Coronavírus: como o Peru se tornou o país com a maior taxamáquina caça níqueismortalidade por covid-19 no mundo:máquina caça níqueis

Em termos absolutos, até sexta-feira (28/08), o Peru era o nono país com mais mortes no mundo, com um total oficialmáquina caça níqueis28.277; e o quinto com mais infecções, com 621.997 casos.

O númeromáquina caça níqueismortes diárias diminuiu ligeiramente na última semana. Na quarta-feira, o Ministério da Saúde registrou 123 mortes, o menor número desde junho.

Mas na quinta-feira esse número subiu novamente para 153.

Vários motivos — problemasmáquina caça níqueissaúde pública, econômicos e sociais, limitações estruturais e errosmáquina caça níqueiscurto prazo — explicam por que o Peru chegou a esta situação, disse à BBC News Mundo, serviçomáquina caça níqueisespanhol da BBC, Hugo Ñopo, principal pesquisador do grupo Grade.

O Grade é um instituto peruano privadomáquina caça níqueispesquisas sobre desenvolvimento.

Confira abaixo quatro fatores que explicam a alta mortalidade no Peru por covid-19.

1. Deficiências no sistemamáquina caça níqueissaúde

O dr. Eduardo Gotuzzo, professor emérito da Universidade Cayetano Heredia,máquina caça níqueisLima, e ex-diretor do Institutomáquina caça níqueisMedicina Tropical daquela instituição, aponta como um dos fatores da crise o fatomáquina caça níqueiso Peru realizar baixos investimentosmáquina caça níqueissaúde, com escassezmáquina caça níqueisleitos hospitalares emáquina caça níqueisterapia intensiva, funcionários mal pagos e um único laboratório capazmáquina caça níqueisprocessar testes moleculares.

Os gastos públicos com saúde, como porcentagem do crescimento econômico, aumentaram ligeiramente nas últimas duas décadas.

Em 2017, eles atingiram 4,9% do PIB, segundo a última estimativa do Banco Mundial.

Mas ainda é "um país com baixo gasto per capita com saúde, pelo seu nível relativomáquina caça níqueisdesenvolvimento", diz o economista Elmer Cuba, da consultoria Macroconsult.

No início da pandemia, o Peru tinha 100 leitosmáquina caça níqueisterapia intensiva e 3 mil leitosmáquina caça níqueishospital.

No finalmáquina caça níqueisjunho, contava com 18 mil leitos hospitalares, segundo o presidente, Martín Vizcarra, e hoje conta com 1.660 leitosmáquina caça níqueisterapia intensiva.

"Mas a pandemia está sempre um passo à frente", disse o dr. Gotuzzo à BBC News Mundo.

O dr. Ernesto Gozzer, especialistamáquina caça níqueisSaúde Pública da Universidade Cayetano Heredia, reconhece que "o estado dos serviçosmáquina caça níqueissaúde potencializou o efeito sobre a mortalidade a partirmáquina caça níqueiscovid-19", mas não acredita que as condições do setor sejam o único fator que explica a devastação causada pela pandemia.

"Se fosse assim, os países com condições piores do que as nossas estariammáquina caça níqueissituação muito pior", disse Gozzer.

2. Cuidados intensivosmáquina caça níqueisvezmáquina caça níqueisprevenção

Para Gozzer, o fator mais importante é "que havia uma abordagem mais centrada no hospital do que preventiva oumáquina caça níqueisdetecção".

"Apesar do sucesso das medidas iniciais (fechamentomáquina caça níqueisescolas, fronteiras, quarentena), o enorme aumento na disponibilidademáquina caça níqueisleitosmáquina caça níqueisinternação e terapia intensiva (UTI) e a dedicação do pessoalmáquina caça níqueissaúde e funcionários encarregadosmáquina caça níqueisresponder à pandemia, os resultados não foram os esperados", disse Gozzer.

Ao concentrar esforços no aumento do númeromáquina caça níqueisleitosmáquina caça níqueisterapia intensiva, Gozzer acredita que "medidas foram tomadas no ponto final (da doença) que uma pessoa com covid-19 chega, um leitomáquina caça níqueisterapia intensiva, e que pode terminarmáquina caça níqueismorte", disse ele.

"Aquelesmáquina caça níqueisnós que trabalham na saúde pública estão procurando conter surtos, para que (os pacientes) não cheguem a precisarmáquina caça níqueiscuidados intensivos", disse Gozzer.

Essa abordagem fez com que os pacientesmáquina caça níqueiscovid-19 fossem atendidos apenasmáquina caça níqueishospitais, ao invésmáquina caça níqueisterem a possibilidademáquina caça níqueisir a postosmáquina caça níqueissaúde ou centros médicos (atendimento ambulatorial) nos estágios iniciais da doença, explica Gotuzzo.

Gozzer também critica o governo por ter utilizado mais testes sorológicos rápidos para diagnosticar covid-19, quando servem mais para controle epidemiológico,máquina caça níqueisvezmáquina caça níqueistestes moleculares.

Os testes rápidos não dizem se alguém está infectado no momento, mas mostram infecções anteriores. Os testes moleculares confirmam os casos atuaismáquina caça níqueiscovid-19.

Até a sexta-feira, o Peru havia diagnosticado 154.197 casos com testes moleculares e 467.800 (praticamente três vezes mais) com testes rápidos.

Mas não só faltavam mais testes moleculares, mas também laboratórios que permitissem que fossem processadosmáquina caça níqueismassa, diz Gotuzzo.

No início da pandemia, o Peru tinha um único laboratório capazmáquina caça níqueisprocessar testes moleculares.

Em junho, o país já tinha 12 emáquina caça níqueis10máquina caça níqueisagosto eram 35, entre laboratórios públicos, privados e universitários.

"Muitas pessoas pegam, não têm um diagnóstico precoce e contaminam suas famílias", disse Gotuzzo.

"Ao não identificar os casosmáquina caça níqueistempo hábil, não acompanhá-los, não isolá-los e não rastrear os contatos, você não contém a doença. A epidemia foi se espalhando ainda mais e começou a sobrecarregar os serviços, os hospitais", diz Gozzer.

"O tempo todo parecia que eles estavam preocupadosmáquina caça níqueisbuscar mais leitosmáquina caça níqueisUTI, mais leitosmáquina caça níqueisUTI, quando (ter mais leitosmáquina caça níqueisUTI) é o resultado que deve ser evitado", diz Gozzer.

"Se tenho 10 casos e eles viram 100, 200, mas estamosmáquina caça níqueisolho neles, esses casos se encerram e não precisamos dos leitosmáquina caça níqueisUTI. Mas se deixamos porque não fizemos testes moleculares, nem rastreiomáquina caça níqueiscontatos, vão logo a mil, 10 mil e não há sistema que resista. É verdade que o sistema é deficiente e precisa ser reformado, mas me parece que o principal a se resolver", diz Gozzer.

3. Escassezmáquina caça níqueisoxigênio

Outro problema que afetou a luta contra a pandemia foi a escassezmáquina caça níqueisoxigênio.

Em vários momentos da crise, a imprensa divulgou imagensmáquina caça níqueisgente formando longas filas para conseguir oxigênio, demanda que levou muitos fornecedores a elevarem preçosmáquina caça níqueisinsumos, com aberturamáquina caça níqueispostos clandestinosmáquina caça níqueisvendamáquina caça níqueisoxigênio.

Em junho o governo declarou o oxigênio um "produtomáquina caça níqueisinteresse nacional" e encomendou comprasmáquina caça níqueiscercamáquina caça níqueisUS$ 25 milhões do produto para satisfazer a demanda.

"A faltamáquina caça níqueisoxigênio influiu na mortalidade, porque as pessoas que precisavammáquina caça níqueisoxigênio e que poderiam ter ser curado, provavelmente viram a doença se agravar e com isso precisaram ser internadasmáquina caça níqueisUTI, ou nem mesmo chegaram à UTI", diz Gozzer.

4. Reação do governo

No início da pandemia no Peru,máquina caça níqueismeadosmáquina caça níqueismarço, o governo reagiu rapidamente e decretou umas das quarentenas mais restritivas da região.

Ao mesmo tempo, destinou algo como 9% a 12% do PIB para ajudar as pessoas que haviam perdido empregos (ou eram autônomas) e as empresas que tiveram problemasmáquina caça níqueisreceita e caixa.

Mas Hugo Ñopo acredita que faltou "uma reviravolta" nestas medidas para adaptá-las à realidade peruana.

Cercamáquina caça níqueis71% da população economicamente ativa no Peru vive da economia informal ou desempenha atividades que fornecem renda diária. Essas pessoas não podiam ficarmáquina caça níqueiscasa sem trabalhar nas ruas.

Além disso, as pessoas precisaram ir a lugares com grandes aglomerações para se abastecer, como mercados. Em maio, o presidente Vizcarra disse que esses locais são "os principais focosmáquina caça níqueiscontágio".

O anúncio do auxílio emergencial também formou aglomeraçõesmáquina caça níqueisbancos, pois apenas 38,1% dos peruanos possuem contas bancárias. O resto precisava sacarmáquina caça níqueisespécie o auxílio.

Para Gotuzzo, "as boas medidas sociais acabaram se revelando medidasmáquina caça níqueissaúde pública negativas".

"Os planos iniciais eram,máquina caça níqueisum jeito, cópias das estratégias da Europa. Nos faltou ver que algumas dessas estratégias não seriam necessariamente bem-sucedidas aqui, com tanta informalidade. Nos faltou pensarmáquina caça níqueisuma solução distinta para nós", diz Ñopo.

"Ninguém espera que o governo não cometa erros, ninguém conhecia a pandemia. Mas se íamos cometer erros, deveríamos deixá-los transparentes e corrigir o curso", diz.

Assim que o governo identificou alguns desses problemas, tomou medidas como intervir e reorganizar os mercadosmáquina caça níqueisalimentos e estender o horáriomáquina caça níqueisfuncionamento dos bancos.

Também ordenou a abertura automáticamáquina caça níqueisuma conta poupança no Bancomáquina caça níqueisla Nación para todos os peruanos maioresmáquina caça níqueis18 anos.

A economista Janice Seinfeld, diretora executiva da consultoria Videnza, também destacou que quando a quarentena foi decretada e os serviçosmáquina caça níqueistransporte foram suspensos, muitas pessoas voltaram para suas cidadesmáquina caça níqueisorigem.

"Um fechamento um pouco mais sutil teria sido muito mais positivo, deveria ter sido um pouco mais ajustadomáquina caça níqueisacordo com a realidade nacional", disse Seinfeld à BBC News Mundo.

5. Cumprimento das restrições

Nos últimos dias, muitas pessoas culparam os peruanos que não cumprem as restrições criadas para prevenir infecções.

A tendência surgiu depois que no último fimmáquina caça níqueissemana 13 pessoas morreram e outras seis ficaram feridasmáquina caça níqueisuma debandada ocorrida devido à intervenção da políciamáquina caça níqueisuma festa clandestina realizadamáquina caça níqueisLima.

Cercamáquina caça níqueis120 pessoas compareceram a um evento na casa noturna Thomas Restobar, apesarmáquina caça níqueisaglomerações serem proibidas no Peru como formamáquina caça níqueisprevenção da disseminação da covid-19.

"Nos perguntamos se isso foi um caso isolado e a resposta é que absolutamente não. Acontecemáquina caça níqueistodos os bairros. Infelizmente isso está nos custando", diz Ñopo.

A polícia disse na quinta-feira ao jornal El Comercio que desde o início da pandemia havia interrompido 321 festa clandestinas sómáquina caça níqueisLima.

"A tragédia representa —máquina caça níqueisforma resumida e acelerada — muitos dos erros que agravaram o avanço da covid-19 no país", disse o El Comerciomáquina caça níqueiseditorial publicado recentemente.

Mas "colocar a maior parte da culpamáquina caça níqueiscima das próprias vítimas é obtuso, cruel e torna invisíveis as falências estruturais que tornam possíveis que situações como essa se repitam", diz o editorial.

Outros especialistas e comentaristas também rejeitam culpar os participantesmáquina caça níqueisreuniões clandestinas pela situação da pandemia no Peru e,máquina caça níqueisvez disso, apontam para problemas estruturais pré-existentes.

Pablo Lavado, professormáquina caça níqueiseconomia da Universidade do Pacífico, disse à BBC News Mundo que "as festas clandestinas sem dúvida contribuíram para o índicemáquina caça níqueismortalidade, mas não acho que sejam a causa principal".

"São hipóteses verossímeis, mas não há dados. Além disso, não é preciso considerar apenas as festas clandestinos. As pessoas continuaram saindo para trabalhar, continuaram se movimentando, tem havido interação nos mercados, nos bancos. Tudo isso foi se somando", diz Lavado.

"Sem dúvida (as festas) contribuíram, mas ainda tenho a dúvida do quanto contribuíram. Todas as aglomerações contribuíram, mas não saberia dizer mais qual", diz.

O que o governo diz sobre a alta taxamáquina caça níqueismortalidade?

O presidente do Conselhomáquina caça níqueisMinistros, Walter Martos, reconheceumáquina caça níqueisentrevista à rede peruana RPP que o Peru tem a maior taxamáquina caça níqueismortalidade desde covid-19, mas que o recorde se deve à transparência do governo na divulgação do númeromáquina caça níqueismortos.

"Não conheço outro país, além do Peru, que durante a pandemia esteja sendo transparente com o númeromáquina caça níqueismortes durante a pandemia [...] Há númerosmáquina caça níqueissuspeitosmáquina caça níqueiscovid-19 que passaram (para a contagem oficial) e isso aumenta o número mundial", disse Martos na quinta-feira.