Coronavírus: por que os EUA estão 'fracassando' no combate à covid-19 :bet esport com

O pior: a própria forma como o sistemabet esport comsaúde americano — o mais caro do mundo — é desenhado contribuibet esport comforma indireta a uma maior expansãobet esport comcovid-19.

Nesta quinta, 12, o médico Anthony Fauci, chefe do Instituto Nacionalbet esport comAlergias e Doenças Infecciosas dos EUA, admitiu que o sistemabet esport comsaúde do país "está fracassando" na forma como está respondendo aos novos casosbet esport comcoronavírus.

"O sistema não está realmente orientado ao que precisamos neste momento. É um fracasso. Vamos admiti-lo", disse a principal autoridadebet esport cominfectologia do paísbet esport comum audiência no Congresso.

Na semana passada, o governobet esport comDonald Trump pediu maisbet esport comUS$ 8 bilhões ao Congresso para enfrentar os efeitos do vírus, enquanto o Departamentobet esport comSaúde pediu maisbet esport comUS$ 2,5 bilhões para monitorar e detectar os contágios, apoiar as gestões governamentais e locais e desenvolver vacinas e tratamentos.

Trump designou seu vice-presidente, Mike Pence — sem nenhuma experiênciabet esport comassuntosbet esport comsaúde — para comandar uma "tropabet esport comchoque" que executará as tarefas para combater o vírus no país.

No entanto, apesar da data, embora Trump tenha anunciado o veto à chegadabet esport comestrangeirosbet esport com26 países europeus e numerosas medidas econômicas tenham sido adiantadas para tentar acalmar os mercados e estabilizar a Bolsa, não se sabe qual é o plano concreto do governo para tentar lidar com o vírus a partirbet esport comseu sistemabet esport comsaúde pública.

"Nunca se está preparado para um vírus como esse, e creio que nenhum país estava. Mas é certo que no caso dos Estados Unidos a resposta não foi suficientemente rápida", diz à BBC Alex Greninger, especialistabet esport comvirologia da Universidadebet esport comWashington.

O problema com o númerobet esport comcasos

Um dos fatos mais desconcertantes para a comunidade científica americana é o númerobet esport comcasos reportados oficialmente pelas autoridadesbet esport comsaúde.

"O que acontece agora é que não sabemos quantos casos realmente há no país", diz William Schaffner, professorbet esport comMedicina Preventiva e Doenças Infecciosas da Universidadebet esport comVanderbilt,bet esport comNashville, nos EUA.

Segundo os Centros para Controle e Prevençãobet esport comDoenças (CDC), a organizaçãobet esport comsaúde pública estatal encarregada do monitoramento do vírus, até esta sexta, 13bet esport commarço, 1,7 mil novos casosbet esport comcoronavírus haviam sido reportados nos EUA. No total, 41 pessoas morreram.

Para especialistas, os problemas que os CDC apresentaram desde o início para monitorar os casos fazem com que os números não sejam confiáveis.

"Os números que os CDC dão são precisos, mas a pergunta é se eles refletem realmente a distribuição do coronavírus pelo país", sinaliza Schaffner.

Números compilados pela Universidade Johns Hopkins, no Estadobet esport comMaryland, divergem das estatísticas dos CDC. Para a JHU, o totalbet esport comcontaminados no país já chega a 3,7 mil com 69 mortes.

"Somos uma nação enorme. A doença estábet esport comapenas alguns lugares, como indicam os dados? Ou foi amplamente distribuída pelo país? É algobet esport comque não temos certeza", afirma.

O problema com os exames

Os especialistasbet esport comsaúde consultados pela BBC concordam que a principal causa pela qual não se tem estatísticas mais confiáveis da situação do coronavírus nos EUA está vinculada à escassezbet esport comexames para detectar os doentesbet esport comcovid-19.

"O primeiro elemento para a contenção é ter disponíveis os testes que nos permitam isolar a população doente. É algo que demoramos muito a fazer", considera Greninger.

Krys Johnson, professorabet esport comEpidemiologia da Universidadebet esport comTemple, lembra que o problema começou quando os CDC decidiram que seriam eles quem fabricariam os dispositivos para examinar os potencialmente infectados.

"O resultado foi que, quando começaram a enviar os kits dos exames aos Estados, descobriu-se que não funcionavam bem, estavam defeituosos, e foi necessário mudá-los. Foi um processo que demorou e, portanto, grande parte dos Estados não pode começar a fazer esses exames até pouco tempo atrás", afirma.

Durante maisbet esport comum mês, cada Estado devia enviar as amostrasbet esport compossíveis contágios por correio à sede dos CDCbet esport comAtlanta, os únicos autorizados para realizar os exames.

Assim, não foi até essa semana que os 50 Estados contaram com a capacidade técnica para realizar os exames, embora o número ainda seja limitado.

Segundo números oficiais, até terça passada só 79 laboratórios estatais oubet esport comsistemabet esport comsaúde pública contavam com a capacidade para fazer as provasbet esport comum país com mais 327 milhõesbet esport comhabitantes.

Enquanto isso, territórios ultramar, como Porto Rico, ainda não contavam com os dispositivos para oferecer esse serviço à população.

O governobet esport comPorto Rico confirmou essa semana que na ilha há várias pessoas "potencialmente contagiadas", mas por que que tiveram que enviar as amostras à sede dos CDCbet esport comAtlanta, não puderam confirmar os casos à espera dos resultados oficiais.

Maisbet esport comtrês dias depois do anúncio, Porto Rico ainda estava esperando pela confirmação.

Johnson lembra que outra das limitações foi que os laboratórios privados não obtiveram as permissões federais para realizar as provas até o último 29bet esport comfevereiro, o que limitou também o númerobet esport compessoas que poderiam acessar os exames para o coronavírus.

"Creio que, à medida que os exames começarem a se estender mais pelo país nos próximos dias, isso conduzirá a um aumento no númerobet esport comcasos positivos nos EUA", opina.

O problema com o acesso a exames

Schaffner, porbet esport comvez, comenta que os problemas não terminaram com a distribuição dos kits dos exames.

"Infelizmente, o teste não está acessível para todas as pessoas suspeitasbet esport comterem o vírus. Até agora, existe uma listabet esport comcritérios determinados pelos CDC que um paciente deve cumprir para ser submetido a um exame para detectar a presença do coronavírus", indica.

Assim que Trump anunciou na semana passada que qualquer pessoa com suspeitabet esport comter se contagiado poderia realizar um teste, o secretáriobet esport comSaúde, Alex M. Azar, disse que, na verdade, só aqueles que foram previamente a um especialista poderiam fazê-lo.

De acordo com Schaffner, sob esse critério os médicos só poderiam prescrever os exames a pessoas com quadros clínicosbet esport comtosse, febre e problemas respiratórios notáveis, mas não a quem não apresente sintomas, embora tenham se encontradobet esport comsituaçõesbet esport comrisco.

"Na parte privada, os laboratórios já aceitam especímesbet esport comqualquer pessoa parabet esport comanálisebet esport comforma muito fácil, mas logicamente isso não é acessível a toda população porque tem um custo elevado para os planosbet esport comsaúde", diz.

Em grande parte dos países da Europa e da Ásia afetados pela epidemia, os exames para detectar o vírus são feitosbet esport comforma gratuita a todas as pessoas suspeitasbet esport comterem se contagiado, inclusive antesbet esport comapresentar sintomas.

Em alguns países, como a Coreia do Sul ou a Alemanha, criou-se um mecanismo onde inclusive é possível fazer o exame nas pessoas dentrobet esport comseus carros.

"A ideiabet esport comque alguém poderia fazer os exames facilmente como fazem pessoasbet esport comoutros países... Não estamos preparados para isso. Creio que deveríamos estar? Sim. Mas não estamos", disse Fauci, do Instituto Nacionalbet esport comAlergias e Doenças Infecciosas dos EUA, nesta quinta.

De acordo com os epidemiologistas, esse fatobet esport comsi poderia tornar-se um problema para conter o vírus.

"Um dos problemas com esse vírus é que ele tem um períodobet esport comincubaçãobet esport comaté duas semanasbet esport comque nem sempre as pessoas manifestam sintomas, mas é transmissível. Então, se for possível fazer exames para casos sobre os quais existam suspeitas sólidas, seria uma medida que poderia servir para deter a propagação do vírus", considera Greninger.

Até esta quarta se desconhecia o númerobet esport compessoas nos EUA que foram submetidas a exames para detectar o coronavírus.

Os CDC deixarambet esport compublicar, sem explicação, no começobet esport commarço os números a respeito, mas então o número rondava apenas os 1,5 mil, quando havia passado maisbet esport comum mês depois dos primeiros contágios serem reportados.

Agora, só se publica o número dos exames analisados (até esta quarta, eram maisbet esport com11 mil), mas esse dado não indica, no entanto, o númerobet esport compessoas, já que só um paciente pode fazer vários exames.

Para termosbet esport comcomparação, a Coreia do Sul, onde os primeiros casos foram reportados na mesma data que nos EUA, foram testadas maisbet esport com210 mil pessoas: uma médiabet esport com20 mil examesbet esport comcoronavírus todos os dias, quantidade superior ao totalbet esport comamostras que os EUA analisarambet esport commaisbet esport comum mês.

No Reino Unido, onde 35 mortesbet esport comdecorrência da doença foram reportadas, quase 40 mil contágiosbet esport compotencial foram avaliados. Uma médiabet esport commaisbet esport commil exames por dia foram feitos.

A BBC tentou entrarbet esport comcontato com os CDC para obter o número totalbet esport compessoas que foram testadas e os motivos para deixarbet esport comoferecer essa informação embet esport compágina, mas não obteve resposta.

bet esport com O problema com os bet esport com seguros

O tema do acesso às provas para detectar o coronavírus nos EUA é acompanhadobet esport comoutro mais complexo: seus custosbet esport compotencial e o acesso ao sistemabet esport comsaúde dos que requerem atenção médica.

Maisbet esport com27,5 milhõesbet esport comamericanos não têm acesso a segurosbet esport comsaúde, segundo dados do Censo, o que poderia fazer com que muitos que apresentam os sintomas ou requerem tratamento não recorram a hospitais por medo dos custos elevados.

Mas inclusive para muitos que têm planobet esport comsaúde, o dinheiro com a "coparticipação" que devem desembolsar — uma quantidadebet esport comdinheiro que as seguradoras não cobrem e quebet esport comalgumas ocasiões pode serbet esport commilharesbet esport comdólares — também pode fazer com que muitos descartem a possibilidadebet esport comir ao médico.

Segundo dados da ONG Commonwealth Fund, maisbet esport com44 milhõesbet esport compessoas encontram-se neste último grupobet esport com"seguro insuficiente".

"Alguns Estados estão cobrindo os custos associados aos exames. Se os pacientes apresentarem sintomas respiratórios graves como resultadobet esport comcovid-19, aqueles que não têm planobet esport comsaúde ou têm masbet esport combases insuficiente serão os mais afetados pelas repercussões financeiras do tratamento", indica Johnson.

Uma pesquisa realizadabet esport com2019 pela organização Gallup and West Health indicou que 26% dos americanos teriam adiado tratamentos médicos nos últimos 12 meses devido aos custos e que 19% deixarambet esport comcomprar os remédios indicados por motivos semelhantes.

Quase metade dos entrevistados responderam que estavam "preocupados" ou "extremamente preocupados"bet esport comque uma potencial situaçãobet esport comsaúdebet esport comsuas casas poderiam levá-los à falência.

Além disso, nos EUA há 10 milhõesbet esport comimigrantes sem documentos e uma nova norma do governobet esport comTrump que entroubet esport comvigor no mês passado limita a possibilidadebet esport comresidência no país a quem utilizar os seguros do governo ou outros benefíciosbet esport comsaúde.

"Nesse ponto da doença, creio que é importante que tomem as medidas para que toda a população suspeitabet esport comhaver sido infectada possa fazer exames e recorrer ao autoisolamento para evitar contágios", opina Greninger.

bet esport com Os bet esport com problemas bet esport com com o isolamento

De acordo com Johnson, o aumento potencial dos casos que serão registrados nos próximos dias deve requisitar não só ações do governo federal e dos Estados, senão também ações a nível individual.

"Nós, como nação, deveríamos fazer o que podemos fazer individualmente para proteger a saúde dos demais. Os que podem trabalharbet esport comcasa deveriam fazê-lo. Os que estão doentes deveriam optar por autoisolamento", indica.

As recomendações da especialista coincidem com as dos CDC, que sugerem que as empresas orientem seus empregados a ficarembet esport comcasa e trabalharembet esport comforma remota ou a tirarem diasbet esport comlicença se apresentarem os sintomas.

No entanto, segundo dados do Departamento do Trabalho, um quarto da forçabet esport comtrabalho não tem acesso a diasbet esport comdoença remunerados.

A situação fica mais crítica para aqueles que não têm contratos fixos ou que são empregadosbet esport comserviços como restaurantes e hotéis. E são,bet esport comforma contraditória, pessoas que têm contato direto com o público.

"A orientaçãobet esport comautoisolamento não se aplica às pessoas que não podem trabalharbet esport comforma remota ou que não têm férias pagas, que, se fizessem isso, não teriam como manter-se economicamente", comenta Johnson.

A consequência, segundo a especialista, é que muitos continuarão trabalhando inclusive se tiverem sintomas respiratórios, o que só deve agravar a crisebet esport comsaúde pública.

"Se toda a população dos EUA se contagiarbet esport comcoronavírus nas próximas duas semanas, nosso sistemabet esport comatenção médica não poderá lidar com a enorme quantidadebet esport comhospitalizações e mortes que ocorrerão entre os mais suscetíveis ao vírus", opina.

Congressistas do partido Democrata pediram que o governo tome medidas para garantir diasbet esport comenfermidade aos doentes. Embet esport commensagembet esport comsexta, Trump indicou que anunciaria "medidasbet esport comemergência" nesse sentido, embora não tenha dito que tipobet esport comtrabalhadores seriam beneficiados.

"Para garantir que os trabalhadores americanos afetados pelo vírus possam ficarbet esport comcasa sem temor ou dificuldades financeiras, tomarei medidasbet esport comemergênciabet esport comimediato, sem precedentes, para proporcionar ajuda financeira. Isso será dirigido aos trabalhadores doentes,bet esport comquarentena ou atendidos por conta do coronavírus", afirmou.

O médico Joshua Sharfstein,bet esport comPráticabet esport comSaúde Pública na Universidade Johns Hopkins, diz à BBC que a situação atual requer atenção máxima, já que, se agora o sistemabet esport comsaúde conta com os recursos para fazer frente à epidemia, o imprevisível do vírus faz com que não seja possível saber o que acontecerábet esport comum futuro próximo.

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