Sintomabonus cadastro apostas esportivasParkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil:bonus cadastro apostas esportivas

bonus cadastro apostas esportivas Uma pessoa vai dar um passo, mas,bonus cadastro apostas esportivasrepente, congela. A sensação é como se os pés tivessem ficado presos ao chão.

Esta é uma consequência frequente da doençabonus cadastro apostas esportivasParkinson, o chamado "congelamento da marcha". Pesquisadores estimam que maisbonus cadastro apostas esportivasum terço das pessoas com a doença têm este sintoma, que é uma causa frequentebonus cadastro apostas esportivasquedas, dependência e má qualidadebonus cadastro apostas esportivasvida.

Uma equipe da Universidadebonus cadastro apostas esportivasSão Paulo (USP), liderada pela pesquisadora Carla da Silva Batista e supervisionada por Carlos Ugrinowitsch, da Escolabonus cadastro apostas esportivasEducação Física e Esporte da universidade, publicoubonus cadastro apostas esportivasjunho os resultadosbonus cadastro apostas esportivasum estudo clínico que mostrou a eficáciabonus cadastro apostas esportivasum protocolobonus cadastro apostas esportivastreinamento para tratar do congelamento da marcha.

O estudo dividiu 32 pessoas com Parkinsonbonus cadastro apostas esportivasdois grupos: um passou por fisioterapia tradicional (15 pessoas) e outro, um treino específico proposto pelos pesquisadores (17). Este combina exercíciosbonus cadastro apostas esportivassobrecarga, coordenação motora, cognição e instabilidade com bolas e pranchas — sim, cair também fez parte do treinamento pelo qual os pacientes passaram por 12 semanas,bonus cadastro apostas esportivasum totalbonus cadastro apostas esportivas36 sessões.

O segundo grupo, que passou pelo treinamento específico, teve resultados melhoresbonus cadastro apostas esportivasvários critérios, observadosbonus cadastro apostas esportivasquestionários respondidos pelos próprios pacientes, por avaliação médica do quadro e também por ressonância magnética (veja detalhes dos resultados abaixo).

"Construímos um conjuntobonus cadastro apostas esportivasexercícios complexos, porque a complexidade induz à neuroplasticidade — que é a adaptação do cérebro a novos estímulos", explicou Carla Batista à BBC News Brasil, destacando que os problemas vividos por quem sofre do congelamento estão relacionados a uma parte do cérebro chamada região locomotora mesencefálica.

A neuroplasticidade cerebral se expressa, por exemplo, na formaçãobonus cadastro apostas esportivasneurônios e sinapses, conexões entre eles.

"No treinamento específico para o congelamento da marcha, combinamos tarefas concomitantes, exercíciosbonus cadastro apostas esportivascoordenação, força e equilíbrio. Também trabalhamos o medobonus cadastro apostas esportivascair, às vezes induzindo à queda — e os pacientes relataram não só melhora nos movimentos, mas também na percepção do medo."

Detalhes do estudo clínico

Os resultados dos testes com os 32 participantes, todos tratados na Faculdadebonus cadastro apostas esportivasMedicina da USP, foram publicados mês passado no Movement Disorders, periódicobonus cadastro apostas esportivassociedade internacional dedicada ao Parkinson.

Carla Batista aparece com autora principal, ao ladobonus cadastro apostas esportivascolegas da USP, da Universidade Federal do ABC, e tambémbonus cadastro apostas esportivasuniversidades no exterior, frutobonus cadastro apostas esportivasperíodosbonus cadastro apostas esportivasestudo dela nos Estados Unidos. Ela fez parte do doutorado na Northwestern University e agora pós-doutorado na Oregon Health and Science University, nos dois casos com bolsas da Fundaçãobonus cadastro apostas esportivasAmparo à Pesquisa do Estadobonus cadastro apostas esportivasSão Paulo (Fapesp).

O estudo publicado no Movement Disorders é do tipo clínico randomizado controlado (RCT, na siglabonus cadastro apostas esportivasinglês) — que envolve pacientes (clínico), divididos aleatoriamente (randomizado)bonus cadastro apostas esportivasgrupos, um deles usando o tratamento sob teste. Os experimentos, nesse caso, foram realizados entre junhobonus cadastro apostas esportivas2018 e abrilbonus cadastro apostas esportivas2019.

Pelos relatos dos participantes, o grupo que participou do treino específico apontou maior melhora do que o grupo que seguiu a fisioterapia tradicional no congelamento da marchabonus cadastro apostas esportivassi (melhorabonus cadastro apostas esportivas20% vs. melhorabonus cadastro apostas esportivas1%) e na qualidadebonus cadastro apostas esportivasvida (melhorabonus cadastro apostas esportivas23% vs. piorabonus cadastro apostas esportivas9%).

Na ressonância magnética, foi possível observar também a reativação das áreas do cérebro relacionadas ao congelamento da marcha. O modelobonus cadastro apostas esportivasanálisebonus cadastro apostas esportivasimagensbonus cadastro apostas esportivasressonância magnética usado neste estudo foi desenvolvido por equipes da USP ebonus cadastro apostas esportivaspesquisadores dos EUA e Inglaterra, conforme apresentadobonus cadastro apostas esportivasum artigo anterior,bonus cadastro apostas esportivas2017.

Já exames — ou seja, uma avaliação técnica e objetiva, e não relatos dos pacientes —, indicaram melhorabonus cadastro apostas esportivas51% na frequência do congelamento da marcha entre os que passaram por tratamento específico (versus piorabonus cadastro apostas esportivas63% na terapia tradicional) e, na chamada preparação postural no início do passo, melhorabonus cadastro apostas esportivas58% versus piorabonus cadastro apostas esportivas12%, segundo o estudo.

A preparação postural é um indicador importante, pois o congelamento da marcha normalmente ocorre no início do passo ou na virada do corpo, possivelmente por anormalidades motoras e cognitivas na configuração que precede o movimento.

O que uma pessoa que tem congelamento da marcha pode fazer hoje?

Entre os sintomasbonus cadastro apostas esportivasParkinson, estão ainda rigidez nos músculos, lentidão nos movimentos corporais, tremores e perdabonus cadastro apostas esportivasequilíbrio.

De acordo com Carla Batista, o congelamento pode durarbonus cadastro apostas esportivassegundos a dois minutos. Há remédios e até uma cirurgia,bonus cadastro apostas esportivasestimulação cerebral profunda, que são usados para tratar do congelamento da marcha — mas, segundo a pesquisadora, até hoje, os resultados destes tratamentos são considerados inconclusivos.

"Com nossa propostabonus cadastro apostas esportivastratamento, estamos apostandobonus cadastro apostas esportivasuma terapiabonus cadastro apostas esportivasbaixo custo — na comparação com uma cirurgia, por exemplo — e que é eficazbonus cadastro apostas esportivasmodificar a doença, seja diminuindo, retardando ou até prevenindo o aparecimento do congelamento da marcha. No futuro, a terapia poderia ser incorporada pelo Sistema Únicobonus cadastro apostas esportivasSaúde, por exemplo", apontou.

Agora, um próximo passo previsto para testar o tratamento será fazer um estudo clínico com número maiorbonus cadastro apostas esportivaspessoas e, possivelmente, envolvendo pessoas que tenham Parkinson mas não congelamento da marcha. A ideia é verificar se o treino específico desenvolvido pela equipe e aplicado durante dois anos é capazbonus cadastro apostas esportivasprevenir o aparecimento do sintoma.

Enquanto o tratamento não passa por esta nova validação e diante das incertezas atuais sobre remédios e cirurgias existentes, Batista diz que o paciente que passar pelo congelamento deve respirar fundo e depois tentar levantar a ponta do pé, seguida pelo calcanhar. Depoisbonus cadastro apostas esportivasrespirar fundo, a pessoa pode tentar também balançar o corpo, jogando-obonus cadastro apostas esportivasum lado para o outro, até que venha um "gatilho" que dispara o movimento do passo.

Graduadabonus cadastro apostas esportivaseducação física, Batista fez também seu doutorado na USP sobre o Parkinson — ela também testou um protocolobonus cadastro apostas esportivasexercíciosbonus cadastro apostas esportivaspacientes com quadros leves a moderados, mostrando que este foi superior à fisioterapia tradicional e ao usobonus cadastro apostas esportivasremédios no alíviobonus cadastro apostas esportivasdiversos sintomas motores e não motores, como a capacidade cognitiva. Já no trabalho atual, que resultou no artigo recém-publicado, ela ebonus cadastro apostas esportivasequipe focaram especificamente no congelamento da marcha ebonus cadastro apostas esportivaspessoas com quadros mais severos.

Um estudo publicadobonus cadastro apostas esportivas2018 na revista científica Lancet estimou que, no mundo, 6,1 milhõesbonus cadastro apostas esportivaspessoas viviam com Parkinsonbonus cadastro apostas esportivas2016. Para o Brasil, o número estimado foibonus cadastro apostas esportivas128.836.

O número global aumentou desde 1990, quando havia cercabonus cadastro apostas esportivas2,5 milhõesbonus cadastro apostas esportivaspessoas com a doença. Mas, desde então, não foi somente a dimensão quantitativa da doença que mudou.

"Antes, acreditava-se que o Parkinson afetasse somente indivíduos a partir da meia idade e na função motora — levando a músculos mais fracos, tremor… Hoje, entendemos que não se trata apenasbonus cadastro apostas esportivasuma desordem motora, mas também cognitiva, gastrointestinal, cardiovascular… E temos evidências tambémbonus cadastro apostas esportivasque pessoas acima dos 20 anos já podem ser afetadas", diz a pesquisadora.

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