidades, que alertavam para o maior risco que esse público corria — as evidências apontam que grávidas com covid-19 têm um risco maiormelhor jogo do sportingbetagravamento e necessidademelhor jogo do sportingbetintubação quando comparadas às mulheres da mesma idade que não esperam um filho.

Esse panorama é ainda mais complexo no Brasil, que apresenta a maior taxamelhor jogo do sportingbetmortalidade materna por covid-19 no mundo.

"O problema é que a faltamelhor jogo do sportingbetcoordenação central sobre a vacinação foi a tônica desde o início. Quando as gestantes foram incluídas no planejamento, os estados começaram a vacina-las seguindo critérios próprios", rememora Amorim, que também integra a Rede Feministamelhor jogo do sportingbetGinecologistas e Obstetras.

"Alguns estados imunizaram todas as gestantes. Outros, só aquelas que apresentavam comorbidades. Um terceiro grupo nem iniciou a imunização delas", completa.

Além da faltamelhor jogo do sportingbetuma orientação uniforme para todo o Brasil, a epidemiologista Ethel Maciel, professora da Universidade Federal do Espírito Santo, destaca que o Ministério da Saúde poderia ter indicado o uso específico apenas da CoronaVac ou da Pfizer para esse público.

"A chegada das primeiras 1 milhãomelhor jogo do sportingbetdoses da vacinamelhor jogo do sportingbetPfizer/BioNTech aconteceu no mesmo momentomelhor jogo do sportingbetque as grávidas foram incluídas no programamelhor jogo do sportingbetimunização brasileiro. Esse lote deveria ter sido totalmente direcionado para essas mulheres", avalia.

"É claro que a quantidade não seria suficiente, mas poderíamos ter usado também a CoronaVac", conclui.

Mas quais seriam os problemas da vacina AZD1222 neste grupo? Será que faz sentido interromper seu uso durante os nove mesesmelhor jogo do sportingbetgestação?

Risco mínimo, mas que precisa ser levadomelhor jogo do sportingbetconta

O uso da vacinamelhor jogo do sportingbetAstraZeneca e Oxfordmelhor jogo do sportingbetlarga escala revelou que ela está relacionada ao efeito colateral raríssimo que é a trombose trombocitopênica.

Em linhas gerais, o imunizante pode levar a uma reação imune que altera o sistemamelhor jogo do sportingbetcoagulação do sangue e favorece o surgimentomelhor jogo do sportingbettrombos, que interrompem a circulação, especialmente nos vasos que irrigam o cérebro ou o sistema digestivo.

Mas, como dito acima, a probabilidademelhor jogo do sportingbetisso ocorrer é baixíssima:melhor jogo do sportingbetacordo com as últimas informações, esse evento adverso atingiria cercamelhor jogo do sportingbet0,0004%melhor jogo do sportingbetquem toma essa vacina.

A títulomelhor jogo do sportingbetcomparação, o riscomelhor jogo do sportingbetdesenvolver trombose como uma complicaçãomelhor jogo do sportingbetquadrosmelhor jogo do sportingbetcovid-19 grave fica na casa dos 16,5% — ou seja, é 41 mil vezes maior.

Num momentomelhor jogo do sportingbetpandemia, com alta transmissibilidademelhor jogo do sportingbetum vírus potencialmente fatal, as agências regulatóriasmelhor jogo do sportingbettodos os países levammelhor jogo do sportingbetconta o risco-benefício da aprovaçãomelhor jogo do sportingbetum novo produto: está mais do que claro que a probabilidademelhor jogo do sportingbetmorrer por covid-19 é infinitamente superior ao efeito colateral dessa vacina, que é utilizadamelhor jogo do sportingbetvários lugares do mundo, incluindo Brasil, Reino Unido e boa parte da Europa.

E, no caso do Riomelhor jogo do sportingbetJaneiro, ainda não se sabe se o óbito se relaciona diretamente ao imunizante.

"As pessoas precisam entender que nem tudo que acontece após a vacinação é causado pela vacinação", esclarece a médica Isabella Ballalai, vice-presidente da Sociedade Brasileiramelhor jogo do sportingbetImunizações (SBIm).

É necessário termelhor jogo do sportingbetmente que a própria gestação favorece o aparecimentomelhor jogo do sportingbettromboses: estima-se que esse problema afete entre uma e duas mulheres a cada mil grávidas, independentementemelhor jogo do sportingbetqualquer vacina.

Esse caso específico, notificado no Riomelhor jogo do sportingbetJaneiro, tem a ver com a AZD1222? Ou ele foi causado por um quadromelhor jogo do sportingbetcovid-19? Ou será que foi um efeito da própria gravidez?

Por ora, ninguém sabe ao certo. Só uma investigação científica aprofundada poderá esclarecer esses fatos e determinará o andamento da campanha nas próximas semanas.

Um pouco maismelhor jogo do sportingbetsegurança

É importante dizer que os testes clínicos que servemmelhor jogo do sportingbetbase para a aprovação das vacinas geralmente não incluem grávidas entre os voluntários.

Isso vale, inclusive, para os estudos dos produtos que previnem a covid-19: nenhum deles avaliou como as doses agiriam no organismo dessas mulheres.

Isso é esperado, uma vez que o períodomelhor jogo do sportingbetnove meses do desenvolvimento do bebê costuma ser marcado por uma sériemelhor jogo do sportingbetmudanças no corpo, que exigem maior cuidado e atenção.

Mas como então se sabe se os imunizantes serão seguros e eficazes neste grupo?

"Quando a vacina já está aprovada emelhor jogo do sportingbetuso, acontecemelhor jogo do sportingbetgestantes serem vacinadas inadvertidamente. Esses casos são notificados e acompanhados pelas autoridades sanitárias, que observam o aparecimentomelhor jogo do sportingbeteventos adversos ou não", conta Ballalai.

Isso permite indicar com mais segurança determinado produto para elas.

Um outro caminho é realizar estudos clínicos com as gestantes depois que a vacina já está sendo usadamelhor jogo do sportingbetlarga escalamelhor jogo do sportingbetoutros grupos.

E foi justamente isso que ocorreu com a Cominarty: um trabalho coordenado pelo Centromelhor jogo do sportingbetControle e Prevençãomelhor jogo do sportingbetDoenças (CDC), dos Estados Unidos, analisou dadosmelhor jogo do sportingbetmaismelhor jogo do sportingbet35 mil gestantes americanasmelhor jogo do sportingbet16 a 54 anos, que receberam as duas doses da vacina desenvolvida por Pfizer e BioNTech.

Os resultados preliminares, publicados no finalmelhor jogo do sportingbetabril no periódico New England Journal of Medicine, não indicam qualquer preocupação com efeitos colaterais do imunizante nesse públicomelhor jogo do sportingbetespecífico.

Já no caso da CoronaVac, outra opção disponível na campanha brasileira, ainda não existem pesquisas do tipo.

Mas as cientistas ouvidas pela BBC News Brasil entendem que a experiência prévia com outros imunizantes que usam a mesma tecnologia dá mais segurança para seu usomelhor jogo do sportingbetgestantes.

"A CoronaVac é feita a partirmelhor jogo do sportingbetvírus inativados. Trata-se do mesmo princípiomelhor jogo do sportingbetoutras vacinas, como a que protege contra a gripe, utilizada há muitos anosmelhor jogo do sportingbetgestantes", aponta Maciel.

Cenário internacional

A vacinação contra a covid-19 na gravidez levanta uma sériemelhor jogo do sportingbetdúvidas não só no Brasil, mas no mundo todo.

Em linhas gerais, a orientação é que essas mulheres podem receber as doses com segurança.

Nos Estados Unidos, o CDC afirma que, "com basemelhor jogo do sportingbetcomo as vacinas atuam no corpo, os especialistas acreditam ser improvável que elas representem um risco para as pessoas que estão grávidas. No entanto, existem dados limitados sobre a segurança das vacinas contra a covid-19 nessas mulheres".

A orientação das entidades americanas é conversar com o médico e tomar a decisão com base nos riscos e nos benefícios.

No Reino Unido, as diretrizes seguem a mesma tendência: "As vacinasmelhor jogo do sportingbetPfizer/BioNTech e Moderna são as mais indicadas para mulheres grávidas. Qualquer pessoa que já tenha iniciado a vacinação e vá receber uma segunda dose durante a gravidez deve tomar a mesma vacina, a menos que tenha tido um efeito colateral sério após a primeira dose."

Já a Organização Mundial da Saúde reconhece que existem poucos dados disponíveis sobre o usomelhor jogo do sportingbetimunizantes contra a covid-19melhor jogo do sportingbetgestantes e pede estudos mais conclusivos antesmelhor jogo do sportingbetlançar suas próprias recomendações sobre o tema.

O que fazer agora?

É óbvio que toda essa discussão das últimas horas causou agoniamelhor jogo do sportingbetmuitas gestantes e seus familiares.

Aquelas que já receberam a primeira dose da AZD1222 precisam se preocupar ou fazer algo?

Na entrevista coletivamelhor jogo do sportingbetterça-feira, representantes do Ministério da Saúde afirmaram quemelhor jogo do sportingbetbreve deverá ser publicada uma nota técnica com orientações detalhadas para diferentes situações.

O momento émelhor jogo do sportingbetcalma — como dito anteriormente, pelo que se sabe até agora o riscomelhor jogo do sportingbetuma trombose é baixíssimo.

"É importante que a gestante que foi vacinada fique atenta aos sintomas e procure o serviçomelhor jogo do sportingbetsaúde se estiver com incômodos cerebrais ou abdominais, como dor persistente", orienta Amorim.

Esses sintomas costumam ocorrer entre três e 21 dias após a vacinação e não devem ser confundidos com a reação normal do organismo após receber a dose, que inclui dor no local da aplicação e febre baixa.

Na dúvida, converse com o profissionalmelhor jogo do sportingbetsaúde que acompanha a gestação para receber orientações personalizadas.

Mas e o que vai acontecer com a segunda dosemelhor jogo do sportingbetgestantes? Será necessário voltar para tomar o reforço da vacinamelhor jogo do sportingbetAstraZeneca e Universidademelhor jogo do sportingbetOxford?

Essa questão ainda não tem uma resposta.

Há dois caminhos possíveis a seguir.

Uma opção é completar a proteção com a própria AZD1222. "Se a mulher não teve efeito colateral na primeira dose, a probabilidademelhor jogo do sportingbetter alguma coisa na segunda diminui consideravelmente", diz Maciel.

A segunda alternativa é usar outro tipomelhor jogo do sportingbetvacina, a despeito da faltamelhor jogo do sportingbetevidências sobre essa "mistura".

"É provável que as gestantes recebam a segunda dose da CoronaVac ou da Pfizer", antevê Ballalai.

Faltamelhor jogo do sportingbetcoordenação

Independentemente da decisão, as especialistas consideram que as decisõesmelhor jogo do sportingbetinterrupção poderão ter um efeito negativo na evolução da campanhamelhor jogo do sportingbetvacinação contra a covid-19, especialmente entre as grávidas.

"O prejuízo é enorme, porque abala ainda mais a confiança da população nas vacinas e nas autoridadesmelhor jogo do sportingbetsaúde", estima Ballalai.

E a faltamelhor jogo do sportingbetações organizadas e lideradas pelo Ministério da Saúde é outro ponto que contribui para essa erosão.

"O Brasil sequer tem uma comunicação bem feita sobre a vacinação contra a covid-19. A população não sabe quando vai tomar as doses, quais são os requisitos, e isso se repete com o avançarmelhor jogo do sportingbetcada fase da campanha", critica Fernandez.

"Todo esse problema catastrófico pode ser atribuído a essa descoordenação geral e, infelizmente, ao fatomelhor jogo do sportingbetque a saúde materno-infantil e os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres não são prioridade para nossos governantes", complementa Amorim.

A reportagem da BBC News Brasil entroumelhor jogo do sportingbetcontato com a assessoriamelhor jogo do sportingbetimprensa do Ministério da Saúde para ter um posicionamento oficial a respeito do assunto, mas até a publicação desta reportagem não havia recebido nenhuma resposta.

melhor jogo do sportingbet Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube melhor jogo do sportingbet ? Inscreva-se no nosso canal!