Como engravidar: as recomendaçõesjogos online slotsmédicos para aumentar as chances:jogos online slots

Os especialistasjogos online slotsreprodução humana entrevistados enfatizam que a gravidez raramente acontece na primeira tentativa.

"85% dos casais vão conseguir engravidarjogos online slotsaté um ano", afirma o médico Rui Ferriani, presidente da comissão nacional especializadajogos online slotsreprodução humana da Federação Brasileira das Associaçõesjogos online slotsGinecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Para que isso ocorra, há diversas variáveis, com importâncias distintas na mulher e no homem. A principal delas é a idade ao tentar engravidar, com dificuldades crescentes depois dos 35 anos. Mas há outros obstáculos para quem tenta engravidar, mas não consegue, como doenças pré-existentes, alimentação, usojogos online slotsmedicamentos, consumojogos online slotsálcool e outras drogas, saúde mental, históricojogos online slotsabortos, fatores genéticos, entre outros.

Tudo isso será avaliadojogos online slotsuma consulta pré-concepcional com um ginecologista, que pode recomendar mudanças que costumam levar meses até surtirem efeito, como pararjogos online slotsfumar, reduzir o consumojogos online slotscafé e alteraçõesjogos online slotspeso, por exemplo.

Umjogos online slotscada 10 casais é afetado pela infertilidade, algo geral e historicamente atribuído à mulher. Mas esse problema pode ser tanto feminino quanto masculino. Segundo a Sociedade Brasileirajogos online slotsReprodução Assistida (SBRA), cercajogos online slots35% dos casosjogos online slotsinfertilidade são relacionados à mulher, 35% ao homem, 20% aos dois e 10% a razões desconhecidas.

A infertilidade, no entanto, quase sempre pode ser prevenida, afirma a Organização Mundial da Saúde (OMS). Entenda mais abaixo.

O peso da idade

A idade é considerado o fator mais relevante nas chancesjogos online slotsse engravidar por vias naturais ou reprodução assistida.

Com o passar dos anos, explica a Associação Brasileirajogos online slotsReprodução Assistida, no caso das mulheres, os óvulos vão perdendo a qualidade, os ciclos menstruais vão ficando mais irregulares e a reserva ovariana cai.

No caso dos homens, a produçãojogos online slotsespermatozoides perde a qualidade com o tempojogos online slotsmeio a fatores como doenças, medicamentos, maior exposição a agentes poluentes, afetando a capacidadejogos online slotsfertilização.

"Os óvulos que ficam mais para o final da vida reprodutiva têm mais defeitosjogos online slotsnúmerojogos online slotscromossomos. Geralmente, cercajogos online slots80% dos embriões formadosjogos online slotsóvulosjogos online slotsmulheres com menosjogos online slots30 anos são normais. Em mulheresjogos online slots43 e 44 anos, 90% deles têm alterações, têm um número erradojogos online slotscromossomos, e por isso o embrião não se desenvolve", explica Wellington Martins, ginecologista e especialistajogos online slotsfertilização in vitro,jogos online slotsentrevista à BBC News Brasil.

Em linhas gerais, a infertilidade se caracteriza quando pessoas com menosjogos online slots35 anos tentam, sem sucesso, engravidar por vias naturais ao longojogos online slotsum ano, ou por 6 meses para aquelas com maisjogos online slots35 anos.

Nas últimas décadas, muitas mulheres ou casais têm decidido adiar os planosjogos online slotsgravidez e acabam se frustrando ao descobrirem que o procedimentojogos online slotsfertilização in vitro não pode contornar as dificuldadesjogos online slotsse engravidar com óvulos próprios depois dos 40 anos.

E por isso recorrem à doaçãojogos online slotsóvulosjogos online slotsmulheres mais jovens, ainda que isso não costume ser divulgado por elas, afirmam especialistas ouvidos pela reportagem. Eles dizem que é falsa a impressãojogos online slotsque é fácil engravidar nessa idade com a fertilização in vitrojogos online slotsóvulos próprios.

Nessa modalidade, a fecundação ocorre fora do corpo da mãe. O óvulo da mulher e o esperma do homem são fertilizadosjogos online slotslaboratório, e posteriormente implantados no útero feminino.

Uma mulherjogos online slots42 anos, por exemplo, tem menosjogos online slots5%jogos online slotschancesjogos online slotsengravidar com seus próprios óvulos por meio desse procedimento. Essas chances aumentam para 50% com óvulos doados. No casojogos online slotsmulheres com menosjogos online slots30 anos, a fertilização in vitrojogos online slotsseus próprios óvulos tem maisjogos online slots90%jogos online slotschancejogos online slotssucesso.

Essa probabilidade varia por causa da quantidadejogos online slotsóvulos disponíveis para a fertilização (menor com o passar dos anos) e, depois,jogos online slotsóvulos fertilizados saudáveis para resultar uma gravidez bem-sucedida.

O homem, porjogos online slotsvez, também pode ter uma incapacidade naturaljogos online slotsproduzir espermatozoidesjogos online slotsquantidade suficiente para a fertilização ou pode produzir espermatozoides malformados, embora isso seja menos comum.

Como se previne a infertilidade?

"No aconselhamento médico durante a consulta pré-concepcional, sempre deverá ser abordada a históriajogos online slotsnão postergar demais a gravidez, que é uma tendência da sociedade atual. Esse é o principal fator hoje relacionado à infertilidade. Tem jeitojogos online slotsprevenir a infertilidade? Tem. Não engravidando tarde. Não pegando doenças sexualmente transmissíveis. Não sendo obesa. Não fumando", resume Ferriani, da Federação Brasileira das Associaçõesjogos online slotsGinecologia e Obstetrícia.

A Organização Mundial da Saúde afirma que é fundamental que se evitem infecções sexualmente transmissíveis e que, no caso delas ejogos online slotsoutras infecções, haja pronto tratamento do aparelho reprodutivo.

Segundo a OMS, umas das consequências é a formaçãojogos online slotscicatrizes que podem impedir o deslocamento dos óvulos e o encontro com o espermatozoide. No caso dos homens, uma infecção sexualmente transmissível, quando não tratada, pode deixar cicatrizes e bloquear o ducto espermático.

Além disso, outras das principais causas da infertilidade incluem, segundo a OMS: ausênciajogos online slotsalimentação saudável; problemas anatômicos, endocrinológicos, genéticos ou do sistema imunológico; procedimentos médicos que implicamjogos online slotsinfecção no trato reprodutivo da mulher, como as decorrentesjogos online slotsparto ou aborto; caxumba que se desenvolve após a puberdade no caso dos homens.

Segundo a Federação Brasileira das Associaçõesjogos online slotsGinecologia e Obstetrícia, a endometriose (crescimento anormal do endométrio) pode ser encontradajogos online slotscercajogos online slots25% a 40% das mulheres consideradas inférteis.

Mas ainda não foi totalmente esclarecido e estabelecido quais são os mecanismos responsáveis pela infertilidade, a não ser quando existe distorção da anatomia pélvica e obstrução tubária.

Há obstáculos não apenas para a fecundaçãojogos online slotssi, mas para a continuidade da gravidez. Segundo Martins, estima-se quejogos online slots15% a 20% das mulheres podem sofrer um aborto na vida, 5%, dois abortos e 1%, três ou mais. "As causas podem ser genéticas, imunológicas, malformações uterinas, trombofilias, ou até mesmo do próprio espermatozoide.

Mas a causa número 1 identificável é ter muitos embriões com númerojogos online slotscromossomos alterado."

Esse riscojogos online slotsinterrupção indesejada da gravidez também varia com a idade. Martins explica que uma mulherjogos online slots20 anos tem 10%jogos online slotsriscojogos online slotsabortar e umajogos online slots45 anos enfrenta um riscojogos online slots40% a 50%.

Mas essas faixas etárias não são estáticas, e problemasjogos online slotssaúde podem fazer com que as funções reprodutivasjogos online slotsuma mulherjogos online slots32 anos façam com que elas reajam como asjogos online slotsuma mulherjogos online slots42 anos, afirma o especialista.

Por onde se deve começar quando se planeja engravidar?

A sugestão dos especialistas é que idealmente se comece pelo planejamento familiar natural, que é a via natural onde é feito o registro e monitoramento dos sinaisjogos online slotsfertilidade, análise da duração do ciclo menstrual, acompanhamento da temperatura corporal diária e alterações nas secreções cervicais.

Segundo especialistas e estudos científicos, esse método (que pode ser ensinado por médicos especializados) pode ser usado tanto para aumentar as chancesjogos online slotsse engravidar quanto para diminuir a quantidadejogos online slotsgestações não desejadas. Ele possibilita tratar ou acompanhar da melhor forma as condições antes e durante a gravidez, sem efeitos colaterais ou riscos à saúde associados ao método.

Esse planejamento familiar natural se baseiajogos online slotsdois indicadores, conhecidos como percepção da fertilidade e temperatura corporal basal.

No primeiro, o Ministério da Saúde explica que o período fértil é a fase do ciclo reprodutivo da mulher (do primeiro dia da menstruação até o dia anterior à próxima menstruação)jogos online slotsque ela tem maior probabilidadejogos online slotsengravidar.

Um dos ovários libera um óvulo nesse período e, se ele se encontrar com um espermatozoide no interior das trompas (dois "tubos" que ligam o útero aos ovários), a gravidez tem início. A partir dali, se tudo correr bem, o ovo fecundado se fixa ao útero e se desenvolve até o parto.

Assim, a percepção da fertilidade envolve a famosa "tabelinha",jogos online slotsque se registram os dias do ciclo menstrual a fimjogos online slotsidentificar início e fim do período fértil. Mas não só. Há também a percepção baseadajogos online slotssintoma (ou métodojogos online slotsBillings), no qual o sinal do período fértil é a presençajogos online slotsmuco cervical.

Como nem todas as mulheres conseguem perceber esse muco, elas podem recorrer a testesjogos online slotsovulação disponíveisjogos online slotsfarmácias, que apontam o período fértil por meio da urina, ou equipamentos como uma pulseira da ovulação, também vendidajogos online slotsfarmácias, com sensores que identificam os dias férteis.

O segundo indicador usado no métodojogos online slotsplanejamento familiar natural é a temperatura corporal basal. Nessa abordagem, usa-se um termômetro basal (mais preciso que o tradicional) logo depoisjogos online slotsacordar a fimjogos online slotsdetectar um leve aumento da temperatura corporal da mulher que indica ovulação.

A recomendação do Ministério da Saúde é que aqueles que tentam engravidar por meio desses métodos e sinais devem praticar a relação sexual nos dias férteis identificados. E ao longo desse período, que se pratiquem hábitos saudáveis, como exercícios físicos regulares, alimentação equilibrada e prevenção contra doenças infecciosas.

Um dos principais pontos negativos do planejamento familiar natural, segundo médicos ouvidos pela reportagem, é que o envolvimento sexual do casal tende a perder espaço para uma prática mecânica voltada exclusivamente à reprodução, com possíveis efeitos negativos para o relacionamento afetivojogos online slotssi.

Além disso, como dito anteriormente, há muitas variáveis envolvidas no processojogos online slotsengravidar, nem sempre a gravidez ocorrerá nas primeiras tentativas e métodos como planejamento familiar natural não são sinônimosjogos online slotsgravidez bem-sucedida. Aliás, nenhum deles, nem os mais caros e modernos, oferece 100%jogos online slotsgarantiajogos online slotssucesso.

E se as tentativas naturais não "derem certo"?

Especialistas explicam que se o casal não conseguir engravidar após um anojogos online slotstentativas, é possível iniciar uma investigação básica da saúde do casal, envolvendo, por exemplo, avaliação da ovulação, exame das trompas, ultrassom do útero e espermograma (condições físicas e composição do sêmen).

A Sociedade Brasileirajogos online slotsReprodução Assistida recomenda que os pacientes procurem médicos especializados para realizar exames e fazer uma investigação detalhada do problema a fimjogos online slotsconfirmar ou não um eventual diagnósticojogos online slotsinfertilidade, identificar possíveis causas para as dificuldadesjogos online slotsengravidar e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Em geral, a chamada reprodução assistida é indicada a casais que tiveram alguma dificuldadejogos online slotsengravidar, mulheres com contra indicaçãojogos online slotsengravidar naturalmente ou que pretendem gestaçãojogos online slotsprodução independente e casais homossexuais que desejam ter filhos.

Mas, nos dois últimos casos, será necessário recorrer a doadoresjogos online slotssêmen,jogos online slotscasais com duas mulheres, oujogos online slotsóvulo e gestação por substituição, no casojogos online slotscasais compostos por dois homens. Há também, por exemplo, adoçãojogos online slotsreprodução assistida e preservação da fertilidadejogos online slotsmulheres com câncer.

Duas das principais técnicasjogos online slotsreprodução assistida são a fertilização in vitro, descrita acima, e a inseminação artificial, que é menos complexa e consiste no depósito do sêmen diretamente na cavidade uterinajogos online slotsuma mulher durante o período fértil e,jogos online slotsalguns casos, com estimulação hormonal para ampliar a ovulação. Ambos os procedimentos são realizadosjogos online slotsclínicas ou laboratórios especializados.

Wellington Martins, ginecologista e especialistajogos online slotsfertilização in vitro, falajogos online slotsuma terceira abordagem que pode ampliar as chancesjogos online slotsse engravidar por meiojogos online slotsreprodução assistida, mas demanda antecedência e dinheiro: o congelamentojogos online slotsóvulos (ou criopreservaçãojogos online slotsoócitos).

Funciona como uma espéciejogos online slotsapólicejogos online slotsseguro para o futuro. Nesse método, nos ovários, as mulheres também recebem estimulação hormonal para o desenvolvimentojogos online slotsmúltiplos óvulos, como ocorre nos métodos descritos acima, e depois esses óvulos são coletados para congelamento.

No futuro, elas podem utilizá-los, a depender das circunstâncias,jogos online slotsum processojogos online slotsreprodução assistida.

Mas como ocorre com muitos dos aspectos ligados à gravidez, o congelamentojogos online slotsóvulos pode ser mais um peso que recai sobre as mulheres. Afinal, nem sempre elas estarão envolvidasjogos online slotsrelacionamentos ao longo do período que se recomenda congelar os óvulos (em geral até os 34 anos) e pode caber a elas arcar com esse procedimento (que pode chegar a custar R$ 18 mil no Brasil e não é coberto pelo SUS).

Martins ressalta também que muitas mulheres que teriam condições financeirasjogos online slotsse submeter a esse congelamento não o fazem enquanto são jovens porque acham erroneamente que podem engravidar facilmente aos 40 anos com auxíliojogos online slotsalguma técnicajogos online slotsreprodução assistida.

Segundo ele, muitas vezes isso ocorre porque elas tiveram contato com relatosjogos online slotscasosjogos online slotsmulheres com essa idade que engravidaram sem saber que muitas vezes foram utilizados óvulos doadosjogos online slotsmulheres mais jovens.

Para Martins, se a realidade fosse divulgada, muitos casais que fazem questãojogos online slots"transmitir a própria carga genética para os filhos" talvez se antecipassem e congelassem óvulos e sêmen.

"A melhor doadora seria você mesma mais jovem. Se você congela o seu óvulo com 28, 30 anos e não quer ter filho na vida, mas com 42 anos bateu aquela vontade, teve dificuldade para ter filho naturalmente, tentou fertilização in vitro e não conseguiu… Se você não tem o seu óvulo previamente congelado, e você quer muito ter um filho, vai acabar recorrendo a óvulos doadosjogos online slotsoutras pessoas", diz Martins.

O que está disponível no SUS e na rede privada?

Cercajogos online slots95% dos ciclosjogos online slotsreprodução assistida são realizadosjogos online slotsclínicas privadas, e apenas 5%jogos online slotsunidadesjogos online slotssaúde do sistema público.

Nas clínicas privadas, os custosjogos online slotstratamentosjogos online slotsfertilidade podem variar bastante. Uma inseminação artificial, por exemplo, pode custarjogos online slotsR$ 3 mil a R$ 5 mil (não incluindo bancojogos online slotssêmen). A fertilização in vitro, por outro lado, vaijogos online slotsR$ 10 mil a R$ 30 mil.

O SUS oferece tratamentosjogos online slotsreprodução assistida como indução da ovulação, inseminação artificial, fertilização in vitro, injeção intracitoplasmáticajogos online slotsespermatozoide, entre outros. Mas o caminho pode ser bastante longo e desgastante.

Primeiro, a paciente precisa ir a um postojogos online slotssaúde, onde, após consulta com um médico ginecologista, será encaminhada a um hospital público que oferece esse tipojogos online slotsatendimento ou a um centrojogos online slotstratamentojogos online slotsinfertilidade da rede pública.

A fertilização in vitro pelo SUS é fornecidajogos online slotsforma totalmente gratuitajogos online slotstrês hospitais públicos brasileiros: o Centrojogos online slotsReprodução Assistida do Hospital Regional da Asa Sul,jogos online slotsBrasília, a Maternidade Escola Januário Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte,jogos online slotsNatal, e o Hospital das Clínicas da Faculdadejogos online slotsMedicina da USP,jogos online slotsSão Paulo.

O tempo estimadojogos online slotsespera para consulta costuma variarjogos online slotsum a três anos.

Outros hospitais públicos prestam o tratamento, mas podem cobrar por medicamentos ou materiaisjogos online slotslaboratório, como o Hospital Fêminajogos online slotsPorto Alegre, Hospital das Clínicas da Universidade Federaljogos online slotsGoiás, Hospital das Clínicas da Universidade Federaljogos online slotsMinas Gerais, Hospital das Clínicas da Faculdadejogos online slotsMedicinajogos online slotsRibeirão Preto da USP e o Centrojogos online slotsReprodução Humana do Hospital Pérola Byington,jogos online slotsSão Paulo.

Entre os critérios desses hospitais estão a faixa etária (alguns só admitem mulheres com até 37 anos), a ausênciajogos online slotsdoença infecciosa ou crônica grave e não ter se submetido a maisjogos online slots3 cesáreas.

O Ministério da Saúde divulga a lista completa neste link aqui.

No caso dos pacientes com planojogos online slotssaúde, a Lei dos Planosjogos online slotsSaúde (n. 9.656/98) não exige a coberturajogos online slotsinseminação artificial nemjogos online slotsfertilização in vitro. A depender do planojogos online slotssaúde, isso pode ser oferecido ou não. Além disso, algumas pessoas recorrem à Justiça e assim conseguem obter esse tratamento por meio do planojogos online slotssaúde.

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