Como maternidades brasileiras estão conseguindo reduzir taxasite do bet365cesáreas:site do bet365

Há anos o Brasil vinha tentando implementar medidas para lidar com a epidemiasite do bet365cesáreas que atinge o país. Em vão.

Nos últimos oito anos, as taxas desse tiposite do bet365parto nos hospitais particulares - onde o problema é mais grave - variaram apenas um ou dois pontos percentuais e ficaramsite do bet365torno dos 84%.

O índice é considerado alarmante e alavanca o Brasil para o postosite do bet365país com mais cesáreas no mundo.

Mas uma iniciativa chamada Parto Adequado vem conseguindo resultados positivos. As 26 maternidades que integram o projeto conseguiram derrubar a taxasite do bet365cesáreasite do bet365uma médiasite do bet36524%site do bet365pouco maissite do bet365um ano.

Ou seja, se antes a cada 100 partos 21 eram normais, hoje o número saltou para 37site do bet365pouco maissite do bet365um ano.

Alguns dos hospitais conseguiram inclusive bater a metasite do bet36540%site do bet365partos normais. É o caso do Nipo-Brasileiro,site do bet365São Paulo, que passousite do bet365apenas 15%site do bet365partos normais para 50%.

O projeto inclui iniciativassite do bet365várias frentes, mas uma das principais mexe com um fator que até então era quase intocável: o bolso dos planossite do bet365saúde, dos médicos e dos hospitais.

A mudança na formasite do bet365remuneração está ligada a novas maneirassite do bet365organizar o trabalho médico, e assim estimular o parto normal. Isso porque o modelo brasileiro para quem tem planosite do bet365saúde é considerado insustentável, segundo especialistas.

Nele, o médico do convênio escolhido pela gestante a acompanha no pré-natal e no parto - mas o valor que ele recebe pela cesárea (que exige cercasite do bet365três horassite do bet365assistência médica) ou pelo parto vaginal (que pode chegar a 10-12 horas, dependendo do ritmo do trabalhosite do bet365parto) é semelhante.

Assim, acaba não compensando para o obstetra, financeiramente falando, aguardar a evoluçãosite do bet365um parto normal.

Tabus

Para reverter essa lógica, a ideia do Parto Adequado é trabalhar com equipes, e não com um médico específico. Assim, o médico não ganha por procedimento (no caso, o parto) e sim por turno, não importando se ele vai ficar longas horas esperando a horasite do bet365o bebê nascer.

É o que acontece no Nipo-Brasileiro, que atende basicamente pacientes por planossite do bet365saúde.

"Cercasite do bet36570% das pacientes fazem o pré-natal aqui e, assim, vão conhecendo os obstetras e enfermeiras da equipe. Elas já sabem que o parto pode ser com qualquer um dos obstetras, ou seja, o que estiversite do bet365plantão, e não um específico", conta o gerente médico do hospital, o obstetra Rodrigo Borsari.

Segundo ele, os números vindos com o crescimento do índicesite do bet365partos normais ajudam a desmistificar tabus e a convencer as operadorassite do bet365saúde a aceitar o novo esquemasite do bet365trabalho.

"Mostramos e comprovamos que, com menos bebês nascidossite do bet365cesárea, se reduz a taxasite do bet365internação na UTI (porque há menos prematuros) e o temposite do bet365permanência da mãe na maternidade - e isso é vantajoso para todos", afirmou o obstetra.

Enfermagem obstétrica valorizada

Outra mudança apontada por Borsari foi uma maior coesão da equipe e uma maior valorização maior do papel das enfermeiras obstetras, já que monitoram todo o trabalhosite do bet365parto. "O próximo passo do projeto deveria passar pela remuneração da enfermagem", afirmou.

Segundo a enfermeira obstetra Simone Fernanda Silva, foram adotadas muitas medidas alinhadas com o projeto, que incentivam o parto normal.

"Sugerimos para as mulheres tomarem banho, fazemos massagem para aliviar as dores, liberamos a alimentação, usamos um banquinho para ajudar o bebê a descer melhor", contou Simone.

Pressão das mulheres

Outro ponto destacado pelo gerente médico do hospital, que explica a redução das cesáreas, está na informação.

"O fator que mais colaborou para queda nas cesáreas foi a pressão da sociedade. As mulheres hoje estão mais bem informadas sobre os benefícios do parto normal e encontram aqui um lugar seguro para isso."

O ginecologista e obstetra Julio Toyama, que atua no Nipo-Brasileiro, conta que sente diariamente essa mudança, que ele credita à maior atenção da mídia à valorização do parto normal e especialmente ao "boca a boca" entre gestantes.

"Há dois anos, a maioria dos pacientes só queria cesárea. Eu não conseguia convencê-las por nada. Dizia: eu respeitosite do bet365escolha, mas no seu caso um parto normal pode ser mais indicado. Mas não adiantava."

"Hoje a paciente já me questiona se a escolha dela pelo parto normal vai ser respeitada. Há um casamento entre paciente mais bem informada e um hospital que proporciona essa realidade."

Para o obstetra, a receita que tem feito a maternidade reverter as taxas alarmantessite do bet365cesárea passa por uma cadeia hospitalarsite do bet365que todos os setores têmsite do bet365estar envolvidos - desde a recepção -, com uma equipe coesa.

Fui acolhida

A fisioterapeuta Thais Alvessite do bet365Lima teve o filho João Pedro no hospital e contou que começou a fazer o pré-natal no hospital quando estava com 36 semanassite do bet365gravidez.

"Foi ótimo conhecer toda a equipe. Sabia que os médicos comentam os casos com os outros, dessa maneira todos ficam a par. Isso me deu muita segurança. Todos me apoiaram muito na minha decisãosite do bet365ter um parto normal, se não tivesse nenhum problema."

Ela conta ainda que as enfermeiras também foram fundamentais nessa opção, com iniciativas como evitar examessite do bet365toque desnecessários, que podem aumentar as chancessite do bet365cesárea.

"As enfermeiras do pré-parto me incentivaram a tomar um banho quente, a usar a bola. Enfim, me acolheramsite do bet365verdade."

'Mudança cultural'

O Parto Adequado é uma iniciativa que reúne governo, diretoriasite do bet365hospitais privados, planossite do bet365saúde e consultores internacionais.

O projeto reúne 26 hospitais que participaramsite do bet365todas as estratégias adotadas, e outros 35, que aplicam apenas algumas delas.

Para o diretor superintendente do Hospital Israelita Albert Einstein (um dos integrantes do projeto), Miguel Cendoroglo Neto, o Parto Adequado vem trazendo uma sériesite do bet365mudanças na infraestrutura e na operação das maternidades e ajudando a provocar uma mudança culturalsite do bet365toda a sociedade.

"Ter mais enfermeiras participando e uma nova formasite do bet365compreender a assistência ao trabalhosite do bet365parto possibilita uma reorganização das equipes e permite mais segurança para a realizaçãosite do bet365partos vaginais."

Reportagem: Mariana Della Barba, da BBC Brasilsite do bet365São Paulo.