Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Não tem para onde fugir. Toda mulher enfrentará o climatério e, logo depois, a menopausa. O processo faz parte do relógio biológico feminino, e a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva costuma acontecer a partir dos 45 anos. No caso das brasileiras, isso acontece por volta dos 48 anos,site analise futebol virtual grátismédia, segundo um <a href="https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13697137.2022.2088276">estudo</a> publicadosite analise futebol virtual grátis2022 no periódico Climacteric.
Os desconfortos são bem conhecidos: ondassite analise futebol virtual grátiscalor (os famosos fogachos), alteraçõessite analise futebol virtual grátishumor, diminuição da libido, aumentosite analise futebol virtual grátispeso, ansiedade e até depressão. A intensidade dos sintomas varia, mas eles atingem cercasite analise futebol virtual grátis70% das mulheres e costumam durar alguns anos. 
Mas nem por isso é preciso sofrer. Essas manifestações podem ser amenizadas com acompanhamento médico e tratamento adequado: a terapiasite analise futebol virtual grátisreposição hormonal (TH). Segundo o estudo brasileiro, apesar dos efeitos indesejados da menopausa afetarem a maioria das mulheres por aqui, somente 52% delas fazem algum tratamento; entre as que tratam, apenas 22% recorreram à TH. 
Dentre os motivos para não se tratarem estão a faltasite analise futebol virtual grátisinformação e receios sobre os impactos da reposição hormonal na saúde. “A terapia hormonal melhora muito a qualidadesite analise futebol virtual grátisvida das mulheres no climatério, mas o acompanhamento deve ser feitosite analise futebol virtual grátisforma individualizada por um ginecologista. É esse médico que vai avaliar a saúde da mulher como um todo e fazer a prescrição da via e da dose hormonal mais segura para cada paciente,site analise futebol virtual grátisacordo com suas individualidades”, explica a ginecologista e obstetra Vanessa Parejo Clara, do Setor Materno Infantil do Hospital Israelita Albert Einstein. 
A seguir, confira as respostas da médica para 20 perguntas sobre a terapiasite analise futebol virtual grátisreposição hormonal na menopausa:
1. O que é a terapiasite analise futebol virtual grátisreposição hormonal feminina?
É o tratamento mais efetivo para alívio dos sintomas da peri e da pós-menopausa, períodosite analise futebol virtual grátisque há uma queda considerável dos níveis hormonais femininos, levando a uma sériesite analise futebol virtual grátissintomas que podem prejudicar a qualidadesite analise futebol virtual grátisvida da mulher esite analise futebol virtual grátissaúde. 
A queda do estrogênio (ou hipoestrogenismo) é a principal causa desses sintomas, por issosite analise futebol virtual grátisreposição é indispensável para a melhora dos incômodos e da qualidadesite analise futebol virtual grátisvida nessa fase. 
Essa terapia envolve a administraçãosite analise futebol virtual grátisestrogênio isolado ou associado a um progestagêniosite analise futebol virtual grátisdiferentes doses e regimes terapêuticos, que devem ser individualizadossite analise futebol virtual grátisacordo com o histórico e os riscos individuaissite analise futebol virtual grátiscada mulher.
2. Para que é indicada? 
A terapiasite analise futebol virtual grátisreposição hormonal (TH) é indicada para alívio dos sintomas causados pelo hipoestrogenismo, entre eles os vasomotores (fogachos ou “ondassite analise futebol virtual grátiscalor”); genito-urinários (atrofia ou ressecamento vaginal, ardência, incontinência urinária, infecção urináriasite analise futebol virtual grátisrepetição na menopausa); diminuiçãosite analise futebol virtual grátislibido; indisposição; oscilação do humor e da qualidade do sono e na prevençãosite analise futebol virtual grátisosteoporose.
3. Todas as mulheres precisam fazer a reposição hormonal quando entrarem na menopausa? 
Não. Em geral, não havendo contraindicação, o que vai determinar a indicação da reposição hormonal, bem como qual a melhor viasite analise futebol virtual grátisuso dela, serão o conjuntosite analise futebol virtual grátissintomas e a intensidade deles.
4. Qual médico é indicado para avaliar a necessidadesite analise futebol virtual grátisreposição?
Ginecologistas. São esses especialistas que acompanham a saúde da mulhersite analise futebol virtual grátisforma geral e lidam com questões hormonais femininas ao longosite analise futebol virtual grátistodas as fases da vida.
5. Quais os tipossite analise futebol virtual grátisreposição hormonal?
O estrogênio pode ser administrado por via oral ou transdérmica sob a formasite analise futebol virtual grátisgel ou adesivo cutâneo. A escolha da via é baseada na preferência e nos riscos individuaissite analise futebol virtual grátiscada mulher.
6. Doenças preexistentes, como câncer ou diabetes, impedem a reposição hormonal?
Depende do caso. Cânceres que são hormônio dependentes (como osite analise futebol virtual grátismama e osite analise futebol virtual grátisendométrio) contraindicam o usosite analise futebol virtual grátishormônio caso a mulher tenha tido a doença. Já para mulheres que apresentam patologias como hipertensão arterial, obesidade, hipertrigliceridemia, riscos tromboembólicos, metabólicos ou cardiovasculares, não existe contraindicação no uso, mas há interferência na viasite analise futebol virtual grátisescolha. Nesses casos, a transdérmica (aplicada na pele,site analise futebol virtual grátisformasite analise futebol virtual grátisgel) é a escolhida por apresentar menor interferência no metabolismo.
7. É verdade que a reposição hormonal aumenta o riscosite analise futebol virtual grátiscâncersite analise futebol virtual grátismama?
O riscosite analise futebol virtual grátiscâncersite analise futebol virtual grátismama associado ao uso da TH existe, mas é pequeno — a incidência anual ésite analise futebol virtual grátismenossite analise futebol virtual grátis1 caso por 1.000 mulheres. Mas alguns fatores podem aumentar esse risco, como mutações genéticas, antecedentes familiares, estilosite analise futebol virtual grátisvida, tiposite analise futebol virtual grátisterapia hormonal e temposite analise futebol virtual grátisuso. Daí a importânciasite analise futebol virtual grátiscada caso ser analisado junto a um ginecologista.
8. O tratamento hormonal ajuda a aumentar a libido?
A libido dependesite analise futebol virtual grátisvários fatores e a variação hormonal é um deles. Nesse caso, a testosterona transdérmicasite analise futebol virtual grátisdoses baixas pode ser adicionada à TH, trazendo considerável melhora na resposta sexual.
9. É verdade que podem ocorrer sangramentos durante o tratamento?
Sim. O endométrio (camada interna do útero) responde à ação hormonal, podendo levar a sangramentos, que sempre devem ser avaliados e acompanhados pelo médico. Existem também esquemassite analise futebol virtual grátisreposição hormonalsite analise futebol virtual grátisque os hormônios (estrogênio e progesterona) são usadossite analise futebol virtual grátisforma cíclica para melhor previsibilidade desse sangramento.
10. Existe algum risco ou contraindicação?
Sim, por isso cada caso deve ser discutido individualmente Entre as contraindicações estão: sangramento vaginal inexplicável, doença hepática, históricosite analise futebol virtual grátiscâncer sensível ao estrogênio (incluindo cânceressite analise futebol virtual grátismama esite analise futebol virtual grátisendométrio), cardiopatias (como doença coronariana e infarto do miocárdio), acidente vascular cerebral (AVC), tromboembolismo venoso (TEV) prévio; história pessoal ou alto riscosite analise futebol virtual grátisdoença tromboembólica hereditária.
11. É verdade que a reposição hormonal causa dor nas mamas?
A depender da dose e da terapia utilizada, a dor na mama pode ser um efeito comum devido a uma possível retençãosite analise futebol virtual grátislíquido e ao aumentosite analise futebol virtual grátisdensidade mamária. Existem várias formassite analise futebol virtual grátisaliviar esse sintoma, entre eles ajustesite analise futebol virtual grátisdose, usosite analise futebol virtual grátissutiãssite analise futebol virtual grátissuporte, melhorasite analise futebol virtual grátishábitos e analgésicos.
12. Quais os principais efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais podem ser ausentes ou variarsite analise futebol virtual grátisintensidade a depender da dose e da viasite analise futebol virtual grátisadministração, sendo os mais comuns: dor nas mamas, dorsite analise futebol virtual grátiscabeça, inchaço e retençãosite analise futebol virtual grátislíquido, náusea e sangramento vaginal irregular. 
O tratamento desses desconfortos dependesite analise futebol virtual grátisqual efeito colateral a mulher teve. Na maioria das vezes, porém, o problema é resolvido fazendo o ajuste da dose ou da viasite analise futebol virtual grátisuso da reposição hormonal.
13. O tratamento via oral tem o mesmo efeito e eficácia que as injeções ou adesivos? 
Cada viasite analise futebol virtual grátisadministração tem suas vantagens e desvantagens. De forma geral, a via oral tem maior facilidadesite analise futebol virtual grátisuso, menor custo e mais estudos. Porém, por tersite analise futebol virtual grátisabsorção no intestino e metabolização no fígado, pode causar mais efeitos colaterais. 
Massite analise futebol virtual grátisrelação ao controlesite analise futebol virtual grátissintomas sistêmicos da menopausa, as outras vias também têm sucesso semelhante, com exceção da via vaginal, que atua apenas nos sintomas genito-urinários, sem efeito sistêmico.
14. A partirsite analise futebol virtual grátisque idade a mulher pode fazer a reposição?
A reposição está indicada quando iniciarem os sintomas do climatério, que podem acontecer anos antes da chegada da menopausa,site analise futebol virtual grátisfato. Ou então,site analise futebol virtual grátisoutras condições que levem à queda antecipada dos níveis fisiológicos hormonais, como a falência ovariana precoce (quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos) ou aindasite analise futebol virtual grátiscasossite analise futebol virtual grátisque há a necessidade da realizaçãosite analise futebol virtual grátisooforectomia bilateral, cirurgia para retirada dos ovários.
15. Existe algum momento ideal para começar a reposição ou ela pode ser feita a qualquer momento pós-menopausa?
Em mulheres saudáveis, sem contraindicação, o ideal seria iniciar a TH na transição menopáusica ou nos primeiros anossite analise futebol virtual grátispós-menopausa, no período denominado “janelasite analise futebol virtual grátisoportunidade”. Esse intervalosite analise futebol virtual grátistempo começa quando se iniciam os sintomas e eles são mais intensos, mas pode se estender até 10 anos após a menopausa (que é o limite para o início do tratamento). Quanto antes começar a terapia, maiores os benefícios e menores os riscos.
16. Por quanto tempo a reposição hormonal deve ser feita?
Dependesite analise futebol virtual grátiscada pessoa. A dose, a via, a duração e o regimesite analise futebol virtual grátisadministração da TH para o tratamento dos sintomas devem ser individualizados, e as decisões terapêuticas devem ser compartilhadas com a paciente. 
Vale pontuar que o risco cardiovascular pode aumentar se a reposição for iniciadasite analise futebol virtual grátismulheres com maissite analise futebol virtual grátis60 anos, com maissite analise futebol virtual grátisdez anos da menopausa ou que apresentem elevado risco cardiovascular prévio.
17. Reposição hormonal melhora ou rejuvenesce a pele?
A reposição hormonal pode atenuar o envelhecimento e as alterações cutâneas da pós-menopausa. Estudos mostram que a reposição estrogênica estimula a renovação das células da pele e leva ao aumento do colágeno dérmico e da espessura cutânea.
18. Essa terapia emagrece ou engorda?
Com o passar dos anos, é esperado que haja um aumentosite analise futebol virtual grátispeso esite analise futebol virtual grátisdeposiçãosite analise futebol virtual grátisgordura abdominal, independentemente da fase hormonal da mulher. A reposição hormonal não contribui para o ganhosite analise futebol virtual grátispeso, inclusive pode atenuá-lo, especialmente se acompanhada por um estilosite analise futebol virtual grátisvida saudável. 
19. A reposição hormonal ajuda a ganhar massa muscular?
A TH exerce efeitos benéficos tanto no tecido muscular quanto no tecido ósseo e cartilagens, alémsite analise futebol virtual grátismelhorar a disposição para práticasite analise futebol virtual grátisatividade física. Associada aos exercícios musculares, ela pode diminuir a perdasite analise futebol virtual grátismassa e força muscular, alémsite analise futebol virtual grátismelhorar o desempenho físico.
20. Existe algum tiposite analise futebol virtual grátisreposição hormonal que seja “natural”, sem usosite analise futebol virtual grátishormônios?
Uma formasite analise futebol virtual grátisalívio dos sintomas do climatério sem a utilizaçãosite analise futebol virtual grátishormônios é com usosite analise futebol virtual grátisfitoterápicos (composições naturais a partirsite analise futebol virtual grátisplantas e ervas), entre eles óleosite analise futebol virtual grátisprímula, isoflavonassite analise futebol virtual grátissoja, cimifuga racemosa, entre outros. 
Entretanto, apesarsite analise futebol virtual grátisauxiliar no alíviosite analise futebol virtual grátisalguns sintomas, a evidência científica e a segurança desses métodos são menores do que a reposição hormonal convencional.

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Terapiasite analise futebol virtual grátisreposição hormonal: 20 respostas sobre o tratamento na menopausa

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