Ampliado, seletivo ou bloqueio total: qual a melhor formaunibet iosdistanciamento social?:unibet ios

A condição para o relaxamento era que o númerounibet ioscasos confirmados nas cidades não tivesse impactadounibet iosmaisunibet ios50% da capacidade hospitalar existente antes da epidemia. No dia seguinte, porém, o governo recuou e disse não haver uma data fixa para afrouxar a quarentena.

Uma decisão anterior do STF já confirmou que caberá aos Estados e municípios decidir a intensidade do distanciamento social praticado.

Segundo o Ministério da Saúde, o distanciamento pode ser "seletivo", afetando somente gruposunibet iosrisco; "ampliado", abarcando toda a população; ou até um "bloqueio total", o que requer um perímetrounibet ioscontrole ao redor das áreas afetadas.

Para compreender qual dessas é a melhor abordagem, a BBC News Brasil solicitou à Organização Pan-Americanaunibet iosSaúde (Opas) que elencasseunibet iosforma pragmática as condições fundamentais para o relaxamento seguro do isolamento. Veja abaixo os pontos a serem observados:

1. Testar a população

Conseguir diagnosticarunibet iosforma rápida e eficiente como a epidemia está se alastrandounibet iosuma região é o primeiro passo para poder delinear uma estratégiaunibet iosresposta adequada.

Há que se observar localmente o tipounibet iostransmissão que está ocorrendo. Se é "comunitária", onde toda a população fica doente e já não há distinção na origem dos novos contágios; se é "importada", onde os casos vêmunibet iosfora; ou se éunibet ios"clusters", pontualunibet iosdeterminadas regiões.

Dependendounibet iosquão contida estiver a situação, é possível flexibilizar a quarentena, mas isso somente após a região ter sido mapeada. Testar a população é fundamental nesse sentido.

Realizar muitos testes foi a estratégia adotada pela Coreia do Sul e também vem sendo promovida pela Alemanha. O país europeu realiza na média maisunibet ios350 mil testes por semana. O Brasil inicialmente executava sete mil testes semanalmente, mas tem evoluído para maisunibet ios17 mil.

2. Garantir capacidade do sistema

As medidasunibet iosdistanciamento social têm por objetivo evitar que o sistemaunibet iossaúde fique sobrecarregado e chegue ao colapso.

É preciso ter capacidade técnica para acolher um aumento súbito no númerounibet iospacientes, caso aconteça uma imprevista segunda ondaunibet ioscontágio.

Um maior contato e mobilidade entre as pessoas só pode ser permitidounibet ioslocalidades onde o pico da epidemia já passou e onde há como absorver um choqueunibet iosdemanda repentina nos serviçosunibet iossaúde.

A Opas estima que o Brasil como um todo ainda não tenha superado o momento do auge da epidemia e prefere não fazer projeções específicas sobre quando isso deverá ocorrer no país.

A organização avalia que a tendênciaunibet iostodo o continente americano éunibet iosaumento no númerounibet iosmortes nas próximas três a seis semanas.

É necessário que, alémunibet iosleitos, existam respiradores, equipe médica e materialunibet iosproteçãounibet iosuso pessoal. Luvas, máscaras, aventais e óculos não podem faltar.

3. Dar respostas locais

A Opas estima que não há como estabelecer uma solução única para todo o Brasil e reforça o conselho do Diretor Geral da Organização Mundial da Saúde, Tedros Adhanom Ghebreyesus,unibet iosque a "abordagem seja sob medida", pois cada localidade está vivendo um momento diferente no ciclo da epidemia.

Esse último ponto foi justamente a questãounibet iosdivergência entre o presidente, governadores e especialistasunibet iosSaúde.

Polêmica perigosa

Até o pronunciamento na noiteunibet iosquarta-feira, Bolsonaro dizia que pretendia encerrar as medidasunibet iosdistanciamento social por decreto. Uma ação da OAB junto ao STF buscou impedir que o presidente decidisse nacionalmente estratégias que precisam ser avaliadasunibet iosnível local.

Coube ao ministro do Supremo Alexandreunibet iosMoraes decidir,unibet ioscaráter liminar (temporário),unibet iosfavor da autonomia dos Estados e municípios para decretar ordens restritivas durante a pandemia - como suspensão das aulas e fechamento do comércio - ainda que o governo federal adote depois medidas contrárias.

Até o momento, no Brasil, já foram constatados oficialmente 19.638 casos e 1.056 mortos, uma taxaunibet iosletalidadeunibet ios5,4%. Na China, país onde a epidemia teve início e que já retorna aos poucos à vida normal, a taxaunibet iosletalidade éunibet ios4%, com 83.157 casos e 3.342 óbitos.

União

Em coletivaunibet iosimprensaunibet iosGenebra na quarta-feira, o diretor-geral da OMS reforçou que os líderes nacionais abandonem as rivalidades para enfrentarem unidos a ameaçaunibet iosseus países.

Tedros Adhanom alertou que a faltaunibet iosunidade dentro das nações dá ao vírus maior oportunidadeunibet iosse propagar e pediu que os líderes se controlem, evitando usar a epidemia como desculpa para inflamar diferenças políticas ou ideológicas.

"Se vocês querem ter mais sacos com corpos dentro, então façam isso (continuem brigando entre si)", disse. "Vamos ter muitos sacos com cadáveres à nossa frente se não nos comportarmos", frisou.

Há poucos dias, a contrariedade entre as opiniões do presidente Bolsonaro e do ministro da Saúde, o médico Luiz Henrique Mandetta, quase levou à substituiçãounibet iosMandetta. Um dos cotados para o posto seria o deputado federal Osmar Terra (MDB-RS), que advoga o fim da quarentena ampliada.

Alémunibet iosnão estarem alinhados quanto à formaunibet iosdistanciamento social, o presidente e o ministro também discordam quanto ao uso experimental da substância hidroxicloroquina no tratamento do vírus. Bolsonaro promove a popularização da substância e afirmou issounibet iosrede nacional.

O truncado anúncio do Distanciamento Social Seletivo (DSS) feito pelo Ministério da Saúde na segunda-feira teria sido fruto da negociação política que salvou Mandetta. A flexibilização da quarentena fora uma concessão à ala bolsonarista para que Mandetta permanecesse no cargo.

Quarentena

unibet ios Distanciamento Social Seletivo (DSS) - Ficam isolados apenas grupos vulneráveis como idosos, obesos, diabéticos e cardiopatas. Pessoas abaixounibet ios60 anos podem circular livremente, se não apresentarem sintomas da doença.

unibet ios Distanciamento Social Ampliado (DSA) - Todos os grupos da sociedade devem permanecer reclusos para evitar uma aceleração descontrolada da doença.

unibet ios Bloqueio Total (Lockdown) - Todos os indivíduos permanecem reclusos e há um perímetrounibet iossegurança na região onde foram identificados casos da doença. Não é permitido entrar ou sair da área isolada.

Opinião pública e atitude

A maioria da população brasileira discordaunibet iosBolsonaro e tem se mostrado alarmada com o avanço do vírus, inclusive promovendo panelaços contra o presidente.

Os brasileiros são predominantemente a favor do distanciamento social, segundo pesquisa do instituto Datafolha divulgada nesta semana.

A sondagem revelou que 76% dos 1.511 entrevistados são a favor das restrições, concordando com a recomendaçãounibet iospermanecerunibet ioscasa para impedir que o coronavírus se espalhe, ainda que isso prejudique a economia.

Já 18% disseram preferir acabar com o distanciamento para estimular a economia e impedir o desemprego, mesmo que isso ajude a espalhar o vírus. Outros 6% não souberam opinar.

Na média 50,7% dos brasileiros estão respeitando o isolamento, segundo dados do índiceunibet iosIsolamento Social, um projeto organizado pela Universidadeunibet iosSão Paulo e a Federalunibet iosPernambuco.

O levantamento é feito com baseunibet ioslocalizações coletadasunibet ioscelulares. Os dados revelam a proximidade entre os indivíduos. Nos três Estados mais afetados, São Paulo, Riounibet iosJaneiro e Ceará, a médiaunibet iosobservância à quarentena éunibet ios50,2%, 51,6% e 53,1%, respectivamente.

Questionamento mundial

A práticaunibet iosdistanciamento permanece controversa apesarunibet iosum estudo da Escolaunibet iosSaúde Públicaunibet iosUniversidade Fudan destacar a medida como estratégia crucial à contenção da epidemia na China.

O levantamento avaliou o distanciamento social nas cidadesunibet iosWuhan e Xangai, estimando que o isolamento tenha reduzido entre sete e nove vezes o contato entre indivíduos, desacelerando a curvaunibet ioscontágio.

No Ocidente, a posição políticaunibet ioslíderes como o primeiro-ministro britânico Boris Johnson só mudou após a divulgação das projeçõesunibet iosNeil Ferguson, chefe do programaunibet iosmodelos matemáticos do Imperial Collegeunibet iosLondres.

Ferguson estimou um "tsunamiunibet iosfatalidades", caso não fosse imposto o distanciamento ampliado. Somente no Reino Unido haveria maisunibet ios250 mil mortes sem as medidasunibet iosquarentena. Aplicada a mesma simulação aos Estados Unidos, o númerounibet iosvítimas passariaunibet iosum milhão.

Apesar da guinadaunibet iosestratégia, a epidemia se alastrou rapidamente no Reino Unido e tanto Johnson quanto o próprio cientista Neil Ferguson foram diagnosticados com covid-19, a doença causada pelo novo vírus.

O primeiro-ministro chegou a ser internado e ficarunibet iosterapia intensiva, mas já deixou a UTI e se recuperaunibet iosum hospitalunibet iosLondres.

Outros países europeus que levaram a ameaça a sério desde cedo, adotando distanciamento social extremo, já começam agora a retomar aos poucos a vida normal.

República Tcheca, Dinamarca e Áustria anunciaram que pretendem relaxar as restrições nas próximas semanas após uma redução contínua no númerounibet ioscasos. Os países pretendem reabrir as escolas e o comércio a partir do dia 14unibet iosabril. As fronteiras, porém, permanecerão controladas.

Gravidade relativizada

Desde a chegada do vírus ao Brasil, Bolsonaro vinha relativizado a gravidade da doença e rechaçando as recomendaçõesunibet iosdistanciamento social.

O presidente participouunibet iosatosunibet iosapoio àunibet iosliderança três semanas atrás, permanecendounibet ioscontato direto com seus eleitores. Além disso, divergiu publicamente da abordagemunibet iosdistanciamento inicialmente recomendada pela OMS.

Em declarações mais polêmicas, o presidente chegou a afirmar que a doença seria apenas uma "gripezinha", ou "resfriadinho" e que a população se mostraria imune a ela, pois "brasileiro pula no esgoto e não acontece nada", opinião que foi refutada por evidências científicas.

Dados do IBGE levantados pela BBC News Brasil mostram queunibet ios2016 o país somou maisunibet ios346,5 mil internações hospitalares por doenças causadas por "saneamento ambiental inadequado".

Na decisãounibet iosque proibiu o governo federalunibet iosderrubar as medidas dos Estados, o ministro Alexandreunibet iosMoraes afirmou que é necessário superar os "personalismos" e que a cooperação dos três Poderes é um instrumento que as lideranças precisam usar "em defesa do interesse público".

"Onde há rachaduras políticas, religiosas,unibet iosideologia,unibet iosgrupo, ali o vírus se infiltrará (...) Estamos brincando com o fogo. Peço que tenham unidade nacional acima das divergências", pediu o diretor-geral da OMS a todas as nações.

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