Doença cardíaca: os fatoresaa pokerrisco menos conhecidos e como reduzi-los:aa poker

Processo inflamatório

A aterosclerose ocorre quando placasaa pokergordura se desenvolvem nas paredesaa pokernossas artérias, tornando-as rígidas. Quando isso acontece nas artérias que fornecem sangue oxigenado ao coração, chamamosaa pokerdoença arterial coronariana.

Ela pode causar ataques cardíacos, nos quais quantidade insuficienteaa pokersangue é fornecida ao coração, e derrames isquêmicos, nos quais quantidade insuficienteaa pokersangue chega ao cérebro. Para entender por que a aterosclerose é uma condição inflamatória, devemos considerar como esse processo começa.

Acredita-se que o primeiro estágio do desenvolvimento da aterosclerose seja algum tipoaa pokerlesão no endotélio, a única camadaaa pokercélulas que reveste as artérias. Isso pode ser causado por altos níveisaa pokercolesterolaa pokerlipoproteínaaa pokerbaixa densidade (LDL), às vezes chamadoaa poker"colesterol ruim".

As toxinas dos cigarros também podem irritar o revestimento das artérias, causando essa lesão inicial. Quando as células endoteliais são lesadas, elas liberam mensagens químicas que atraem glóbulos brancos, um importante componente do sistema imunológico, para o local.

Esses glóbulos brancos entram na parede da artéria e causam inflamação nela. Os glóbulos brancos também consomem o colesterol nas paredes delas, levando à formaçãoaa poker"estriasaa pokergordura", um dos primeiros sinais visíveisaa pokeraterosclerose.

Estriasaa pokergordura começam a se formaraa pokeruma idade jovem. Quando chegamos aos 20 anos, a maioriaaa pokernós tem alguma evidênciaaa pokerestrias gordurosasaa pokernossas artérias.

Esse processoaa pokerdano às células endoteliais, infiltraçãoaa pokerglóbulos brancos e inflamação crônica pode continuar silenciosamente ao longo dos anos, eventualmente levando ao acúmuloaa pokerplacas nas artérias.

Isso também pode explicar por que pessoas com condições inflamatórias crônicas correm maior riscoaa pokerdoença cardiovascular.

A inflamaçãoaa pokerlongo prazo das artérias que irrigam o coração e o cérebro pode levar a ataques cardíacos e derrames.

Inflamação silenciosa

Um ataque cardíaco ocorre quando uma placa na artéria que irriga o coração se torna instável. Isso pode levar à ruptura (estouro) da placa, levando à formaçãoaa pokerum coágulo na artéria e à interrupção do fornecimentoaa pokersangue ao músculo cardíaco.

As pessoas que sofrem um ataque cardíaco geralmente apresentam níveis aumentadosaa pokerinflamação e instabilidade da placa nos dias e semanas que antecedem o evento. O eventual "ataque cardíaco" e o dano resultante ao músculo cardíaco podem ser vistos como esse processo inflamatório instável atingindo seu ápice.

Como esse processo inflamatório crônico ocorre sem sintomas, muitos pacientes sem fatoresaa pokerrisco tradicionais para doenças cardíacas não percebem que estãoaa pokerrisco aumentado para doenças cardíacas.

Como mensurar a inflamação

Felizmente, existe uma maneiraaa pokermedir a inflamação no corpo. Uma maneiraaa pokerfazer isso é com um exameaa pokersangue chamado testeaa pokerproteína C-reativaaa pokeralta sensibilidade (PCR-as).

Pessoas com níveis elevadosaa pokerPCR-as correm maior riscoaa pokerataques cardíacos e derrames. Níveis elevadosaa pokercolesterol LDL também são um fatoraa pokerrisco para a aterosclerose.

Vários estudos já mostraram que pessoas com colesterol LDL alto e PCR-as parecem ter maior riscoaa pokerdoença cardiovascular.

Um grande ensaio clínico chamado Cantos testou a hipótese inflamatória da doença cardiovascular ao tratar pacientes pós-ataque cardíaco com altos níveisaa pokerPCR-us com um anti-inflamatório chamado canaquinumabe.

O uso dessa droga antiinflamatória reduziu os níveisaa pokerPCR-as e resultouaa pokeruma redução pequena, mas estatisticamente significativa, no númeroaa pokerataques cardíacos experimentados por esses pacientes. Infelizmente, também parecia haver um risco aumentadoaa pokerinfecções no grupo que recebeu o medicamento.

Esse risco, juntamente com o alto custo do medicamento, significa que não é provável que comecemos a usar canaquinumabe para tratar a aterosclerose tão cedo.

No entanto, o estudo foi considerado inovador porque sustentou a hipóteseaa pokerque a inflamação desempenha um papel importante na aterosclerose e que abordar a inflamação pode ser útil na redução do riscoaa pokereventos cardiovasculares recorrentes.

Mudar a maneira como pensamos sobre os fatoresaa pokerriscoaa pokeraterosclerose pode nos permitir identificar melhor os pacientes com riscoaa pokerataques cardíacos e derrames.

Além disso, isso pode nos permitir focar no tratamento da inflamação para reduzir o risco cardiovascular. Vários estudos já estão analisando o usoaa pokeranti-inflamatórios mais baratos, como colchicina e metotrexato, para reduzir a inflamação e prevenir a progressãoaa pokerdoenças cardiovasculares.

Mudanças no estiloaa pokervida

Felizmente, é possível reduzir a inflamaçãoaa pokernosso corpo sem recorrer a medicamentos. Podemos pensaraa pokertudo o que fazemosaa pokernossas vidas como pró-inflamatório ou anti-inflamatório.

Fumar é pró-inflamatório, pois as toxinas dos cigarros irritam o corpo. Níveis elevadosaa pokercolesterol no sangue e uma dieta ricaaa pokeralimentos ultraprocessados também podem levar à inflamação crônicaaa pokernossas artérias.

Por outro lado, acredita-se que uma dieta ricaaa pokerfrutas, vegetais, grãos integrais e peixes oleosos seja anti-inflamatória.

O exercício também reduz os níveisaa pokerinflamação no corpo. A obesidade, particularmente o excessoaa pokerpeso ao redor da cintura, parece causar inflamação crônica. Perder peso ao redor da barriga ajudará a reduzir essa inflamação.

O estresse também pode induzir uma resposta inflamatória crônicaaa pokerbaixo grau no corpo, e é importante tentar administrar nossos níveisaa pokerestresse. Também é vital manter a pressão sanguínea, o colesterol e o índiceaa pokermassa corporal saudáveis, marcadores tradicionais do riscoaa pokerdoenças cardíacas.

Ao escolher opções anti-inflamatórias e levar um estiloaa pokervida saudável, todos podemos reduzir nossas chancesaa pokerdesenvolver doenças cardíacas e melhorar nossa qualidadeaa pokervida.

*Robert Byrne é Diretoraa pokerPesquisa Cardiovascular na RCSI University of Medicine and Health Sciences na Irlanda. JJ Coughlan é pesquisadoraa pokercardiologia interventiva na RCSI University of Medicine and Health Sciences na Irlanda.

*Este artigo foi publicado no The Conversation e reproduzido aqui sob a licença Creative Commons. Clique aqui para ler a versão original (em inglês).