Quais os sintomas da dengue e como diferenciá-la da variante ômicron da covid-19:h2bet melhor horário para jogar

De um lado, a Organização Pan-Americana da Saúde (braço da Organização Mundial da Saúde), afirma que quase 500 milhõesh2bet melhor horário para jogarpessoas nas Américas correm o riscoh2bet melhor horário para jogarcontrair dengue por meio do mosquito Aedes aegypti.

E especialistas da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) apontaramh2bet melhor horário para jogar24/01 um agravamento da situação da doençah2bet melhor horário para jogarEstados da região Sul, alémh2bet melhor horário para jogarSão Paulo, Goiás, Tocantins, Distrito Federal, Bahia, e Ceará. Um site da Fiocruz monitora o avanço da doença, o InfoDengue. Ao todo, 241 pessoas morreramh2bet melhor horário para jogardecorrência da dengueh2bet melhor horário para jogar2021.

De outro, numa escalah2bet melhor horário para jogargrandeza muito maior, o espalhamento da variante ômicron do coronavírus tem levado a sucessivos recordesh2bet melhor horário para jogarinfecções ao redor do Brasil. Isso se reflete tambémh2bet melhor horário para jogarinternações hospitalares.

Segundo a Fiocruz, 25 Estados têm pelo menos uma região com hospitalizações por covid (suspeita ou confirmada)h2bet melhor horário para jogarnível muito ou extremamente alto. Na última semanah2bet melhor horário para jogarjaneiroh2bet melhor horário para jogar2022, eram registradas 307 mortes por covid por dia,h2bet melhor horário para jogarmédia. Essa taxa mais do que dobrouh2bet melhor horário para jogarapenas duas semanas.

Para além dos números, a BBC News Brasil explica abaixo como é possível entender as principais diferenças entre as doençash2bet melhor horário para jogarrelação a sintomas, a prevenção e o tratamento, os diferentes tipos e variantes e se a situação éh2bet melhor horário para jogarpandemia ou endemia.

Sintomas: podem ser parecidos à primeira vista, mas são bem diferentes

Quando pessoas leigas, sem conhecimento especializado, analisam a listah2bet melhor horário para jogarsintomas da dengue e da covid-19, podem achar que as duas condições são parecidas porque ambas têm entre os possíveis sintomas febre, doresh2bet melhor horário para jogarcabeça e no resto do corpo, cansaço e mal-estar. Mas não é bem assim.

A começar pelo sintoma da febre alta, sintoma clássico que aparece abruptamente como primeiro sintoma no começo da infecção por dengue. No caso da covid-19, esse sinal não necessariamente é o primeiro eh2bet melhor horário para jogarmuitos casos pode nem aparecer.

Os sintomas respiratórios, bastante comuns na covid-19, são raros "na dengue, que não costuma causar sintomas respiratórios como coriza (nariz escorrendo), obstrução nasal (nariz entupido) ou tosse", explica a médica infectologista Melissa Falcão, consultora da Sociedade Brasileirah2bet melhor horário para jogarInfectologia.

Aliás, no contexto atual, com diversas epidemias ao mesmo tempo no país, a especialista ressalta que no casoh2bet melhor horário para jogarsintomas respiratórios os profissionaish2bet melhor horário para jogarsaúde responsáveis pelo paciente "devem fazer sempre o diagnóstico diferencial entre o covid-19 e a gripe causada pelo vírus da Influenza A H3N2, o que só pode ser feito com segurança atravésh2bet melhor horário para jogarexames laboratoriais específicos".

Profissionaish2bet melhor horário para jogarsaúde e autoridades têm reforçado a importânciah2bet melhor horário para jogarse identificar essas doenças o mais rápido possível, o que pode reduzir o númeroh2bet melhor horário para jogarinternações e mortes.

Pensando nisso, um grupoh2bet melhor horário para jogarpesquisadores franceses elaborou um modelo matemático para ajudar médicos a diferenciar a covid-19 da dengue eh2bet melhor horário para jogaroutras doenças febris com mais agilidade e precisão.

Entenda os principais sintomash2bet melhor horário para jogarcada uma delas.

1. Dengue

Esta é uma infecção viral transmitida principalmente por meio da picadah2bet melhor horário para jogarum mosquito fêmea infectado por um flavivírus, geralmente o Aedes aegypti (também responsável pela transmissão do vírus chikungunya, febre amarela e Zika). Há quatro sorotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4), cada um com interações diferentes com os anticorpos humanos. Ou seja, as pessoas têm quatro possibilidadesh2bet melhor horário para jogarserem infectadas.

A doença costuma durarh2bet melhor horário para jogarquatro a dez dias, mas o impacto da doença pode durar semanas. Pode ser não grave (com ou sem sinaish2bet melhor horário para jogaralarme) ou grave, e o diagnóstico pode ser feito por exame clínico e confirmado por exameh2bet melhor horário para jogarsangue.

"O períodoh2bet melhor horário para jogarextravasamento plasmático e choque levah2bet melhor horário para jogar24 a 48 horas, éh2bet melhor horário para jogarrápida instalação e curta duração, podendo levar ao óbito, se não tratado adequadamente,h2bet melhor horário para jogarum intervaloh2bet melhor horário para jogar12 a 24 horas", explica Falcão.

Por fim, ela explica que a expressão "dengue hemorrágica", que se popularizou, deixouh2bet melhor horário para jogarser usado por causa da "faltah2bet melhor horário para jogarprecisão na identificação dos casos graves na classificação anterior, deixando passar despercebidos muitos casos graves pois seu próprio nome sugeria que para ser grave tinha que ter hemorragia, o que não é verdade".

2. Covid-19

Em todas as variáveis, a infecção pelo coronavírus Sars-CoV-2 pode se dar sem ou com sintomas, que vêm alterando bastante a depender da variante ligada à infecção. A covid-19, doença causada por esse vírus, pode se apresentarh2bet melhor horário para jogartrês formas: leve, moderada ou grave. O diagnóstico pode ser feito por exame clínico e por testesh2bet melhor horário para jogarlaboratórioh2bet melhor horário para jogaramostras colhidas no nariz, principalmente.

Os sintomas mais comuns (quando se fala da "versão" do vírus logo no início da pandemia,h2bet melhor horário para jogar2020) eram tosse seca, febre, cansaço e perdah2bet melhor horário para jogarolfato eh2bet melhor horário para jogarpaladar. A Organização Mundial da Saúde (OMS) listava também sintomas menos comuns (dorh2bet melhor horário para jogarcabeça, garganta, diarreia, olhos vermelhos e irritados, e erupções na pele) e sintomas graves (faltah2bet melhor horário para jogarar, perdah2bet melhor horário para jogarmobilidade e fala, dor no peito e confusão mental).

Mas ao longo do tempo, surgiram cinco variantesh2bet melhor horário para jogarpreocupação do coronavírus: alfa, beta, gama, delta e ômicron. Os principais sintomas da variante delta, por exemplo, são parecidos com os da alfa, como tosse, dorh2bet melhor horário para jogarcabeça, dorh2bet melhor horário para jogargarganta, obstrução nasal, coriza, dor abdominal e manifestações na pele.

No caso da variante ômicron, a mais contagiosa delas, os sinais mais comuns identificados por pesquisadores são: dorh2bet melhor horário para jogargarganta, fadiga, nariz escorrendo, espirros e dorh2bet melhor horário para jogarcabeça eh2bet melhor horário para jogaroutras partes do corpo — perdah2bet melhor horário para jogarolfato e paladar se tornou bem mais incomum. Tosse contínua e súbita, faltah2bet melhor horário para jogarar e febre alta ainda são sintomas significativos, alémh2bet melhor horário para jogardiarreia e calafrios.

O agravamento dos sintomas da covid-19 não costuma ser tão acelerado como é no caso da dengue, mas mesmo a ômicron, considerada menos grave que outras variantes da covid-19, ainda pode matar. Vale lembrar que na última semanah2bet melhor horário para jogarjaneiroh2bet melhor horário para jogar2022 morriam cercah2bet melhor horário para jogar300 pessoas por dia da doença, mais do que a dengue matou no ano inteiroh2bet melhor horário para jogar2021.

Além disso, importante ressaltar que esses sintomas são os mais comuns, segundo levantamentos e estudosh2bet melhor horário para jogarespecialistas ao redor do mundo, mas não quer dizer que sejam os únicos. Há dezenash2bet melhor horário para jogarsinais associados à doença (como lesões na pele, quedah2bet melhor horário para jogarcabelo, confusão mental e ansiedade), tanto no momento da infecção quanto depois, na condição conhecida como covid longa (que afeta milhõesh2bet melhor horário para jogarpacientes ao redor do mundo por semanas, meses ou até anos).

Prevenção e transmissão: mosquito x aerossóis

Um pontoh2bet melhor horário para jogarcomum entre a dengue e a covid-19 é que ambas as condições são preveníveis, e a população pode contribuir com a redução do espalhamento dessas doenças.

Na covid-19, a prevenção pode ser feita por meio do usoh2bet melhor horário para jogarmáscaras faciais adequadas (como a FFP2/N95), distanciamento social, evitar lugares fechados sem ventilação e higiene das mãos e superfície. Essas medidas são efetivas porque a principal formah2bet melhor horário para jogartransmissão da doença é por meioh2bet melhor horário para jogaraerossóis (partículas menores que gotículas que podem permanecer no ar por muito mais tempo) com o coronavírus. Em geral, o Sars-Cov-2 se multiplica dentro do nariz eh2bet melhor horário para jogaroutras partes do sistema respiratório humano e, por meioh2bet melhor horário para jogartosse, espirros e mesmo da fala se espalham para outras pessoas.

No caso da dengue, esse combate com ajuda da população se dá com ações para reduzir focosh2bet melhor horário para jogarproliferação do Aedes, como vasos, caixas d'água e pneus abandonados com água parada.

Em geral, o aumento da incidênciah2bet melhor horário para jogardengue está ligado a temperaturas altas, chuvas típicas do verão e ambientes urbanos porque essas condições contribuem para a proliferação dos mosquitos. Mas a prevenção pode ocorrer ao longo do ano inteiro, já que os ovos dependemh2bet melhor horário para jogarpouca quantidadeh2bet melhor horário para jogarágua e podem sobreviver por 450 dias.

Falcão explica que são quatro o númeroh2bet melhor horário para jogaretapas até se formar o mosquito. Começa como ovo, se torna larva, pupa e forma adulta. "Em condições ambientais favoráveis, as fasesh2bet melhor horário para jogarovo à forma adulta podem ocorrerh2bet melhor horário para jogar7 a 10 dias. A eliminaçãoh2bet melhor horário para jogarcriadouros deve ser realizada, portanto, pelo menos uma vez por semana para que o cicloh2bet melhor horário para jogarvida do mosquito seja interrompido".

Fatores socioeconômicos também estão associados à transmissão da dengue por causa das estruturas das casas do acesso à água potável eh2bet melhor horário para jogararmazenamentoh2bet melhor horário para jogarágua confiável (que devem ser cobertos, esvaziados e limpos toda semana). Um estudo recenteh2bet melhor horário para jogarpesquisadoresh2bet melhor horário para jogarMinas Gerais usou algoritmos para detectar pontos vulneráveis por meioh2bet melhor horário para jogarimagens aéreas e apontou, por exemplo, que bairros mais pobresh2bet melhor horário para jogarBelo Horizonte possuem mais caixas d'água expostas, mas bairros mais ricos também estão vulneráveis com piscinas expostas. Pesquisas do tipo podem otimizar o combate ao vírus nas cidades brasileiras.

Denise Valle, pesquisadora do Laboratórioh2bet melhor horário para jogarBiologia Molecularh2bet melhor horário para jogarFlavivírus, afirmou recentementeh2bet melhor horário para jogarpublicação da Fiocruz que a descobertah2bet melhor horário para jogarlarvas e ovos indica que certamente haverá outros criadouros nas redondezas, o que torna o combate trabalhoso e complicado, mas lembrou "é muito mais fácil você combater uma larva que está confinadah2bet melhor horário para jogarum espaço do que um mosquito que está voando".

Uma formah2bet melhor horário para jogarcontrole que tem mostrado resultados bastante promissores é o método Wolbachia que visa a reprodução do Aedes aegypti infectado com uma bactéria (Wolbachia) que não pode ser transmitida para seres humanos e não causa danos ao inseto. Aos poucos surge uma nova populaçãoh2bet melhor horário para jogarmosquitos incapazesh2bet melhor horário para jogartransmitir dengue, Zika, chikungunya e febre amarela.

Segundo um estudo publicado na prestigiosa revista científica The New England Journal of Medicine, esse método conseguiu reduzirh2bet melhor horário para jogar77% os casosh2bet melhor horário para jogardengue numa cidade da Indonésia e ampliou as esperanças para conter a doença que infectou maish2bet melhor horário para jogar1 milhãoh2bet melhor horário para jogarpessoas no Brasilh2bet melhor horário para jogar2020.

No Brasil, dados publicadosh2bet melhor horário para jogarestudo realizadoh2bet melhor horário para jogarNiterói/RJ indicam reduçãoh2bet melhor horário para jogarcercah2bet melhor horário para jogar70% dos casosh2bet melhor horário para jogardengue, 60%h2bet melhor horário para jogarchikungunya e 40%h2bet melhor horário para jogarZikah2bet melhor horário para jogaráreas onde foram liberados Aedes aegypti com Wolbachia. A perspectiva é queh2bet melhor horário para jogaralguns anos esse método possa ser adotadoh2bet melhor horário para jogarescalas maiores no país.

E as vacinas? Bem, tanto os imunizantes criados contra a covid-19 quanto contra a dengue têm como objetivo principal que as pessoas desenvolvam a forma grave das doenças, e não que se evite a infecção ou transmissão.

Além disso, as vacinas contra covid-19 demonstraram raríssimos casos adversos e podem ser administradash2bet melhor horário para jogarcrianças, adolescentes, adultos, idosos, grávidas, entre outros grupos sociais. Mas os imunizantes contra a dengue só podem ser adotadosh2bet melhor horário para jogarcasos bastante específicos, não estão disponíveis na rede públicah2bet melhor horário para jogarsaúde do Brasil e tem efeitos adversos possíveis que demandam atenção.

A Dengvaxia, do laboratório Sanofi-Pasteur, é a única vacina contra a dengue liberada pela ANVISA e só é indicada para pessoas entre 9 e 45 anos. São 3 doses administradas com intervalosh2bet melhor horário para jogar6 meses entre as doses. Segundo o fabricante, a OMS e a Anvisa, ela só deve ser usadah2bet melhor horário para jogarpacientes que já foram infectados antes.

"O imunizante pode provocar ADE (antibody-dependent-ehnancement) que é uma amplificação da doença causada por anticorpos, por isso quem nunca foi exposto a dengue, se vacinado tem maior riscoh2bet melhor horário para jogardesenvolver uma forma grave quando infectado pelo vírus", explica Falcão. É por isso que a obrigatoriedadeh2bet melhor horário para jogarcomprovaçãoh2bet melhor horário para jogarinfecção prévia é necessária para a aplicação da vacina, que acaba tendo baixa aceitação, entre outros motivos, porque há o riscoh2bet melhor horário para jogargravidade e hospitalizaçãoh2bet melhor horário para jogarpacientes que não tiveram a infecção antes.

Tratamentos contra dengue e covid-19

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro e a Organização Mundial da Saúde, o tratamento para a dengue não é específico para o vírush2bet melhor horário para jogarsi, mas para os sintomas. Ainda assim, quanto antes se diagnostica e se trata esses efeitos, menos a doença consegue progredir, reduzindo a taxah2bet melhor horário para jogarmortalidade da dengue grave para menosh2bet melhor horário para jogar1%.

Em geral, no caso da dengue clássica (não grave e sem sinaish2bet melhor horário para jogaralerta), os profissionaish2bet melhor horário para jogarsaúde recomendam repouso, hidratação e acompanhamento médico. A depender do surgimentoh2bet melhor horário para jogarnovos sintomas, as pessoas devem procurar logo unidadesh2bet melhor horário para jogarsaúde. Os remédios disponíveis também são voltados para os sintomas, como febre e dor.

Mas a automedicação é muito perigosa, e alguns remédios (principalmente anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno) podem afinar o sangue, elevar o riscoh2bet melhor horário para jogarsangramento e agravar muito o estadoh2bet melhor horário para jogarsaúde do paciente. Recomenda-se sempre procurar orientaçãoh2bet melhor horário para jogarprofissionaish2bet melhor horário para jogarsaúde especializados.

No caso da covid-19, os cientistas descobriram ao longo da pandemia diversas formash2bet melhor horário para jogarmelhorar o tratamento dos pacientes infectados com a doença. Há atualmente abordagens tanto para os sintomas quanto para as consequências e o próprio vírus.

Mais especificamente, medicamentos anti-inflamatórios que podem ser usados para conter reações exageradas e potencialmente letais do nosso sistema imune enquanto ele combate o coronavírus, drogas antivirais que dificultam a replicação do coronavírus dentro do corpo e terapiash2bet melhor horário para jogaranticorpos que imitam nosso próprio sistema imunológico para atacar o vírus.

Novamente se recomenda que os pacientes não se automediquem e busquem orientaçãoh2bet melhor horário para jogarprofissionaish2bet melhor horário para jogarsaúdeh2bet melhor horário para jogarcasoh2bet melhor horário para jogarsintomas. Nem todas essas medicações estão disponíveis no Brasil.

Covid vai se tornar uma endemia como a dengue?

A dengue é uma das diversas doenças consideradas endêmicas no Brasil. Esse termo significa a "presença constante e/ou prevalência habitualh2bet melhor horário para jogaruma doença ou agente infecciosoh2bet melhor horário para jogaruma populaçãoh2bet melhor horário para jogaruma área geográfica", segundo definição do Centroh2bet melhor horário para jogarControle e Prevençãoh2bet melhor horário para jogarDoenças (CDC) dos Estados Unidos.

Por isso, todos os anos ouvimos os alertas para evitar a transmissão da dengue ao "não deixe água parada" e nos acostumamos a conviver com o vírus. Nos anos 1950, o Brasil chegou a ser considerado livre do Aedes aegypti pela OMS (naquela época a preocupação era com a febre amarela transmitida pelo mosquito), mas ao longo do tempo o inseto migrou para o território brasileiroh2bet melhor horário para jogaroutras regiões do continente americano e atualmente não se considera mais a possibilidadeh2bet melhor horário para jogarerradicação dele.

"A dengue faz parte das chamadas doenças negligenciadas, que acometem países pobres, não havendo interesse dos países desenvolvidosh2bet melhor horário para jogarinvestir nestas doenças", explica Falcão, consultora da Sociedade Brasileirah2bet melhor horário para jogarInfectologia. Também estão nessa categoria, que são ignoradas também pela indústria farmacêuticah2bet melhor horário para jogarsuas pesquisas, a doençah2bet melhor horário para jogarChagas, a leishmaniose, a hanseníase, a malária, a esquistossomose e a tuberculose, por exemplo.

A existênciah2bet melhor horário para jogarum vírus endêmico não deve ser confundida com ah2bet melhor horário para jogaruma epidemia ou pandemia, que é o caso atualmente da covid-19. Pandemia é uma epidemia (aumentoh2bet melhor horário para jogarcasosh2bet melhor horário para jogaruma determinada região que atinge um pico e depois diminui) que ocorre ao redor do mundo quase ao mesmo tempo.

Mas o avanço da vacinação contra a doença e a proporção menorh2bet melhor horário para jogarpacientes graves (em relação ao totalh2bet melhor horário para jogarinfectados) têm alimentado a seguinte questão: a covid-19 se tornará mais uma doença endêmica?

Primeiro, um diretor da OMS para o continente europeu, Hans Kluge, recomenda bastante cautela nesse debate. "Fala-se muitoh2bet melhor horário para jogarendemia, mas endemia significa que é possível prever o que vai acontecer. Esse vírus nos surpreendeu maish2bet melhor horário para jogaruma vez, então temos que ter muito cuidado."

A líder técnica da covid-19 da OMS, Maria Van Kerkhove, admitiu que "o vírus está a caminhoh2bet melhor horário para jogarse tornar endêmico", mas lembrou que ainda estamos no meio dessa pandemia", com diversos países (principalmente os mais pobres) sem acesso a vacina contra covid-19 ou com uma parcela significativa da população que não quis se vacinar e atualmente representa grande parte das pessoas que são internadas e morrem.

Além disso, como explicado no início da reportagem, a doença ainda tem lotado hospitais no Brasil e matado centenash2bet melhor horário para jogarpessoas por dia (foram 487 registradas apenash2bet melhor horário para jogar25/01), mesmo com 70% da população vacinada. Nos EUA, onde 63% das pessoas estão imunizadas, a média diáriah2bet melhor horário para jogarmortes chega a 2.200 pessoas no fimh2bet melhor horário para jogarjaneiroh2bet melhor horário para jogar2022.

Muitos dos infectados estão doentes pela segunda ou terceira vez. Segundo um estudo com milharesh2bet melhor horário para jogarvoluntários na Inglaterra, por exemplo, quase 7h2bet melhor horário para jogarcada 10 pessoas que contraíram a variante ômicron já tinham sido infectadas por outra variante do coronavírus. Mas somente novos estudos poderão confirmar esse patamar e detalhar quantas delas ficaram gravemente doentes sendo vacinadas ou não.

Por outro lado, com a grande maioria da população completamente vacinada, o que reduz enormemente os riscosh2bet melhor horário para jogarmorte, os países começam a se preparar para o fim da pandemia (isso se não surgirem mutações que driblem completamente o imunizante, mas especialistas afirmam que essa possibilidade é muito baixa).

A Espanha, por exemplo, anunciou que passaria a tratar a covid como uma gripe, que costuma causar epidemias no inverno (entre outros motivos porque as pessoas acabam se aglomerando maish2bet melhor horário para jogarlugares fechados). E o ministro da Educação do Reino Unido, Nadhim Zahawi, disse esperar que seu país "seja uma das primeiras grandes economias que mostre ao mundo como fazer a transiçãoh2bet melhor horário para jogaruma pandemia para uma endemia".

"Em breve estaremosh2bet melhor horário para jogaruma situaçãoh2bet melhor horário para jogarque o vírus estará circulando, cuidaremos das pessoash2bet melhor horário para jogarrisco, mas aceitaremos que qualquer outra pessoa o pegue", disse a virologista Elisabetta Groppelli, da Universidadeh2bet melhor horário para jogarSt. Georgeh2bet melhor horário para jogarLondres,h2bet melhor horário para jogarentrevista recente à BBC.

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