EUA mudam diretriz e flexibilizam amamentação por mulheres com HIV

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Camisa 10: Um símbolo no futebol

A camisa 10 representa tipicamente um jogador talentoso e criativo. No entanto, copa sao paulo de futebol junior 2024 Dortmund, essa 👌 não é a regra. Desde que o lendário jogador polonês, Zbigniew Boniek, deixou o clube, a camisa 10 tem sido 👌 usada esporadicamente, sem um jogador principal detentor do número.

Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - A Academia Americanacopa sao paulo de futebol junior 2024Pediatria acabacopa sao paulo de futebol junior 2024fazer uma mudança considerada histórica nas suas diretrizes ao permitir a amamentação por mulheres portadoras do vírus HIV, desde que tenham carga viral indetectávelcopa sao paulo de futebol junior 2024forma sustentada. No Brasil, o aleitamento materno continua contraindicado nesses casos, como única formacopa sao paulo de futebol junior 2024zerar o riscocopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão do vírus da mãe para o bebê.

Segundo a nova recomendação norte-americana, a chancecopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão quando a pessoa faz uso da terapia antirretroviral e apresenta uma taxa viral inferior a 50 cópias por mlcopa sao paulo de futebol junior 2024sangue é menor que 1%. Por isso, os especialistas optaram por autorizar mães nessas condições que desejem amamentar.  

Ainda assim, os autores frisam que a prática traz riscos e que evitar o aleitamento é a única formacopa sao paulo de futebol junior 2024eliminar a chancecopa sao paulo de futebol junior 2024contágio nesses casos. A entidade também enfatiza que a amamentação não deve ocorrer se a mulher não estiver tomando corretamente os medicamentos e não apresentar essa carga viral. A atualização vai ao encontro do posicionamento dos Centros para Controle e Prevençãocopa sao paulo de futebol junior 2024Doenças (CDC), também dos EUA, que mudaramcopa sao paulo de futebol junior 2024recomendação no finalcopa sao paulo de futebol junior 20242023.

“As novas recomendações americanas são revolucionárias pelo fatocopa sao paulo de futebol junior 2024se permitir, ainda que com ressalvas, a amamentação para esse grupo específico, já que até então a prática era formalmente contraindicada”, avalia a médica neonatologista Larissa Elizabeth Schulz Rossetto, do Hospital Israelita Albert Einstein. “Os benefícios da amamentação são inúmeros, não só para o bebê, mas também para a mãe, tanto que diversos órgãos [de saúde] recomendam amamentação exclusiva até o sexto mêscopa sao paulo de futebol junior 2024vida. Além disso, para algumas pessoas, faz parte da expectativa cultural, e a falta dessa opção está associada a um custo emocional elevado, com sentimentocopa sao paulo de futebol junior 2024culpa e perdacopa sao paulo de futebol junior 2024uma experiência materna.”

Segundo a nova diretriz da Academia Americanacopa sao paulo de futebol junior 2024Pediatria, os médicos nos Estados Unidos devem estar preparados para oferecer essa abordagem centrada na família; e as mães que quiserem amamentar devem ser orientadas, especialmente pelos pediatras, sobre essa possiblidade, desde que tenham forte adesão ao tratamento contra o HIV e carga viral indetectável. 

No entanto, ela e seu parceiro ou parceira devem ser informadoscopa sao paulo de futebol junior 2024que ainda existe a possiblidade da transmissão do vírus, apesarcopa sao paulo de futebol junior 2024baixa. Segundo Rossetto, certas situações aumentam esse risco, como lesões mamárias (por exemplo, fissuras que são muito comuns nos primeiros diascopa sao paulo de futebol junior 2024amamentação), uso inadequado da terapia antirretroviral e os casoscopa sao paulo de futebol junior 2024amamentação mista – quando o bebê toma leite materno e fórmula –,copa sao paulo de futebol junior 2024função da alteração da integridade da mucosa intestinal. 

Brasil contraindica - Por aqui, o aleitamento por pessoas portadoras do vírus HIV é contraindicado, mesmo para quem faz usocopa sao paulo de futebol junior 2024terapia antirretroviral e tem carga indetectável. Em nota, a Sociedade Brasileiracopa sao paulo de futebol junior 2024Pediatria (SBP) diz: “em harmonia com seu Departamento Científicocopa sao paulo de futebol junior 2024Aleitamento Materno, [a SBP] segue alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil e às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Segundo essas diretrizes, a amamentação por mães vivendo com HIV é contraindicada devido aos riscoscopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão do vírus para o bebê. Neste sentido, a SBP mantém a recomendação vigente até que novas evidências, derivadascopa sao paulo de futebol junior 2024estudos controlados e randomizados, possam justificar uma atualização das práticas atuais.”

As opçõescopa sao paulo de futebol junior 2024alimentação que eliminam o riscocopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão do HIV são a fórmula láctea infantil, que é fornecida pelo SUS até que o bebê complete 6 mesescopa sao paulo de futebol junior 2024vida, e o leite humano pasteurizadocopa sao paulo de futebol junior 2024doadores. 

O Brasil é signatário do compromisso mundialcopa sao paulo de futebol junior 2024eliminar a transmissão vertical do HIV, aquela que ocorre da mãe para o bebê – seja na gravidez, no parto ou na amamentação. Estima-se que 30% desse tipocopa sao paulo de futebol junior 2024contágio ocorra por meio do aleitamento, por mulheres que não fazem uso dos remédios corretamente ou não têm carga indetectável.

“Temos um programa bem estruturado pelo Ministério da Saúde, que publica atualizações frequentes para manejo tanto das gestantes e puérperas infectadas quanto dos recém-nascidos expostos para eliminar essa viacopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão”, explica a médica do Einstein.

Os casoscopa sao paulo de futebol junior 2024aidscopa sao paulo de futebol junior 2024crianças menorescopa sao paulo de futebol junior 20245 anos (parâmetro usado para monitorar a taxacopa sao paulo de futebol junior 2024transmissão vertical) caíram 54,9% entre 2012 e 2022, segundo o Boletim Epidemiológico HIV e Aidscopa sao paulo de futebol junior 20242023, apresentadocopa sao paulo de futebol junior 2024dezembro pelo Ministério da Saúde. “Esse sucesso é reflexo direto das ações como diagnóstico precocecopa sao paulo de futebol junior 2024gestantes, uso da terapia antirretroviral durante toda a gestação e, nos casos indicados, também durante o parto, além da inibição da lactação e do usocopa sao paulo de futebol junior 2024quimioprofilaxia para recém-nascidos expostos durante as primeiras quatro semanascopa sao paulo de futebol junior 2024vida.”

Ainda não há cura para a infecção pelo HIV, mas dá para controlar o vírus com terapia antirretroviral ao suprimircopa sao paulo de futebol junior 2024replicação no organismo, retardando a imunossupressão (redução da atividade do sistema imunológico) e o desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida, a aids. Além da transmissão vertical, o contágio também ocorre por contato com fluidos contaminados como sangue, esperma e secreção vaginal.