Númerobest game betmortes por covid no Brasil pode ter sido 18% maiorbest game bet2020, estimam cientistas:best game bet

Esse número foi estimado para todo o país a partirbest game betuma pesquisa detalhada que os cientistas fizeram sobre 1.365 mortes ocorridas entre fevereiro e junhobest game bet2020best game betBelo Horizonte (MG), Natal (RN) e Salvador (BA).

Nas declaraçõesbest game betóbitos destes casos, constava como causa da morte a síndrome respiratória aguda grave (SRAG); pneumonia; sepse; insuficiência respiratória; ou óbito a esclarecer (ou seja, não foi possível definir uma causa).

São quadrosbest game betsaúde típicos do desenrolarbest game betuma covid-19 grave, mas a citação à covid-19 não constava nessas declaraçõesbest game betóbito.

A desconfiança era abest game betque esses casos pudessem ter sido decorrentes da covid-19, embora não tenham sido declarados como tal.

Médicos, então, investigaram informações sobre essas mortesbest game betbancosbest game betdadosbest game betsaúde, prontuários, laudos periciais, entre outros. Eles concluíram, então, que 23,4% dos 1.365 óbitos investigados eram, na verdade,best game betcovid-19 — apesar da doença não estar nas declaraçõesbest game betóbitobest game betquestão.

Considerando diferentes faixas etárias, a subnotificação se mostrou maior entre os idosos: dos casosbest game betpessoas que morreram com 0 a 59 anos, 17,3% foram reclassificados pela equipe como covid-19; daquelas com maisbest game bet60 anos, 25,5%.

As declaraçõesbest game betóbitos, preenchidas por médicos, abastecem os dados do Sistemabest game betInformação sobre Mortalidade (SIM), do Ministério da Saúde.

Esta é, segundo os autores do estudo, a melhor fontebest game betdados no país para investigar causas específicasbest game betmortes, mas foi impactada pela pandemia — sobretudo pela faltabest game bettestes no país e pelo excessobest game bettrabalho para os profissionaisbest game betsaúde, como os médicos que preenchem as declaraçõesbest game betóbitos.

"Às vezes, o paciente teve covid, mas o médico não recebeu os exames laboratoriaisbest game betconfirmação a tempo, então declara somente a pneumonia, a síndrome respiratória aguda grave ou insuficiência respiratória", exemplifica Elisabeth França, médica epidemiologista, líder do estudo e professora convidada do Programabest game betPós-graduaçãobest game betSaúde Pública da Universidade Federalbest game betMinas Gerais (UFMG).

Qualidade das informações

A partir da investigação nos três municípios, a equipe estimou os dados da subnotificaçãobest game betcovid-19 no país todo considerando os registros para cada Estadobest game betóbitos documentados como causados por SRAG, pneumonia, sepse, insuficiência respiratória ou óbito a esclarecer. Ou seja, a proporçãobest game betcasos subnotificadosbest game betcovid-19 encontradosbest game betBelo Horizonte, Natal e Salvador foi replicada para todo o país.

A subnotificação detectada no país foi maior entre os mais idosos e nas cidades do interior, na comparação com capitais.

Segundo a equipe, o percentualbest game bet18% mortes adicionais por covid-19best game bet2020 é conservador, e na realidade deve ser maior.

Um dos motivos para isso é que os cientistas não investigaram outras causas que também podem ser decorrentes da infecção causada pelo coronavírus, como a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Além disso, foram considerados óbitos registrados no SIM, ou seja, aqueles que podem ter ficadobest game betfora do sistema não foram investigados.

Elisabeth França explica que o SIM é um bom sistema, com cobertura satisfatória. — ou seja, grande parte das mortes que ocorrem no paísbest game betfato são incluídas lá. Entretanto,best game betacordo com a epidemiologista, é preciso aperfeiçoar a qualidade dos dados, como a especificidade da causa da morte.

O artigo publicado chama a atenção também para a necessidadebest game bettreinar os médicos para o preenchimento adequado das declaraçõesbest game betóbito. Essas lacunas já existiam no Brasil antes da covid-19, e foram acentuadas na pandemia.

"Se você tem uma melhor qualidade das informações sobre causasbest game betmorte, é possível direcionar melhor as intervenções na saúde pública", explica a médica.

O artigo científico publicado nesta quinta-feira é assinado por pesquisadoresbest game betMinas Gerais, Rio Grande do Norte e Bahia, e teve financiamento da organização internacional Vital Strategies, vinculada à iniciativa para dadosbest game betsaúde da Bloomberg Philanthropies.

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