Quanto devemos nos preocupar com a mpox?:surebets brasil

"Precisamos evitar a armadilhasurebets brasilpensar que a mpox será a nova covid e que teremos lockdowns — ou que a doença vai se comportar comosurebets brasil2022", diz Jake Dunning, cientista e médico especialistasurebets brasilmpox que tratou pacientes no Reino Unido.

Para avaliar a ameaça — apesar da incerteza — precisamos entender que não se tratasurebets brasilum único surtosurebets brasilmpox, massurebets brasiltrês surtos distintos.

Todos estão ocorrendo simultaneamente, mas afetam diferentes grupossurebets brasilpessoas e se comportamsurebets brasilmaneiras diferentes.

Esses surtos são classificadossurebets brasilacordo com seu "clado" — essencialmente, a ramificação da árvore genealógica do vírus mpox a que pertencem.

Caminhoneiros e profissionais do sexo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou o clado 1b como uma das principais razões para declarar a mpox uma Emergênciasurebets brasilSaúde Públicasurebets brasilInteresse Internacional.

Essa cepa se espalhou para países anteriormente não afetados pelo vírus, como Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda.

Ela foi notificada pela primeira vez este ano, mas a análise genética rastreou suas origens até setembrosurebets brasil2023 na cidade mineradorasurebets brasilKamituga, na provínciasurebets brasilSouth Kivu, na RDC.

"Há uma indústria do sexo na cidade mineradora, e ela se espalhou rapidamente para os países vizinhos devido ao grande movimentosurebets brasilpessoas", diz Leandre Murhula Masirika, coordenadorsurebets brasilpesquisa do departamentosurebets brasilsaúdesurebets brasilSouth Kivu.

Ele afirma que pagar por sexo é a principal forma pela qual o vírus está se espalhando, mas que também é transmitidosurebets brasilpais para filhos ou entre crianças e tem sido associado a abortos espontâneos.

O surto desse novo ramo, clado 1b, parece marcadamente diferente do clado 1a.

"É realmente diferente porque a erupção é mais severa, a doença parece durar mais, mas, acimasurebets brasiltudo, está sendo realmente impulsionada pela transmissão sexual e pelo contato pessoa a pessoa, e não vimos nenhuma ligação com carnesurebets brasilcaça", diz Trudi Lang, professora da Universidadesurebets brasilOxford.

Mas por que esse surto está ocorrendo?

A resposta pode ser evolução ou oportunidade.

A nova cepa parece geneticamente distinta, mas ainda não há evidências convincentessurebets brasilque essas mutações tenham tornado o vírus mais contagioso.

O contato com trabalhadoras do sexo que têm contato próximo com muitas outras pessoas também poderia acelerar um surto.

"A transmissão mediante redes sexuais ocorre mais rapidamente, mas isso não significa necessariamente que o vírussurebets brasilsi seja mais transmissível", diz Rosamund Lewis, gerentesurebets brasilemergência e líder técnica para a resposta globalsurebets brasilmpox na OMS.

O vírus não é uma infecção sexualmente transmissível clássica. No entanto, ele é transmitido por meiosurebets brasilcontato físico próximo, e o sexo envolve contato próximo.

Há também incerteza sobre a letalidade dos surtos atuais.

Nem todas as mortes estão sendo registradas, pois algumas pessoas buscam "medicina tradicional"surebets brasilvezsurebets brasilcuidados hospitalares.

E não temos ideiasurebets brasilquantas pessoas estão sendo infectadas — algumas das quais podem ter sintomas leves ou inexistentes.

"Simplesmente não sabemos quantos casos há e, para mim, essa é uma das maiores incógnitas", diz Lang, da Universidadesurebets brasilOxford.

Historicamente, os surtos do clado 1 são mais perigosos do que os do clado 2.

Em surtos anteriores, até 10% das pessoas que adoeceram com a mpox do clado 1 morreram. No entanto, não está claro quão relevante é essa taxasurebets brasil10% para os surtos atuais.

Além disso, as taxassurebets brasilmortalidade envolvem mais do que o vírussurebets brasilsi. A desnutrição, o HIV não tratado que compromete o sistema imunológico ou a faltasurebets brasilacesso a cuidados hospitalares também elevam a taxasurebets brasilmortalidade.

A OMS afirma que 3,6% dos casos conhecidossurebets brasilmpox com o clado 1a levaram à mortesurebets brasil2024. Não há um número equivalente para o novo clado 1b.

Como os primeiros dias do HIV

Maissurebets brasil500 pessoas já morreram nos surtossurebets brasilmpox na RDC este ano. A ameaça para o país e seus vizinhos é clara.

"Não conseguimos controlar o vírussurebets brasilSouth Kivu", diz Masirika.

"Precisamossurebets brasiluma intervenção maciça para controlar esse surto e pará-lo", acrescenta.

A situação é complicada pelo conflitosurebets brasilcurso no leste da RDC, onde vários grupos rebeldes estãosurebets brasilcombate.

Lang, que está trabalhando com equipes na RDC, traça comparações com os primeiros dias do HIV.

Quando questionada sobre isso, ela diz que é uma frase usada "não muito frequentemente e definitivamente não levianamente."

Ela acrescenta: "A combinaçãosurebets brasiltrabalhadores do sexo jovens e explorados, as famílias, os caminhoneiros e, obviamente, as crianças ao redor que são as vítimas vulneráveis iniciais desse surto, é exatamente a mesma situação dos primeiros dias do HIV, onde foi realmente perpetuada pelas rotassurebets brasiltransporte."

Ameaça global?

Não se espera que o mpox atinja o nível da covid. Já se passou quase um ano desde que a nova cepa surgiusurebets brasilsetembrosurebets brasil2023.

O cenário mais provávelsurebets brasilpaíses emissoressurebets brasilturistas, como o Brasil, é que alguém retorne o exterior com o vírus e fique doente.

Esses casos importados podem ficar por isso mesmo ou pode haver uma propagação limitada dentrosurebets brasildomicílios atravéssurebets brasilcontato físico próximo.

A Suécia teve o primeiro casosurebets brasilclado 1b fora da África, sem mais propagação relatada.

Um cenário mais preocupante seria uma criança pequena infectada levando o vírus para a creche, pré-escola, ou escola, onde brinca com outras crianças e causar um surto lá.

Esse é o limite do que está sendo considerado provável no Reino Unido.

"Não, eu não acho que isso [o surto atual] vai ser grande", diz Dunning.

"Estou um pouco irritado e nervoso com as pessoas focando apenas no que aconteceusurebets brasil2022 e pensando que o mesmo vai acontecer."

A resposta seria encontrar pessoas que tiveram contato com alguém infeccioso e vaciná-las,surebets brasilvezsurebets brasilrealizar programassurebets brasilimunizaçãosurebets brasilmassa.

Deve ser mais fácil acompanhar qualquer caso importado dessa formasurebets brasilpaíses emissoressurebets brasilturistas do que na RDC, que enfrenta conflitos e desafios humanitários adicionais.

Ainda não há vacinas específicas para mpox, mas vacinas contra a varíola são eficazes contra a doença.

Os vírus da varíola e do mpox são ambos Orthopoxvírus e a imunidade a um proporciona proteção contra o outro.

O fim das campanhassurebets brasilimunização contra a varíola — após a erradicação da doençasurebets brasil1979 — é uma das razões para o surgimento do mpox agora.

Aqueles que receberam a vacina contra a varíola quando crianças, apesarsurebets brasilum sistema imunológico envelhecido, ainda devem ter alguma proteção.

Assim como os homens que receberam a vacina durante o surtosurebets brasil2022, embora os surtos do clado 1 não estejam afetando desproporcionalmente homens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens.

As pessoas com maior necessidadesurebets brasilvacinas estão no centro do surto na África.

Dunning diz: "Somos absolutamente péssimossurebets brasilcompartilhar ferramentas para prevenir a mpox, especialmente vacinas, e isso é indefensável."

"É óbvio para mim que a maior vitória para nós é controlar esses surtos na origem."