Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Não tem para onde fugir. Toda mulher enfrentará o climatério e, logo depois, a menopausa. O processo faz parte do relógio biológico feminino, e a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva costuma acontecer a partir dos 45 anos. No caso das brasileiras, isso acontece por volta dos 48 anos,como apostar na sportsbet iomédia, segundo um <a href="https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13697137.2022.2088276">estudo</a> publicadocomo apostar na sportsbet io2022 no periódico Climacteric.
Os desconfortos são bem conhecidos: ondascomo apostar na sportsbet iocalor (os famosos fogachos), alteraçõescomo apostar na sportsbet iohumor, diminuição da libido, aumentocomo apostar na sportsbet iopeso, ansiedade e até depressão. A intensidade dos sintomas varia, mas eles atingem cercacomo apostar na sportsbet io70% das mulheres e costumam durar alguns anos. 
Mas nem por isso é preciso sofrer. Essas manifestações podem ser amenizadas com acompanhamento médico e tratamento adequado: a terapiacomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal (TH). Segundo o estudo brasileiro, apesar dos efeitos indesejados da menopausa afetarem a maioria das mulheres por aqui, somente 52% delas fazem algum tratamento; entre as que tratam, apenas 22% recorreram à TH. 
Dentre os motivos para não se tratarem estão a faltacomo apostar na sportsbet ioinformação e receios sobre os impactos da reposição hormonal na saúde. “A terapia hormonal melhora muito a qualidadecomo apostar na sportsbet iovida das mulheres no climatério, mas o acompanhamento deve ser feitocomo apostar na sportsbet ioforma individualizada por um ginecologista. É esse médico que vai avaliar a saúde da mulher como um todo e fazer a prescrição da via e da dose hormonal mais segura para cada paciente,como apostar na sportsbet ioacordo com suas individualidades”, explica a ginecologista e obstetra Vanessa Parejo Clara, do Setor Materno Infantil do Hospital Israelita Albert Einstein. 
A seguir, confira as respostas da médica para 20 perguntas sobre a terapiacomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal na menopausa:
1. O que é a terapiacomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal feminina?
É o tratamento mais efetivo para alívio dos sintomas da peri e da pós-menopausa, períodocomo apostar na sportsbet ioque há uma queda considerável dos níveis hormonais femininos, levando a uma sériecomo apostar na sportsbet iosintomas que podem prejudicar a qualidadecomo apostar na sportsbet iovida da mulher ecomo apostar na sportsbet iosaúde. 
A queda do estrogênio (ou hipoestrogenismo) é a principal causa desses sintomas, por issocomo apostar na sportsbet ioreposição é indispensável para a melhora dos incômodos e da qualidadecomo apostar na sportsbet iovida nessa fase. 
Essa terapia envolve a administraçãocomo apostar na sportsbet ioestrogênio isolado ou associado a um progestagêniocomo apostar na sportsbet iodiferentes doses e regimes terapêuticos, que devem ser individualizadoscomo apostar na sportsbet ioacordo com o histórico e os riscos individuaiscomo apostar na sportsbet iocada mulher.
2. Para que é indicada? 
A terapiacomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal (TH) é indicada para alívio dos sintomas causados pelo hipoestrogenismo, entre eles os vasomotores (fogachos ou “ondascomo apostar na sportsbet iocalor”); genito-urinários (atrofia ou ressecamento vaginal, ardência, incontinência urinária, infecção urináriacomo apostar na sportsbet iorepetição na menopausa); diminuiçãocomo apostar na sportsbet iolibido; indisposição; oscilação do humor e da qualidade do sono e na prevençãocomo apostar na sportsbet ioosteoporose.
3. Todas as mulheres precisam fazer a reposição hormonal quando entrarem na menopausa? 
Não. Em geral, não havendo contraindicação, o que vai determinar a indicação da reposição hormonal, bem como qual a melhor viacomo apostar na sportsbet iouso dela, serão o conjuntocomo apostar na sportsbet iosintomas e a intensidade deles.
4. Qual médico é indicado para avaliar a necessidadecomo apostar na sportsbet ioreposição?
Ginecologistas. São esses especialistas que acompanham a saúde da mulhercomo apostar na sportsbet ioforma geral e lidam com questões hormonais femininas ao longocomo apostar na sportsbet iotodas as fases da vida.
5. Quais os tiposcomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal?
O estrogênio pode ser administrado por via oral ou transdérmica sob a formacomo apostar na sportsbet iogel ou adesivo cutâneo. A escolha da via é baseada na preferência e nos riscos individuaiscomo apostar na sportsbet iocada mulher.
6. Doenças preexistentes, como câncer ou diabetes, impedem a reposição hormonal?
Depende do caso. Cânceres que são hormônio dependentes (como ocomo apostar na sportsbet iomama e ocomo apostar na sportsbet ioendométrio) contraindicam o usocomo apostar na sportsbet iohormônio caso a mulher tenha tido a doença. Já para mulheres que apresentam patologias como hipertensão arterial, obesidade, hipertrigliceridemia, riscos tromboembólicos, metabólicos ou cardiovasculares, não existe contraindicação no uso, mas há interferência na viacomo apostar na sportsbet ioescolha. Nesses casos, a transdérmica (aplicada na pele,como apostar na sportsbet ioformacomo apostar na sportsbet iogel) é a escolhida por apresentar menor interferência no metabolismo.
7. É verdade que a reposição hormonal aumenta o riscocomo apostar na sportsbet iocâncercomo apostar na sportsbet iomama?
O riscocomo apostar na sportsbet iocâncercomo apostar na sportsbet iomama associado ao uso da TH existe, mas é pequeno — a incidência anual écomo apostar na sportsbet iomenoscomo apostar na sportsbet io1 caso por 1.000 mulheres. Mas alguns fatores podem aumentar esse risco, como mutações genéticas, antecedentes familiares, estilocomo apostar na sportsbet iovida, tipocomo apostar na sportsbet ioterapia hormonal e tempocomo apostar na sportsbet iouso. Daí a importânciacomo apostar na sportsbet iocada caso ser analisado junto a um ginecologista.
8. O tratamento hormonal ajuda a aumentar a libido?
A libido dependecomo apostar na sportsbet iovários fatores e a variação hormonal é um deles. Nesse caso, a testosterona transdérmicacomo apostar na sportsbet iodoses baixas pode ser adicionada à TH, trazendo considerável melhora na resposta sexual.
9. É verdade que podem ocorrer sangramentos durante o tratamento?
Sim. O endométrio (camada interna do útero) responde à ação hormonal, podendo levar a sangramentos, que sempre devem ser avaliados e acompanhados pelo médico. Existem também esquemascomo apostar na sportsbet ioreposição hormonalcomo apostar na sportsbet ioque os hormônios (estrogênio e progesterona) são usadoscomo apostar na sportsbet ioforma cíclica para melhor previsibilidade desse sangramento.
10. Existe algum risco ou contraindicação?
Sim, por isso cada caso deve ser discutido individualmente Entre as contraindicações estão: sangramento vaginal inexplicável, doença hepática, históricocomo apostar na sportsbet iocâncer sensível ao estrogênio (incluindo câncerescomo apostar na sportsbet iomama ecomo apostar na sportsbet ioendométrio), cardiopatias (como doença coronariana e infarto do miocárdio), acidente vascular cerebral (AVC), tromboembolismo venoso (TEV) prévio; história pessoal ou alto riscocomo apostar na sportsbet iodoença tromboembólica hereditária.
11. É verdade que a reposição hormonal causa dor nas mamas?
A depender da dose e da terapia utilizada, a dor na mama pode ser um efeito comum devido a uma possível retençãocomo apostar na sportsbet iolíquido e ao aumentocomo apostar na sportsbet iodensidade mamária. Existem várias formascomo apostar na sportsbet ioaliviar esse sintoma, entre eles ajustecomo apostar na sportsbet iodose, usocomo apostar na sportsbet iosutiãscomo apostar na sportsbet iosuporte, melhoracomo apostar na sportsbet iohábitos e analgésicos.
12. Quais os principais efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais podem ser ausentes ou variarcomo apostar na sportsbet iointensidade a depender da dose e da viacomo apostar na sportsbet ioadministração, sendo os mais comuns: dor nas mamas, dorcomo apostar na sportsbet iocabeça, inchaço e retençãocomo apostar na sportsbet iolíquido, náusea e sangramento vaginal irregular. 
O tratamento desses desconfortos dependecomo apostar na sportsbet ioqual efeito colateral a mulher teve. Na maioria das vezes, porém, o problema é resolvido fazendo o ajuste da dose ou da viacomo apostar na sportsbet iouso da reposição hormonal.
13. O tratamento via oral tem o mesmo efeito e eficácia que as injeções ou adesivos? 
Cada viacomo apostar na sportsbet ioadministração tem suas vantagens e desvantagens. De forma geral, a via oral tem maior facilidadecomo apostar na sportsbet iouso, menor custo e mais estudos. Porém, por tercomo apostar na sportsbet ioabsorção no intestino e metabolização no fígado, pode causar mais efeitos colaterais. 
Mascomo apostar na sportsbet iorelação ao controlecomo apostar na sportsbet iosintomas sistêmicos da menopausa, as outras vias também têm sucesso semelhante, com exceção da via vaginal, que atua apenas nos sintomas genito-urinários, sem efeito sistêmico.
14. A partircomo apostar na sportsbet ioque idade a mulher pode fazer a reposição?
A reposição está indicada quando iniciarem os sintomas do climatério, que podem acontecer anos antes da chegada da menopausa,como apostar na sportsbet iofato. Ou então,como apostar na sportsbet iooutras condições que levem à queda antecipada dos níveis fisiológicos hormonais, como a falência ovariana precoce (quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos) ou aindacomo apostar na sportsbet iocasoscomo apostar na sportsbet ioque há a necessidade da realizaçãocomo apostar na sportsbet ioooforectomia bilateral, cirurgia para retirada dos ovários.
15. Existe algum momento ideal para começar a reposição ou ela pode ser feita a qualquer momento pós-menopausa?
Em mulheres saudáveis, sem contraindicação, o ideal seria iniciar a TH na transição menopáusica ou nos primeiros anoscomo apostar na sportsbet iopós-menopausa, no período denominado “janelacomo apostar na sportsbet iooportunidade”. Esse intervalocomo apostar na sportsbet iotempo começa quando se iniciam os sintomas e eles são mais intensos, mas pode se estender até 10 anos após a menopausa (que é o limite para o início do tratamento). Quanto antes começar a terapia, maiores os benefícios e menores os riscos.
16. Por quanto tempo a reposição hormonal deve ser feita?
Dependecomo apostar na sportsbet iocada pessoa. A dose, a via, a duração e o regimecomo apostar na sportsbet ioadministração da TH para o tratamento dos sintomas devem ser individualizados, e as decisões terapêuticas devem ser compartilhadas com a paciente. 
Vale pontuar que o risco cardiovascular pode aumentar se a reposição for iniciadacomo apostar na sportsbet iomulheres com maiscomo apostar na sportsbet io60 anos, com maiscomo apostar na sportsbet iodez anos da menopausa ou que apresentem elevado risco cardiovascular prévio.
17. Reposição hormonal melhora ou rejuvenesce a pele?
A reposição hormonal pode atenuar o envelhecimento e as alterações cutâneas da pós-menopausa. Estudos mostram que a reposição estrogênica estimula a renovação das células da pele e leva ao aumento do colágeno dérmico e da espessura cutânea.
18. Essa terapia emagrece ou engorda?
Com o passar dos anos, é esperado que haja um aumentocomo apostar na sportsbet iopeso ecomo apostar na sportsbet iodeposiçãocomo apostar na sportsbet iogordura abdominal, independentemente da fase hormonal da mulher. A reposição hormonal não contribui para o ganhocomo apostar na sportsbet iopeso, inclusive pode atenuá-lo, especialmente se acompanhada por um estilocomo apostar na sportsbet iovida saudável. 
19. A reposição hormonal ajuda a ganhar massa muscular?
A TH exerce efeitos benéficos tanto no tecido muscular quanto no tecido ósseo e cartilagens, alémcomo apostar na sportsbet iomelhorar a disposição para práticacomo apostar na sportsbet ioatividade física. Associada aos exercícios musculares, ela pode diminuir a perdacomo apostar na sportsbet iomassa e força muscular, alémcomo apostar na sportsbet iomelhorar o desempenho físico.
20. Existe algum tipocomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal que seja “natural”, sem usocomo apostar na sportsbet iohormônios?
Uma formacomo apostar na sportsbet ioalívio dos sintomas do climatério sem a utilizaçãocomo apostar na sportsbet iohormônios é com usocomo apostar na sportsbet iofitoterápicos (composições naturais a partircomo apostar na sportsbet ioplantas e ervas), entre eles óleocomo apostar na sportsbet ioprímula, isoflavonascomo apostar na sportsbet iosoja, cimifuga racemosa, entre outros. 
Entretanto, apesarcomo apostar na sportsbet ioauxiliar no alíviocomo apostar na sportsbet ioalguns sintomas, a evidência científica e a segurança desses métodos são menores do que a reposição hormonal convencional.

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Saúde

Terapiacomo apostar na sportsbet ioreposição hormonal: 20 respostas sobre o tratamento na menopausa

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